Язва и рак желудка — симптомы, отличия и отзывы

  • Рак желудка — это тип рака, который начинается в желудке. Наиболее распространенным видом рака желудка является аденокарцинома, которая развивается из клеток самой внутренней оболочки желудка (слизистой оболочки).
  • Язвы желудка (пептические язвы) являются открытыми язвами в верхнем пищеварительном тракте (желудочно-кишечном тракте, желудочно-кишечном тракте).
  • Существует два типа пептических язв. Язвы желудка, которые образуются в подкладке желудка и двенадцатиперстной кишки, которые образуются в верхней части тонкой кишки.
  • Иногда нет признаков или симптомов рака желудка или двенадцатиперстной кишки или язвы желудка, и когда они происходят, они могут включать тошноту и потерю аппетита без ясной причины.
  • Другие подобные признаки и симптомы рака желудка и язв желудка включают потерю веса и анемию. Симптомы анемии включают:
    • Усталость (поздний этап симптомов рака желудка)
    • Недостаток энергии
    • Слабое место
    • Быстрое сердцебиение
    • Бледная кожа
  • Ранние признаки и симптомы рака желудка, которые отличаются от язв желудка, включают:
    • Легкий верхний дискомфорт в области живота
    • Трудность глотания из-за опухоли
    • Чувство полноты после еды небольшого количества пищи
  • Поздние признаки и симптомы рака желудка, которые отличаются от язв желудка или двенадцатиперстной кишки, включают:
    • Усталость
    • Тяжелая тошнота и рвота
    • Потеря веса
    • малокровие
    • Рвота крови или темного материала, который похож на кофейную гущу, или пропускает черный стул, вызванный кровотечением
  • Первым ранним симптомом язвы желудка является сильная верхняя абдоминальная боль. Обычно этот вид боли в животе не возникает при раке желудка.
  • Наиболее распространенными симптомами язвы желудка являются боли в животе и рвота.
  • Рак желудка вызван факторами риска, которые включают:
    • Низкий социально-экономический статус
    • Мужской пол
    • копчение
    • Пожилой возраст
    • Предварительная диагностика пернициозной анемии (дефицит витамина B12)
    • Диета с дефицитом свежих фруктов и овощей и богатая соленая или копченая рыба или мясо и плохо сохранившиеся продукты
    • Семейная история рака желудка
    • Имея кровь типа A
    • Хронические инфекции Helicobacter pylori (H. pylori)
    • Перед удалением части желудка для лечения доброкачественного (желудочного) желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Язвы желудка или пептические язвы вызваны дисбалансом между желудочной кислотой и ферментом, называемым пепсином, в сочетании с неспособностью пищеварительного тракта защитить себя от этих суровых веществ. Факторы риска, которые способствуют этому дисбалансу, вызывающему язву желудка, включают:
    • Инфекция H.pylori
    • Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve, Naprosyn).
    • Алкоголь
    • Физический стресс
    • Кофеин
    • копчение
    • Радиационная терапия
    • Продвинутый возраст с такими состояниями, как артрит
    • Предыдущие язвы или кишечные кровотечения
  • Язвы двенадцатиперстной кишки являются нерациональными (доброкачественными). Иногда язвы желудка могут быть раковыми (рак желудка).
  • Рвота крови, проходящий черный стул или кровь в стуле (кровопотеря) также могут быть признаками рака желудка и язвенной болезни. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайший отдел скорой помощи больницы или в отдел неотложной помощи.

Рак желудка является четвертой по частоте причиной смерти от рака во всем мире. Наиболее распространенной формой рака, которая поражает желудок, является аденокарцинома, которая возникает в железах самого внутреннего слоя желудка. Рак желудка имеет тенденцию распространяться через стенку желудка и оттуда в соседние органы (поджелудочная железа и селезенка) и лимфатические узлы. Он может распространяться через кровоток и лимфатическую систему (метастазировать) в отдаленные органы, такие как печень, кости и легкие.

Язва и рак желудка - симптомы, отличия и отзывы

Изображение рака в нижней части желудка

Что такое язва желудка (язва желудка)?

Язва пептического или желудка является открытой болью в верхнем пищеварительном тракте. Существует два типа язв желудка, язва желудка, которая образуется в подкладке желудка, и двенадцатиперстной кишки, которая образуется в верхней части тонкой кишки.

Язва и рак желудка - симптомы, отличия и отзывы

Изображение язв желудка (пептический, дуоденальный, желудочный)

Какие симптомы рака желудка и язвы желудка различны? Что такое?

Симптомы и признаки рака желудка

Ранние симптомы рака желудка, как правило, расплывчаты и неспецифичны. Обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

  • Легкий верхний дискомфорт в области брюшной полости, связанный с тошнотой и потерей аппетита
  • Трудность глотания из-за опухоли с участием верхней части желудка, около пищевода
  • Чувство полноты после приема только небольшого количества пищи

Следующие симптомы могут указывать на прогрессирующий рак.

  • Усталость
  • Потеря веса
  • Железодефицитная анемия
  • Извержение кровопотери — Рвота крови или материал, который похож на кофейную гущу или проходящий черный табурет
  • Сильная тошнота и рвота — поздний симптом, вызванный блокировкой дренажа желудка увеличенным раком

Симптомы и признаки язвы желудка (желудка и двенадцатиперстной кишки)

Язвы не всегда вызывают симптомы. Иногда серьезным осложнением, таким как кровотечение или внезапная, плохая верхняя абдоминальная боль, является первым признаком язвы. Наиболее распространенным симптомом пептических язв является боль в животе. Боль в язве желудка:

  • Обычно в верхней средней части живота, выше пупка (пупка) и ниже грудины
  • Может чувствовать, как гореть, или грызть, и может пройти через спину
  • Часто приходит через несколько часов после еды, когда желудок пуст
  • Часто бывает хуже ночью и ранним утром
  • Может длиться от нескольких минут до нескольких часов
  • Боль может быть облегчена пищей, антацидами или рвотой

Другие симптомы пептических язв включают:

  • Тошнота
  • рвота
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса

Тяжелые язвы могут вызывать кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке. Кровотечение иногда является единственным симптомом язвы. Это кровотечение может быть быстрым или медленным. Быстрое кровотечение проявляется одним из следующих способов:

  • Рвота крови или темного материала, который выглядит как кофейная гуща: это чрезвычайная ситуация и требует немедленного посещения отделения неотложной помощи.
  • Кровь в табурете или черном, смолистый, липкий вид стула

Медленное кровотечение часто бывает сложнее обнаружить, потому что у него нет резких симптомов.

  • Обычный результат — низкий уровень лейкоцитов (анемия).
  • Симптомами анемии являются усталость (усталость), недостаток энергии (летаргия), слабость, быстрое сердцебиение (тахикардия) и бледная кожа (бледность).

Что вызывает рак желудка и язвы желудка?

Причины возникновения рака и факторы риска

Рак желудка остается второй по частоте причиной смерти от рака во всем мире, особенно высокие частоты в Японии, Китае, Корее, частях Восточной Европы и Латинской Америке. Установленные факторы риска развития рака желудка включают:

  • Низкий социально-экономический статус
  • Мужской секс
  • Курение сигарет
  • Пожилой возраст
  • Предварительная диагностика пернициозной анемии (хроническая прогрессирующая болезнь, вызванная неспособностью организма принимать витамин B-12)
  • Диета с дефицитом свежих фруктов и овощей и богатая соленая или копченая рыба или мясо и плохо сохранившиеся продукты
  • Лечение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки путем удаления части вашего желудка связано с повышенным риском развития рака в остальном желудке, особенно по крайней мере через 15 лет после операции.
  • Недавние исследования продемонстрировали более высокую частоту рака желудка у людей, хронически инфицированных Helicobacter pylori, общей причиной хронического гастрита и язвенной болезни.
  • Семейная история рака желудка является еще одним фактором риска заболевания.
  • Люди с кровью типа А также имеют повышенный риск.

Причины язвы желудка

Когда вы едите, ваш желудок вырабатывает соляную кислоту и фермент под названием пепсин для переваривания пищи. Пища частично переваривается в желудке, а затем переходит к двенадцатиперстной кишке, чтобы продолжить процесс.

Пептические язвы возникают, когда кислота и фермент преодолевают защитные механизмы желудочно-кишечного тракта и разрушают стенку слизистой оболочки. Раньше считалось, что язвы вызваны факторами образа жизни, такими как привычки в еде, курение сигарет и стресс.

Теперь понятно, что люди с язвами имеют дисбаланс между кислотой и пепсином в сочетании с неспособностью пищеварительного тракта защитить себя от этих суровых веществ.

Исследования, проведенные в 1980-х годах, показали, что некоторые язвы вызваны заражением бактерией под названием Helicobacter pylori, обычно называемой H. pylori . Не все, кто получает язву, инфицированы H pylori . Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать язву, если их регулярно принимать.

Некоторые виды медицинской терапии могут способствовать образованию язв. Следующие факторы могут ослабить защитный слизистый барьер желудка, увеличивая шансы получить язву и замедлить заживление существующих язв.

  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен и напроксен) и новые противовоспалительные препараты (такие как целекоксиб (Celebrex)),
  • Алкоголь
  • Стресс: физические (тяжелые травмы или ожоги, крупные операции)
  • Кофеин
  • Курение сигарет
  • Лучевая терапия: используется для таких заболеваний, как рак
  • Люди, которые принимают аспирин или другие противовоспалительные препараты, подвергаются повышенному риску, даже если у них нет инфекции H. pylori.
  • Особенно подвержены пожилые люди с такими состояниями, как артрит.
  • Люди, у которых были ранее язвы или кровотечения из кишечника, имеют риск более высокого, чем обычно.

Если человек регулярно принимает эти лекарства, альтернативы следует обсудить с медицинским работником. Это особенно верно, если у пострадавшего человека расстройство желудка или изжога после приема этих препаратов.

Язвы желудка, распространяемые фекалиями

H pylori бактерий распространяется через стул (фекалии) инфицированного человека. Табурет загрязняет пищу или воду (обычно через плохую личную гигиену). Бактерии в стуле проникают в пищеварительные тракты людей, которые потребляют эту пищу или воду.

Это называется фекально-оральной трансмиссией и является распространенным способом распространения инфекции. Бактерии обнаруживаются в желудке, где они способны проникать и повреждать подкладку желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие люди, которые подвергаются воздействию бактерий, никогда не развивают язвы.

Люди, которые недавно инфицированы, обычно развивают симптомы в течение нескольких недель.

Исследователи пытаются выяснить, что отличает людей, которые развивают язвы.

  • Инфекция H. pylori встречается во всех возрастных группах, рас и социально-экономических классах.
  • Это чаще встречается у пожилых людей, хотя считается, что многие люди инфицированы в детстве и несут бактерии на протяжении всей их жизни.
  • Это также более распространено в более низких социально-экономических классах, поскольку эти домохозяйства имеют больше людей, живущих вместе, разделяя ванные комнаты и кухню.
  • У афро-американцев и латиноамериканских американцев больше шансов иметь бактерии, чем кавказцы и азиатские американцы.

Важно различать язвы, вызванные Hpylori, и те, которые вызваны лекарствами, потому что лечение совершенно иное. Язвы могут быть связаны с другими заболеваниями.

Люди, которые чрезмерно беспокоятся, как правило, считаются состояниями, называемыми генерализованным тревожным расстройством. Это расстройство связано с пептической язвой.

Редкое состояние, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, вызывает пептические язвы, а также опухоли в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке.

Что делать, если у вас есть рак желудка или язвы

  • Если у вас горькая боль в верхнем желудке, которая освобождается от еды или приема антацидов, обратитесь к врачу-медику для назначения. Не думайте, что у вас есть язва. Некоторые другие состояния могут вызывать подобные симптомы.
  • Если вы рвёте кровь или имеете другие признаки желудочно-кишечного кровотечения, сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи. Пептические язвы могут вызвать массовое кровотечение, что требует переливания крови или операции.
  • Тяжелая абдоминальная боль предполагает перфорирование или разрывы язвы. Это чрезвычайная ситуация, которая может потребовать хирургического вмешательства, чтобы зафиксировать отверстие в желудке.
  • Рвота и боль в животе также могут быть признаком обструкции, еще одним осложнением пептических язв. Это также может потребовать срочной операции.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/stomach-cancer-vs-stomach-ulcers-differences-symptoms-62633

Чем отличается язва желудка от рака, может ли болезнь перейти в опухоль

Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта без адекватного лечения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Злокачественное перерождение измененного участка кожи – это опаснейшее осложнение патологического процесса. Поверхность карциномы очень похожа на язву, и врачу порой бывает трудно различить их.

Чем отличаются эрозивные процессы в желудке от рака

При поражении слизистой больные часто ощущают дискомфорт или боль в животе и не всегда обращают внимание на другие симптомы, свидетельствующие о переходе заболевания в онкологическое.

Узнать, что в верхних отделах пищеварительного тракта развивается опухоль, можно по изменению характера болей: они становятся продолжительными и менее выраженными.

Должно насторожить резкое и необъяснимое снижение массы тела.

Язва и рак желудка - симптомы, отличия и отзывы

Другие симптомы, свидетельствующие о развитии в желудке рака (карциномы):

  • резкое снижение содержание гемоглобина в крови;
  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • появление черного стула и рвоты с кровью.

Общие симптомы язвы

К основным симптомам поражения слизистой желудка относят боли в верхней части живота, тошноту, изжогу, рвоту, снижение аппетита, не приводящее к отвращению к еде. Обращают внимание на отрыжку кислым содержимым, повышенное образование кишечных газов, понижение массы тела. После рвоты человеку обычно становится легче.

В некоторых случаях болезнь никак себя не проявляет. Симптомы (боль, рвота, изжога, снижение веса) появляются на фоне осложнений.

Ранние симптомы рака

Злокачественная опухоль на первой или второй стадии не имеет специфических проявлений. Обращают внимание на общие для онкологических заболеваний симптомы – усталость, чрезмерную утомляемость, резкое снижение массы тела. 80% пациентов не замечают болезни на начальной стадии.

О наличии карциномы желудка говорит ощущение дискомфорта в этом органе. Большой часто жалуется на тошноту, рвоту, выделение большого количества слюны. Боли в животе имеют тянущий или ноющий характер и часто беспокоят после еды.

Если опухоль развивается в верхней части органа, то у больных возникает изжога. Они отмечают затруднение глотания. Характерный признак рака на запущенной стадии – рвота, напоминающая кофейную гущу, кровью, пищей, съеденной день или два назад.

Возможно ли озлокачествление язвы

Согласно результатам клинических исследований, частота перехода этого заболевания в раковую опухоль составляет 5 – 7 % случаев. Патология становится онкологической у людей, которые болеют ею продолжительное время.

Появлению рака способствует патологическая активность бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм способен выживать в кислой среде.

Бактерия разрушает слизистую оболочку желудка, из-за чего кислота разрушает стенки органа. Это вызывает развитие эрозий.

Длительное существование воспалительных процессов, атрофия слизистой оболочки являются благоприятной средой для роста злокачественных клеток.

Факторы перехода язвы в рак

Ускоряют развитие карциномы такие причины:

  • длительное курение;
  • продолжительное злоупотребление спиртными напитками;
  • избыток в рационе жареной, копченой, соленой еды, маринадов;
  • несоблюдение режима питания – т.е. переедание, перекусы, еда на ходу;
  • попадание в организм нитратов;
  • длительный и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воздействие ионизирующей радиации.

Язвенная болезнь желудка и рак этого органа имеют много общих симптомов. Поэтому больные не придают особого значения признакам, свидетельствующим о перерождении участков эрозий. Своевременная диагностика воспалительных заболеваний органов пищеварения помогает выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/yazva-zheludka-i-rak/

рак желудка | Красота | Медицина и здоровье

  • расскажите, кто сталкивался. интересуют симптомы и диагностика. У меня очень сильно болит несколько дней в районе желудка, практически постоянно, после еды боль усиливается, аппетита нет, наедаюсь малым количеством еды, после еды ощущение, то объелась и некомфортно в животе. Еще есть тошнота и сильная отрыжка, отрыжка постоянная, много, воздухом, даже с утра натощак. в анамнезе гастродуоденит, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит под вопросом. Никогда желудок ТАК как сейчас не беспокоил, диагнозы есть, но никак не лечилась. напридумывала себе ужасов и теперь реву((успокойте, если сможете.завтра иду к гастроэнтерологу, буду просить направление на гастроскопию, что еще из обследований сделать? какое самое информативное для исключения опухоли?мне 32 года, очень хочу еще родить, но очень страшно мне и мысли дурные(
  • язва или гастрит, чего сразу рак-то, как будто больше нет болезней
  • а разве будут такие сильные боли при гастрите? он у меня вот всю жизнь и никогда не парилась, ну побаливал чуток. А сейчас прям практически на стенку лезу(, если забудусь — вроде и не болит. И похудела я сильно в последнее время, аппетита нет, хотя всегда очень любила поесть…
  • свекру в ноябре опухоль вырезали. симптомы совсем ни как у вас. у него со стулом проблемы были (кровь, слизь, запоры), не болело совсем. так что не выдумывайте себе диагнозы
  • Сильные боли для язвы характерны, если вас это утешит. И при гастрите тоже болеть может сильно, вы же не лечились, вот и довели до обострения. Гастроскопия всё покажет, наберитесь терпения и не накручивайте себя раньше времени. Удачи.
  • ох, кровь, слизь и запоры у меня тоже присутствуют, никак все до проктолога не дойду(((
  • да и не надо к проктологу. гастроэнтерологу и пожалуйтесь. а у сестры мужа при похожих симптомах камни в желчном были. вот месяц назад вырезали. и уже сейчас,хоть мало времени после операции прошло, состояние улучшилось.
  • Гастрит может болеть и еще как. У меня например, язва ДП, а дико болело везде, в области желудка в т.ч. сделала гастеро, подтвердили тока язву. Раньше тоже так никогда не болело, мне пришлось даже отпуск прервать, менять билеты и т.д. Я сдвала еще анализы крови и УЗИ.Кровь в кале, если черная, тогда говорит о внутренних кровотечениях, если алая или красная то либо трещина либо кишечник, вроде
  • узи, насколько я знаю, вообще неинформативный метод. а какие анализы крови вы сдавали?
  • А со стороны спины не болит?
  • Ну смотря что считать информацией )). Я исключила увеличение печени, например, посмотрела еще некоторые вещи и кой-что неприятное нашлось, к сожалению. Если вы все про свою онкофобию, то — да, малоинформативно в этом ракурсе. Но кровь я тоже сдавала не чтобы онко исключить, а чтобы понять ЧТО у меня болит . Общую, биохимию, и серологию. Чтобы исключить онко надо полностью, наверное, обследовать весь организм, и то…
  • онкология болеть начинает на последних стадиях. В животе болеть может столько всего разного, что не медику и фантазии не хватит. Идите и делайте гастро. Это вообще кишечник может быть (синдром раздраженного кишечника). У мужа эти приступы такие бывают, что скорую вызываю для укола обезболивающим. Пару раз даже в больницу увозили, пытались аппендикс вырезать, т.к. больше ничего диагностировать не могли. Он не дался и уходил. Так и живем.
  • +1, как-будто больше болезней нет.
  • Чего гадать на кофейной гуще? Надо сделать гастрообследования (направит гастроэнтеролог), посетить гастроэнтеролога. Вам поставят диагноз и назначат лечение. А по симптомам даже не каждый гастроэнтеролог поставит диагноз. Болеть может от чего угодно.
  • Есть один «косвенный» признак рака желудка. Научно он никак не доказан конечно, но врачи отмечают его.Это отвращение к мясу. При условии, что Вы не вегетарианец и раньше ели мясо с удовольствием.
  • Автор, расслабьтесь))гастрит или язва у Вас.У моего отца был рак желудка. Симптомы совсем другие, вернее, симптомов не было совсем никаких. И уж болей тем более. Рак болит тогда, когда уже поздно что-либо делать, но Вы бы это поняли по общему состоянию, Вы бы уже ползали, а не ходили.Могу Вас еще чуток утешить — моему отцу желудок удалили 11 лет назад по поводу рака — живет полноценной жизнью, работает на даче и про рак давно не вспоминает.
  • Вы своим неврозом себе из гастрита язву сделаете, вот это точно!
  • +1, тоже о таком слышала.
  • Автор как вы? Были у врача?
  • Имеется остеохондроз и периодические боли тоже. Какая взаимосвязь с желудком?
  • Я автор. Сильных болей уже нет, аппетит нормальный. Была у гастроэнтеролога, назначил только бускопан таблетки и через неделю Гастро и еще через неделю УЗИ, потом к нему на прием по результатам. Еще сказал о обязательно к проктологу надо
  • Мя подруга и близкий родственник с онкологией как ели до болезни мясо с удовольствием, так и во время очень любят
  • Это только рака ЖЕЛУДКА касается. С онкологией других органов мясо едят как обычно.
  • Мама подруги очень жаловалась на боли в животе — рак желудка 1 стадия оказалосьА подруга почти не жаловалась и язвочку нашли не с первой гастероскопии — 4 стадия рака желудка оказалась(( сама опухоль маленькая, а метастазы далеко успела дать
  • Блин. девы, успокойте меня плиз(( Нифига мне не лучше. Болит в районе желудка практически постоянно. Сегодня прям как спазм какой был, еле доехала до дома, думала в метро свалюсь, неважное самочувствие. Дома вроде полегчало, потом выпила стакан воды и боли усилились, только уже ноющие, не спазм. Даже двигать животом больно. Начиталась всяких ужасов в интернете, что такие симптомы могут говорить о плохом(((( поревела немного даже.Успокойте пожалуйста, действительно ли гастрит может давать такие сильные и долгие боли?? пью уже 4 дня бускопан, ни легче мне не стало, на гастроскопию через 2 дня, но что-то так мне страшно и жалко себя…
  • Такую картину может дать и желчный , и поджелудочная и…невролгия. Чего Вы ждете, зачем неделями ждать будете? Идите в частные клиники, сделайте за деньги узи и фгдс.
  • ну как бы сутки еще продержусь, а в среду с утра уже гастроскопия. А куда я пойду за деньги? даже не представляю куда податься((( я же работаю, постоянно тоже не наотпрашиваешься…
  • Если одновременно боли в районе желудка и поясницы, то проверять надо поджелудочную и желчный, а если чаще болит ночью — практически 100% вероятность что поджелудочная.
  • В любую частную клинику во внерабочее время не вариант?
  • Язва у меня так проявлялась, сильные боли были.
  • это кишечник может быть!! )) Прочитайте симптомы раздраженного кишечника и аннотацию к препарату Тримедат. У меня нечто подобное было два года назад. После этого я добровольно поскакала делать гастроскопию. Она ничего не показала, и врач мне назначила этот препарат. Осенью опять все повторилось и я опять пошла на ГС. Результаты те же.
  • Мне один врач сказал что рак не болит. А когда болит то уже поздно.
  • Сделала я вчера гастроскопию, вот заключение: «поверхностный гастродуоденит. Гипомоторная дискинезия желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность кардии». Также в протоколе исследования содержится такая информация: «кардия смыкается неплотно. Желудок натощак содержит умеренное количество прозрачной светлой жидкости с примесью желчи. Слизистая желудка с мелко очаговой гиперемией, перистальтика равномерно ослаблена, желудок тянется(!) эндоскопом. Слизистая 12 п.к. с очаговой гиперемией.» Со слов доктора, проводившего исследование, «желудок висит как тряпочка»((((, но слава Богу ничего страшного в виде эрозий и язв нет. На мои возражения, что болит сильно сказал болеть может все что угодно, но с желудком мол все ок, только нужно его заставлять работать. Посоветовал натощак попробовать попить мотилиум. Но меня очень беспокоит, что желудок мой не хочет работать! Успокойте что-ли, посоветуйте что предпринять и куда податься В планах на следующей неделе УЗИ брюшной полости, к гастроэнтерологу попаду только через 2 недели, он в отпуске. Ну и я так понимаю нудно решать вопрос о колоноскопии, не нравятся мне мои боли((И еще один дурацкий вопрос: гастроскопия рак видит? Врач мог не заметить/пропустить??
  • Возможно вы правы, давно собираюсь заняться кишечником, но все никак((
  • Слушайте, но не ждите 2 недели, если так болит. Сходите к платному врачу. Выпишут лекарства какие-то. ну в МЕДСИ что ли сходите, там врачи принимают с 8 утра до 8 вечера и в выходные, уж найдете время. У меня там ДМС, нормальные врачи вроде, всегда помогали. В районной поликлинике — не дело лечиться, если действительно проблемы. Пока дождетесь врачей и обследований, замучаятесь…
  • может всё-таки перестанете думать про рак? а то знаете, мысль материальна. нет у вас никакого рака, есть хронический гастрит и плохая моторика. неправильная моторика тянет за собой боли где угодно. и кишки тоже. И на УЗИ скорее всего всё прекрасно будет.
  • Я расскажу, а вы как хотите принимайте. Первые симптомы у мужа были в виде болей, стул с запекшейся кровью, боли в области сердца. После поднятия тяжестей в 31 год,на утро тошнота, головокружения, почти падал в обморок. Пролежал в больнице 10 дней, вроде лечили, диагноз язва.В 34 года, неожиданно, сильные боли в суставах, мышцах. Сделали гистеру, которая НИЧЕГО не выявила. Гемоглобин уже был около 70, кровь не сворачивалась. Врач рискнул и сделал биопсию слизистой. Низкодифференцированная аденокарценома. Она дала метастазы в кости, убила красный и белый отростки. На все ушло месяц. В 34 года его не стало. Нормальное питание, правильный образ жизни, единственный сын, супер папа и муж.Проверяйтесь. Делайте биопсию. Сдайте маркеры. Лучше перебдеть… Здоровья вам!
  • Дело в том, что биопсию надо делать с подозрительного участка, а иначе нет смысла. поэтому всем подряд её не делают. и вашему мужу наверняка тоже делали прицельно, а не потому что врач «рискнул». А онкомаркеры тоже часто не показательны. при воспалении они тоже будут повышены.
  • Онкомаркеры делали уже в Боткинской, не показали или скрыли (не записали в карту). Узисту показалось немного рыхлой слизистая. Это был пятый узист, который взял биопсию. Остальные побоялись кровотечения и не брали. Просто тогда наши местные гребанные врачи смотрели на него и говорили, что ничего серьезного быть не может. Молодой же! За 10 дней он перешел из палаты до реанимации. За месяц не стало. Хрен знает, когда стали перерождаться клетки. Он особо не жаловался. Единственный симптом-сердечные боли. Мой знакомый сейчас с 4 стадией, резекция, химия. Ему 70 лет. Уже год с этим. Похудел, тяжко от химии, но живой! Тоже долго жаловался на якобы сердце.
  • да фигово у нас диагностикой, чего уж говорить… моя бабушка через год умерла после операции. но давно это было, сейчас технологии всё-таки продвинулись вперед.
  • Чем старше возраст, тем медленнее всё это развивается. У пожилых годами, молодых как раз очень быстро.
  • Какая Вы нервная однако. У моего шестилетнего ребенка такие диагнозы. Лечимся, помогает, боли прошли. А пару раз так больно было что скорую вызывали. Пили 3 недели тримедад и де-нол. На их фоне очень резко улучшилось самочувствие.
  • Да, вы правы. К сожалению.
  • Какая вы странная дама ) чего реветь до гастроскопии? Ничего информативнее гастроскопии пока не придумали — я делаю регулярно
  • На 1-2 стадии рак может болеть так, что хочется залезть на стену!! И симптомы могут быть схожими с тем, что описал автор. Никого не пугаю, но правды ради.
  • язва — она разная бывает…
  • а почему язва должна утешить?? ) Вы представляете себе как выглядит раковая опухоль желудка? Надеюсь, что нет! Это же не шарик какой-то. Это тоже язва, только другого вида — воронка, края — я видела. И болит как обычная язва — симптомы те же. Часто рак упускают, т.к. отказываются делать гастроскопию и лечат гастрит
  • Рак желудка видит только гастроскопия. Если все складочки раздул и осмотрел, а так обычно и делают, то не пропустит
  • Продолжаю свою историю.Была сегодня в НИИ Колопроктологии на приеме у проктолога, был осмотр и ректороманоскопия. Со слов ничего страшного нет, но назначил колоноскопию и профилометрию зачем-то (выкачивание денег?). А также для колоноскопии нужно сдать кровь на сифилис и гепатиты В и С, на словах еще и ВИЧ озвучивал, но в листке назначений не отметил. Была у Жученко А.П. В регистратуре попросила записать меня на колоноскопию к Веселову, сказали к нему они не записывают, он делает только по личной договоренности(( А я здесь читала, что он супер хорошо делает и можно без анестезии. Подскажите, кто был в этом НИИ, действительно ли нужно сдавать анализы и самый главный вопрос, КАК ПОПАСТЬ К ВЕСЕЛОВУ?
  • Да, выкачивание денег. Надо чем-то занять девочку, которая там работает. Мне тоже назначали. Никакой нужной информации по итогу нет. Анализы сдавать нужно. Попробуйте позвонить в само отделение эндоскопиии- телефон на сайте Гнц.
  • у меня остались контакты его. Если ничего не поменялось за пару лет, то могу дать
  • Ну вы обычную язву со злокачественной то не сравнивайте. Из двух зол выбирают меньшее, именно это имелось в виду. Автор именно рака боится, и это понятно.
  • Я перестала любить мясо лет с 14. Не ем, не могу, не хочу. Рака нет, тьфу-тьфу
  • Я же не сравниваю клеточный состав изъязвлений?! Речь о том, что «болит как обычная язва — симптомы те же». Бывает, что люби не идут на гастроскопию, а пропьют что-то противоязвенное, симптомы уйдут и так до … Это всё к тому, что не нужно гадать по симптомам, а нужно смотреть.
  • Ну так я и не отговариваю от гастроскопии. Конечно, надо её сделать, тут без вариантов.
  • технологии продвинулись, а люди нет((( почти всем врачам все равно на чужие жизни, главное заработать

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3365401.htm

Может ли язва желудка перейти в рак?

Язва, рак желудка – патологии, имеющие схожую клиническую картину, но методика терапии и прогнозирование данных заболеваний, кардинально противоположны.

Язвенное поражение представляет собой локальный дефект слизистой оболочки. В то время, как рак желудка характеризуется атипичным и бесконтрольным делением мутированных клеток, которые формируют злокачественное новообразование.

Возможные причины трансформации язвы желудка в рак

В формировании воспалительно-язвенного и опухолевого поражения желудка, ключевая роль принадлежит следующим факторам риска:

  1. Неправильный рацион питания. Чрезмерное употребление острой, соленой и перченой пищи, а также злоупотребление крепкими алкогольными напитками может привести к патологии ЖКТ.
  2. Инфицирование Helikobacter pylori.
  3. Частые стрессовые ситуации.
  4. Табакокурение.
  5. Периодический прием пероральных антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Важно знать: Проявления рака желудка

Язва желудка может перейти в рак?

Ежегодно во всем мире от ракового поражения желудка умирает около миллиона людей. На сегодняшний день ученые не способны в полной мере ответить на вопрос: «Почему в одних пациентов развивается злокачественное новообразование, а в других нет?».

Гастрит, язва желудка переходящая в рак и собственно опухоль желудка, включают наличие Helicobacter pylori. Хотя присутствие инфекции еще не означает развитие язвенного или онкологического заболевания.

В частности, к раковой трансформации дефекта слизистой оболочки необходимым условием является генетическая предрасположенность пациента.

Многолетнее обсеменение поверхности желудки H. Pylori провоцирует хронический гастрит, на фоне которого происходит замена нормальной желудочной ткани волокнистыми структурами и образование язв. В конечном итоге такие видоизменения могут привести к формированию злокачественного новообразования.

Симптомы рака и язвы желудка: отличия и признаки перерождения язвы в рак

На ранних стадиях опухоль желудка имеет схожие симптомы с язвенным заболеванием. Общая клиническая картина данных патологий включает следующие признаки:

  • Тупая и ноющая боль, которая возникает после приема пищи или в период голодания.
  • Внезапная тошнота и рвота.
  • Резкая бледность кожных покровов.
  • Хроническая изжога или вздутие живота.
  • Диспептические нарушения в виде диареи, запора.

Язва переходит в рак? По статистике, в 2-14% язвенных поражениях наблюдается малигнизация дефекта слизистой оболочки. Симптомы злокачественного перерождения язвы включают:

  • Нарастание интенсивности и длительности болевых приступов.
  • Наличие жидкого кала темного цвета.
  • Рвотные массы с примесью крови.
  • Чувство «переполненности» желудка и, в некоторых случаях, непроходимость кишечника.
  • Раковая интоксикация организма: чувство «вялости», хроническая усталость, снижение работоспособности и массы тела.

Основные способы установления точного диагноза

Обследование пациентов с патологией желудочно-кишечной системы проводится по следующей системе:

  1. Сбор анамнеза заболевания, который состоит из определения жалоб и семейной предрасположенности.
  2. Эндоскопическое исследование. Целью данного метода является визуальный осмотр патологической области желудка. При наличии признаков злокачественной трансформации язвы, врач изымает небольшой участок мутированной ткани и передает ее в лабораторию.
  3. Биопсия. Гистологический и цитологический анализы дают возможность констатировать вид опухоли, ее распространение и стадию злокачественного роста.
  4. Рентгенография, которая осуществляется для диагностики степени прорастания новообразования в близлежащие органы и системы.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методики устанавливают точную локализацию и форму онкологического очага.

Как лечить язву переходящую в рак желудка?

  • Суть терапии язвенного поражения желудка заключается в борьбе с бактериальным обсеменением и защите слизистой оболочки от механического и химического повреждений.
  • На сегодняшний день наиболее эффективным лечением гастрита и язвы считается прием препаратов угнетающих жизнедеятельность Helikobakter pylori.
  • Пациентам с язвенным заболеванием врачи также назначают соблюдение специальной диеты (употребление отварной или пареной пищи с минимальным содержанием специй), употребление обволакивающих препаратов и средств по снижению кислотности желудочного сока.

Раковое новообразование ЖКТ требует более кардинального подхода к терапии. В таких случаях больным на ранних этапах опухолевого роста при отсутствии метастазов рекомендуется проведение хирургического иссечения части или всего желудка. Осуществление радикального вмешательства обеспечивает наиболее благоприятный исход лечения.

Неоперабельные формы онкологии, когда рак распространился на региональные лимфатические узлы и близлежащие органы, требует паллиативного лечения. Такая терапия фокусируется на устранении отдельных симптомов, таких как болевые приступы, внутреннее кровотечение и непроходимость пищи.

Прогноз и чего ожидать?

Язва желудочно-кишечного тракта, как правило, имеет позитивный результат лечения. У пациентов с данной патологией после комплексной консервативной терапии происходит рубцевание дефекта слизистой оболочки. В последующем, больным с язвой желудка необходимо периодически проходить профилактические осмотры для своевременного выявления и предотвращения рецидива заболевания.

И напротив, злокачественное новообразование желудка имеет неблагоприятный исход. Диагностика опухоли на раннем этапе способна добиться 50% показателя пятилетней выживаемости. Раковое поражение 3-4 стадии позволяет только 7% онкобольным дожить к пятилетнему рубежу.

Язва, рак желудка – патологии, которые требуют тщательной и всесторонней диагностики. Это обусловлено тем, что чем раньше устанавливается онкологический диагноз, тем выше шансы больного на выживаемость.

Людям, страдающим гастритом или язвенной болезнью, стоит четко понимать, что запущенная язва – это ничто другое как предраковое состояние, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследования, поскольку очень вероятно, что при неправильном образе жизни и несвоевременном лечении, язва желудка может перейти в рак.

Источник: https://orake.info/yazva-rak-zheludka-mozhet-li-yazva-zheludka-perejti-v-rak/

Онколикбез: опытный врач рассказал о первых симптомах рака желудка и способе лечения

2017 год в Красноярском крае объявлен годом борьбы против рака желудка

предоставлено пресс-службой Красноярского краевого онкологического диспансера

НГС.НОВОСТИ продолжают серию интервью с онкологами. В рамках нашего проекта «Онкологический ликбез» мы уже рассказали о самом «стыдном» виде рака и самом безжалостном. 

В пятом интервью нашей серии мы пообщались с заведующим отделением, которое специализируется на лечении органов брюшной полости, Красноярского краевого онкодиспансера Денисом Медведевым.

Он рассказал нам о том, как диагностировать рак на первой стадии и кому больше остальных нужно бояться этого диагноза и регулярно проверяться у гастроэнтеролога.

— Мне как обывателю всегда казалось, что рак желудка обычно обнаруживают уже на последней стадии, когда пациент безнадежен. Это правда?

— Нет, это неправда, всё зависит от того, насколько быстро после появления симптомов заболевания пациент обратился за медицинской помощью, как оперативно пациент был обследован и направлен в онкологический диспансер.

В нашем отделении с раком желудка в 2016 году было прооперировано 290 пациентов. С первой стадией — 67 пациентов, или 23%, со второй стадией — 63 человека (22%), с третьей стадией — 97 человек (33%), с четвёртой стадией — 63 человека (22%).

Доктор Денис Медведев

Александра Симутина

— А как тогда понять, что у человека рак на ранней стадии? Какие симптомы?

— Это общие симптомы интоксикации, общая слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, боли в верхних отделах живота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение при рвоте и чёрный стул.

— Но ведь это могут быть симптомы и гастрита, и язвы. Как отличить рак от других болезней желудка?

— Диагноз «рак» ставится только после подтверждения.

Существуют группы пациентов, имеющие каллезные (длительные) язвы, хронический атрофический гастрит (при таком гастрите стенки желудка не вырабатывают компоненты желудочного сока. — НГС.НОВОСТИ), полипоз желудка.

Такие пациенты находятся в зоне постоянного наблюдения гастроэнтерологов, получают корректирующую терапию. Им раз в 6 месяцев выполняется фиброгастроскопия и биопсия.

При подтверждении диагноза «рак желудка» или подозрении на него пациента направляют в онкодиспансер. Эти заболевания относятся к предраковым, при отсутствии лечения в 60–90% случаев развивается рак.

Другие заболевания — гастрит, болезнь Менетрие, болезнь оперированного желудка — онкологи относят к факультативным предракам, то есть таким, которые в меньшей степени склонны к преобразованию в злокачественную опухоль. Несмотря на это, пациенты, страдающие этими патологиями, должны постоянно наблюдаться у участкового терапевта и делать ФГС не менее чем раз в год.

— Как не допустить развития язвы или гастрита в рак?

— Страдающие язвой пациенты должны не менее двух раз в год проходить ФГС, наблюдаться у специалистов, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

— А как курение влияет на развитие рака? И что вреднее, алкоголь или сигарета?

— Курящие люди удваивают риск развития рака желудка. Человек вдыхает дым, никотиновые смолы, то есть канцерогены. К тому же постоянное термическое воздействие на слизистую пищевода и желудка негативно на них влияет.

  • Что вреднее, алкоголь или сигареты, сказать сложно, но злоупотребление крепкими напитками увеличивает вероятность развития не только рака желудка, но и печени, и поджелудочной железы.
  • — Алкоголь вообще пить нельзя?
  • — Если это качественный алкоголь и в небольших дозах, то можно.
  • — Кто в группе риска по раку желудка?

— Ранее ответил, что это пациенты, имеющие язву, гастрит, полипоз или болезнь оперированного желудка. Всех всегда интересует наследственность, но, по статистике, только 10% пациентов имеют семейную историю, и если регулярно проверяться, то ничего не случится.

Интересно, что раком желудка чаще всего болеют мужчины со второй группой крови. Сложно объяснить, почему — это данные статистики.

— А есть какой-то возраст, после которого нужно начинать беспокоиться?

— Статистически раком чаще всего страдают люди старше 55 лет, хотя встречаются пациенты более молодого возраста, от 25 лет. У нас была пациентка 16 лет с сильно распространённым раком желудка, к сожалению, она скончалась — изначально был плохой прогноз.

  1. — Как долго живут пациенты после рака желудка?
  2. — При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, при второй-третьей стадии — от 15 до 45%, при четвёртой — 5–10%.
  3. — Как вы лечите рак желудка?

— Пациентам с первой, второй и третьей стадией в нашем отделении делают операции по удалению либо всего желудка, либо его части и комбинированные операции. Пациентам с четвёртой стадией делаются паллиативные вмешательства, направленные на улучшение качества жизни человека.

— Как есть, чтобы не заболеть раком желудка?

— В целом нужно придерживаться принципов правильного питания, оно должно быть регулярным и разнообразным. В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, молочных продуктов.

Потребление жирной, копчёной, маринованной пищи и специй стоит ограничить, а красители и усилители вкуса стараться не употреблять вообще.

Источник: https://ngs24.ru/news/more/51433871/

Язвенная форма рака желудка

… рак желудка по-прежнему остается одной из самых злокачественных опухолей человека и смертность при данной форме опухоли остается самой высокой в России.

Многообразие проявлений клинической картины рака желудка связано с локализацией опухоли, формой роста, распространенностью процесса, осложнениями. В связи с преобладанием тех или иных симптомов выделяют диспепсическую, болевую, лихорадочную, анемическую, отечную, кахектическую (терминальную) формы рака желудка.

Однако чаще всего клиническая картина не укладывается в эту схему, носит более сложный характер. Анализ болевого синдрома при раке желудка показывает, что боли возникают в эпигастрии вскоре после еды, связаны с характером пищи, нередко оказываются длительными, при локализации поражения в нижних отделах желудка могут по характеру напоминать язвенные боли.

Так, инфильтративно-язвенная форма рака желудка на ранних стадиях может протекать под маской доброкачественной язвы, хорошо поддаваясь консервативному лечению и симулируя заживление язвы. По мнению большинства исследователей, наибольший удельный вес среди всех форм рака желудка по прежнему приходится на язвенные формы.

Среди язвенных форм рака желудка выделяют первично-язвенную и инфильтративно-язвенную формы.

Развитие рака желудка связывают с персистирующей Нр-инфекцией (Helicobacter pilori).

Эрозивно-язвенное поражение гастродуоденальной зоны сопровождается высокой контаминацией слизистой оболочки желудка вирусами герпеса человека (ГВЧ), которая при деструктивном воспалении слизистой доходит до 60%, в том числе ГВЧ-4 (вирус Эпштейна-Барр), ГВЧ-5 (цитомегаловирус), ГВЧ-6, 7, 8 (лимфопролиферативные вирусы).

При этом чем более выражена деструкция, тем более высока частота обнаружения вирусов в образцах. Являясь лимфопролиферативными, эти вирусы, особенно ГВЧ-4, 6, 7, 8, поражают Т- и В-клеточное звено иммунитета, приводя к развитию иммунодефицитных состояний и генерализованных форм инфекции, сходных по своим конечным проявлениям с действием вируса иммунодефицита человека.

ГВЧ наравне с Нр, вероятно, играют существенную роль в поддержании хронического воспаления в стенке желудка, являются маркерами выраженного иммунодефицитного состояния и опосредованными канцерогенами. Наиболее значимые явления иммунодефицита со снижением функциональной активности клеточного иммунитета, в частности механизмов противоопухолевого иммунитета, обнаружены у больных пожилого и старческого возраста.

Первично-язвенный рак желудка мало изучен. Обнаруживают его редко. К этой форме относятся экзофитный рак с изъязвлением в самом начале его развития (бляшковидный рак), с образованием острой, а затем хронической раковой язвы, которую трудно отличить от язвы-рака. При микроскопическом исследовании чаще обнаруживается недифференцированный рак.

Блюдцеобразный рак (рак-язва) — одна из самых частых форм рака желудка.

Возникает при изъязвлении экзофитно растущей опухо¬ли (полипозный или фунгозный рак) и представляет собой округлое образова¬ние, достигающее иногда больших размеров, с валикообразными белесоватыми краями и изъязвлением в центре.

Дном язвы могут быть соседние органы, в которые опухоль врастает. Гистологически чаще представлен аденокарциномой, реже — недифференцированным раком.

Язва-рак развивается из хронической язвы желудка, поэтому она встречается там, где обычно локализуется хроническая язва, т. е. на малой кривизне.

Отличают язву-рак от блюдцеобразного рака признаки хронической язвы: обширное разрастание рубцовой ткани, склероз и тромбоз сосудов, разрушение мышечного слоя в рубцовом дне язвы и, наконец, утолщение слизистой оболочки вокруг язвы.

Эти признаки остаются при малигнизации хронической язвы. Особое значение придают тому факту, что при блюдцеобразном раке мышечный слой сохраняется, хотя он и бывает инфильтрирован опухолевыми клетками, а при язве-раке — разрушается рубцовой тканью.

Опухоль растет преимущественно экзофитно в одном из краев язвы или вдоль всей ее окружности. Чаще имеет гистологическое строение аденокарциномы, реже — недифференцированного рака.

Факт озлокачествления желудочных язв известен издавна. О малигнизации язвы желудка можно сказать лишь тогда, когда при морфологическом исследовании на фоне хронической язвы в одном из ее краев выявляется фокус злокачественного роста.

При выявлении источника малигнизации в дне изъязвления следует в первую очередь думать о первично-язвенной форме рака. Необходимо подчеркнуть, что правильный диагноз может быть установлен при тщательном гистологическом исследовании резецированного желудка.

Менее точные сведения о частоте малигнизации желудочных язв могут быть получены по данным эндоскопической гастробиопсии. По современным представлениям, частота малигнизации желудочных язв составляет в среднем 7 — 10 % (можно встретить данные о значительно меньшей частоте 1 — 2 %).

Следует иметь в виду, что у многих больных с медиогастральными язвами имеется сопутствующий атрофический гастрит, который тоже является предраковым заболеванием.

Поэтому происхожденье рака желудка у некоторых больных с язвой желудка связано не с подлинной малигнизацией, а с развитием опухоли на фоне дисплазии эпителия вдали от язвы. Некоторые авторы считают, что убедительных доказательств о трансформации высококачественных язв желудка в рак не представлено.

Малигнизация хронической язвы может наступить в различные сроки язвенного анамнеза, в любом возрасте больного, однако чаще у больных среднего и старшего возраста с многолетней давностью анамнеза язвенной болезни. Клинические проявления малигнизации язвы желудка практически указывают на запущенный рак, а не на раннюю стадию его развития.

К признакам малигнизации язвы желудка относят:

•изменение течения язвенной болезни желудка (исчезновение периодичности, цикличности, сокращение периодов ремиссии); •изменение характера болей (менее резкие, но постоянные, не зависящие от приема пищи); •ухудшение аппетита; •прогрессирующее похудание; •немотивированную слабость; •уменьшение болезненности при пальпации живота; •гипохромную анемию, снижение кислотности желудочного сока, постоянное наличие в кале скрытой крови.

!!! Следует иметь в виду, что состояние больного, страдающего раком, развившемся из язвы, может улучшиться после диетического и медикаментозного лечения. Исчезновение ниши, отмечаемое при контрольном рентгенологическом исследовании, может быть обусловлено ростом опухоли, а не заживлением язвы.

Рентгенологические признаки малигнизации язвы: большая ниша (более 2 см), глубокая с широкой инфильтрацией вокруг (симптом погруженной ниши), неправильность рельефа слизистой оболочки вокруг ниши, ослабление сокращений мышечной стенки. В начальной стадии развития рака в крае язвы рентгенодиагностика малигнизации язвы представляет большие трудности. Язвы диаметром более 2,5 см, особенно расположенные в препилорической части, заставляют заподозрить ее малигнизацию.

Инфильтративно-язвенный рак встречается в желудке довольно часто.

Эту форму характеризуют выраженная канкрозная инфильтрация стенки и изъязвление опухоли, которые во временной последовательности могут конкурировать: в одних случаях это позднее изъязвление массивных эндофитных карцином, в других — эндофитный рост опухоли из краев злокачественной язвы.

Поэтому морфология инфильтративно-язвенного рака необычайно разнообраэна — это небольшие язвы различной глубины с обширной инфильтрацией стенки или огромные изъязвления с бугристым дном и плоскими краями. При гистологическом исследовании обнаруживается как аденокарцинома, так и недифференцированный рак.

При обнаружении у лиц пожилого и старческого возраста язвенного дефекта в желудке важное значение имеет подтверждение доброкачественного характера язвы.

Следует иметь в виду, что малигнизация (озлокачествление) длительно существующей язвы желудка встречается значительно реже, чем это принято предполагать (риск малигнизации язвы желудка в целом не выше, чем риск возникновения рака желудка у больного, не имеющего язвы).

Как показывают наш собственный опыт и данные литературы, подавляющее большинство злокачественных язв желудка представлено не малигнизированными доброкачественными язвами, а первично-язвенной формой рака желудка.

  • В пользу первично-язвенной формы рака желудка свидетельствуют такие признаки, как короткий (как правило, менее 1 года):
  • Клинические критерии дифференциальной диагностики изъязвлений злокачественной и доброкачественной природы, к сожалению, не могут быть признаны достаточно надежными, даже констатация доброкачественного характера язвы желудка далеко не исчерпывает всех диагностических проблем.
  • Проведение дифференциальной диагностики между первично-язвенной формой рака желудка и язвенной болезнью желудка необходимо выполнять поэтапно (специфичность алгоритма 98,4%):

•анамнез заболевания, •локализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка, •очень значительные размеры язвы,
•выраженное похудание и отсутствие аппетита, •анемия и ускорение СОЭ,
•гистаминустойчивая ахлоргидрия,
•характерные рентгенологические данные (обнаружение “ниши” неправильной формы с неровными контурами, обрыв складок слизистой оболочки, ригидность стенки желудка в месте поражения и др.), •эндоскопические признаки (неправильная форма язвы, неровные края, бугристое дно, ступенчатый обрыв стенок язвенного кратера, инфильтрированность слизистой оболочки, примыкающей к язве, ригидность и кровоточивость краев язвы и др.). В то же время инфильтративно-язвенная форма рака желудка может давать рентгенологическую и эндоскопическую картину доброкачественной язвы. Поэтому окончательное заключение о характере изъязвления может быть сделано только после повторного гистологического исследования биоптатов, взятых из краев и дна язвы.

I этап — комплексное рентгено-эндоскопическое обследование желудка, причем, в качестве первичного метода исследования рационально использовать рентгенологическое; с учетом рентгенологических признаков, необходимо выполнить гастроскопию с биопсией подозрительных участков, причем биопсию необходимо выполнять не только на основании визуальных эндоскопических признаков, но и с учетом признаков, выявленных при рентгенологическом, УЗИ и РКТ исследовании даже если во время эндоскопии визуальные признаки отсутствуют.
II этап — трансабдоминальное ультразвуковое исследование, целью которого является поиск дополнительных внутристеночных признаков характера выявленного изъязвления, а также поиск внеорганных проявлений изъязвления желудка в брюшной полости (метастазов).
III этап – проведение рентгеновской компьютерной томографии при неразрешимости дифференциально-диагностических трудностей и в случае отсутствия морфологического подтверждения опухолевого поражения, целесообразно использовать возможности.
IV этап — эндоскопическое (с биопсией) и ультразвуковое исследования с целью динамического наблюдения за характером внутристеночных изменений в процессе консервативного лечения и рубцевания язвы желудка.

 Лечение рака. Лечение хирургическое (радикальная или паллиативная операция). При иноперабельности — лекарственное лечение (химиотерапия), меньшее значение (вследствие низкой радиочувствительности опухоли) имеет лучевая терапия.

Больным язвенной болезнью желудка на фоне дисплазии высокой степени показано хирургическое лечение, поскольку продолжение динамического наблюдения реально увеличивает опасность малигнизации и несвоевременного выявления первично язвенной формы рака желудка, что существенно ухудшает результаты лечения и прогноз.

Малигнизация язвы является абсолютным показанием к операции, которую производят по всем принципам онкологического радикализма.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=985

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *