Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Ротавирусная форма гастроэнтерита — воспалительное инфекционное заболевание, поражающее стенки желудка и тонкого кишечника. Основной причиной возникновения патологии считается заражение вирусом одноименного семейства.

В далеких от медицины кругах ротавирусный гастроэнтерит называют кишечным или желудочным гриппом, и в этом есть лишь доля правды — возбудитель болезни не является прямым «родственником» вируса гриппа, однако в большинстве случаев он поражает слизистые оболочки пищеварительных органов на фоне острой вирусной инфекции простудного характера, или, проще говоря, при гриппе.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

При ротавирусном гастроэнтерите происходит воспаление в желудке и кишечнике в результате попадания инфекции

Как происходит заражение

Источником ротавирусной инфекции в 99% случаев выступает носитель вируса, чаще всего человек.

Наибольшее количество возбудителей болезни, который провоцирует ротавирусный гастроэнтерит, выделяется по окончанию инкубационного периода и в начале болезни.

Согласно статистике, особенно опасными в плане заражения являются больные, у которых болезнь протекает бессимптомно. Опять же, если верить статистике, в эту группу людей входят медицинские работники и дети, посещающие дошкольные учреждения.

Заражение может происходить несколькими путями:

  • при употреблении в пищу продуктов, в которых сохранился вирус (обычно это сырое непастеризованное молоко, не помытые фрукты и овощи, блюда, приготовленные инфицированным человеком);
  • при употреблении воды в общественных местах из нестерильной или многоразовой посуды, из открытых источников или из одной посуды с носителем ротавируса в бытовых условиях;
  • через контакт с больным человеком или с предметом, который соприкасался с больным (контактно-бытовой путь), иногда при купании с инфицированным человеком в бассейне.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Причиной развития ротавирусного гастроэнтерита не редко становится употребление немытых овощей

Все описанные ситуации объединены тем, что так или иначе возбудитель проникает в ротовую полость и далее в пищеварительный тракт.

Ротавирусная инфекция отличается от других вирусов тем, что на нее не влияет кислота желудочного сока, и потому клетки вируса беспрепятственно проникают в просвет тонкого кишечника. Там они начинают активно размножаться и поражают слизистую оболочку кишки, а именно ее ворсистый эпителий.

В результате произошедших изменений клетки, на которые возложена роль по усвоению углеводов, воды и электролитов, разрушаются. Всасывание жидкости и основных питательных веществ приостанавливается.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 14 часов до 7 дней. До того как у больного появятся первые симптомы, он может заразить других людей.

Ротавирусная инфекция, провоцирующая наступление гастроэнтерита, обнаруживается и у животных, однако она не опасна для человека. Именно поэтому при диагностике не учитываются контакты больного с заболевшими кишечными инфекциями животными, особенно если причиной недуга у них стал ротавирус.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Заболевание сопровождается повышенной температурой

Симптоматическая картина ротавирусного гастроэнтерита

Обычно сигналом, что необходимо начинать лечение ротавирусного гастроэнтерита, становятся серьезные изменения пищеварения. При этом у больного наряду с диспепсическими расстройствами в виде однократной, многократной или повторной рвоты и диареи появляются симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вирусов:

  • повышение температуры тела до 37-38 градусов, причем на начальной стадии повышение может быть выраженным, а затем умеренным;
  • общая интоксикация организма в виде головной боли, слабости, болезненности в мышцах и суставах, снижении аппетита;
  • снижение диуреза.

Кроме того, симптомы дополняются острыми или схваткообразными болями в кишечнике, сопровождающиеся вздутием, урчанием и чувством жжения.

Выраженность симптомов зависит от формы протекания ротавирусного гастроэнтерита:

Наименование формыСимптомыДлительность проявления
Легкая ·          температура тела не выше 37 градусов;
·          однократное возникновение тошноты и/или рвоты;
·          стул до 10 раз в сутки;
·          признаки интоксикации выражены слабо.
От 1 до 2 суток
Средняя ·          температура поднимается максимум до 38 градусов;
·          рвота может повторяться до трех раз в сутки, после нее состояние улучшается;
·          стул обильный, до 15 раз в сутки;
·          признаки интоксикации средние.
2 суток
Тяжелая ·          температура тела выше 38 градусов, иногда до 40;
·          рвота многократная, состояние после нее не улучшается;
·          обильный и очень частый, почти не прекращающийся водянистый стул;
·          выраженная интоксикация, признаки обезвоживания.
От 2 до 5 суток

Также в клинической практике выделяют атипичные формы течения ротавирусного гастроэнтерита, при которой симптомы могут быть смазанными или отсутствовать вовсе. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, даже если лечение больного не осуществлялось.

Нередко подобные атипичные формы инфекции принимают за обычное пищевое расстройство, а правильный диагноз ставят только после детального обследования. Все это время человек является разносчиком вируса.

Диагностика ротавирусной инфекции

При появлении первых симптомов ротавирусного гастроэнтерита диагностировать заболевание только по симптомам не представляется возможным, так как оно дифференцируется с несколькими патологиями.

В первую очередь врач проводит опрос с целью выявления контакта больного с источником инфекции и отслеживания способа инфицирования.

Кроме того, опрос позволяет установить, как давно вирус присутствует в организме.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Для диагностирования заболевания проводятся анализы кала

В дальнейшем для постановки точного диагноза используют инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • электронная микроскопия кала на предмет обнаружения в нем антигенов к возбудителю болезни (в некоторых случаях применяется флуоресцентная микроскопия);
  • анализ полимеразно-цепной реакции на предмет присутствия в каловых массах генетического материала вируса;
  • серологический анализ крови на предмет обнаружения в нем специфических белков (антител) к определенным видам вирусов.

Дополнительно в ходе лабораторных исследований оценивается присутствие в каловых массах непереваренной клетчатки, нейтральных жиров, крахмальных зерен, измеряется концентрация бифидобактерий. Все это позволяет оценить, насколько масштабные изменения произошли в тонкой кишке, и перешло ли воспаление на другие участки пищеварительной системы (например, на толстый участок кишечника).

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Исследования крови необходимо для постановки точного диагноза

Только после подтверждения диагноза врач назначает лечение, которое соответствует текущему состоянию больного и степени произошедших в организме изменений.

Методы лечения ротавирусного гастроэнтерита

Терапия ротавирусного гастроэнтерита основана исключительно на медикаментозной терапии. При этом используется обширный перечень лекарственных препаратов, призванных устранить не только симптомы, но и причину заболевания, то есть вирусную инфекцию и возникший вследствие ее деятельности воспалительный процесс.

Лечить ротавирусный гастроэнтерит у детей и взрослых можно с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • Сорбенты — лечение ими должно происходить с первого дня появления симптомов. Их основное свойство состоит в нейтрализации и выведении из организма токсинов, образовавшихся в результате жизнедеятельности вируса в кишечнике. При ротавирусном гастроэнтерите рекомендуется использовать Энтеросгель и Смекту. При тяжелой форме заболевания рекомендуется использовать внутривенное введение глюкозы и солевых растворов — они также помогают быстро очистить организм от токсинов.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

При лечении ротавирусного гастроэнтерита применяются различные медикаменты

  • Противовирусные средства — лечение ими осуществляется с первого дня постановки диагноза. Применяются такие лекарства, как Ингавирин, Циклоферон или Арбидол. Они помогают устранить непосредственно инфекцию. В случае если помимо вируса в кишечнике обнаруживаются патогенные бактерии, лечение дополняется антибиотиками — Энтерофурилом или Фуразолидоном.
  • Ферменты — терапия этой группой препаратов показана при выраженном нарушении пищеварения. При этом врачи рекомендуют использовать лекарства Фестал или Креон.
  • Пробиотики — назначаются в случае, если помимо ротавирусной инфекции у больного наблюдается дисбактериоз. В большинстве случаев используются средства Линекс и Аципол.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Схема лечения заболевания подразумевает прием ферментов и пробиотиков

Прием любого лекарства при ротавирусном гастроэнтерите необходимо начинать только после консультации с врачом.

Дополнительно врач может принять решение о приеме симптоматических лекарственных средств. В их число входят спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут снизить температуру тела, если ее показатели превышают 38 градусов.

Кроме лекарств лечение гастроэнтерита, спровоцированного ротавирусом, должно сопровождаться соблюдением строгой диеты и приемом большого количества жидкости. Эти меры помогут ускорить выздоровление, а также избежать возможных осложнений из-за обезвоживания организма.

В видео речь пойдет о ротавирусной инфекции:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/gastroenterit/etiologiya-rotavirusnogo-gastroenterita.html

Ротавирусный гастроэнтерит: как проявляется такая инфекция?

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит — это широко распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта под воздействием специфической вирусной флоры. Помимо пищеварительных расстройств, такая инфекция зачастую сопровождается катаральными проявлениями. В наибольшей степени развитию данного патологического процесса подвержены дети. Хотя у взрослых людей он также иногда может возникать. Прогноз при этой патологии практически всегда благоприятный. В редких случаях у совсем маленьких пациентов возникают осложнения в виде сердечно-сосудистой или острой почечной недостаточности. Кроме этого, иногда ротавирусный гастроэнтерит может осложняться вторичным бактериальным инфицированием.

Среди всех случаев диареи у детей в возрасте до трех лет на ротавирусную инфекцию приходится около сорока процентов. Ежегодно данное заболевание вновь регистрируется более чем у ста миллионов человек.

Согласно статистике, уровень летальности при этой патологии находится в пределах шестисот тысяч случаев в год. В целом по распространенности ротавирусный гастроэнтерит уступает только острым респираторным вирусным болезням.

Если рассматривать такой патологический процесс со стороны взрослых, то можно сказать, что пик заболеваемости приходится на возраст старше пятидесяти лет.

Возбудителем ротавирусного гастроэнтерита, как мы уже сказали, является специфический вирус, относящийся к семейству Reoviridae. Генетический материал этого возбудителя представлен рибонуклеиновой кислотой, которая окружена трехслойной белковой оболочкой. Размера данного вируса составляют от шестидесяти пяти до семидесяти пяти нанометров.

Стоит заметить, что существует несколько серотипов возбудителя, однако далеко не все являются патогенными для человека. Такая инфекция у людей вызывается только с первого по четвертый, восьмым и девятым серотипами. Пятый, шестой и седьмой серотипы являются патогенными для животных. Устойчивость вируса во внешней среде достаточно высока.

На окружающих предметах он может поддерживать свою жизнедеятельность до нескольких месяцев.

Передача данной болезни происходит не только от человека, имеющего выраженные клинические проявления. В эпидемиологическом плане опасны также и бессимптомные вирусоносители.

Важным моментом является то, что наибольшее количество возбудителя выделяется в окружающую среду в первую неделю от начала заболевания. Такой патологический процесс может развиваться как в виде спорадических случаев, так и по типу эпидемических вспышек.

Заражение человека происходит посредством фекально-орального механизма. При этом инфекция может попадать в его организм как с пищей и водой, так и через грязные руки или предметы.

Замечено, что самым высоким уровнем восприимчивости к ротавирусному гастроэнтериту обладают дети раннего возраста, особенно со сниженным уровнем иммунной защиты. Как показывает статистика, к пяти годам более девяноста процентов детей хотя бы единожды перенесли данную инфекцию.

Важный момент заключается в том, что остающийся после перенесенного заболевания иммунитет является непродолжительным и типоспецифическим. Таким образом, повторное заражение очень даже вероятно.

Помимо этого, отмечается значительное повышение количества обращений в медицинские учреждения по поводу этой патологии в зимнее и весеннее время года.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Отличительной особенностью ротавирусного гастроэнтерита является его относительно короткий инкубационный период. В среднем с момента проникновения вируса в организм до возникновения первых симптомов проходит от пятнадцати часов до пяти суток. Клиническая картина при данном заболевании нарастает остро и достигает своего максимума буквально за первые сутки.

В первую очередь манифестируют симптомы со стороны пищеварительной системы. Они проявляются обильной диареей, тошнотой и рвотой, а также болевым синдромом, локализующимся в области живота. Частота стула в среднем составляет от пяти до пятнадцати раз за сутки.

Характер выделяемых испражнений напрямую зависит от тяжести патологического процесса. В тяжелых случаях отмечается наличие водянистых и пенистых выделений, имеющих крайне неприятный запах. Рвота зачастую продолжается не более двух дней. Длительность диареи может составлять от трех до шести суток.

На фоне значительной потери жидкости у больного человека нарастают признаки обезвоживания.

В обязательном порядке присутствует общий интоксикационный синдром. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных значений и в среднем удерживается от трех до четырех дней.

Примерно у семидесяти процентов больных людей нарастают катаральные симптомы. Они представлены покраснением ротоглотки, заложенностью носа и слизистым отделяемым из него.

Достаточно часто пациент указывает на легкую болезненность при глотании.

Если подвести итог, то общая продолжительность ротавирусного гастроэнтерита составляет от одной до полутора недель. У ослабленных людей такое состояние может осложняться геморрагическим синдромом или некротическими поражениями тонкого и толстого кишечника.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Диагностика этой болезни в первую очередь основывается на сопутствующих клинических проявлениях в связи с их достаточной специфичностью. Основным диагностическим методом, направленным на выявление возбудителя, является ПЦР-диагностика. Серологические анализы, как правило, становятся информативными спустя две недели от начала заболевания.

Лечение данной инфекции подразумевает под собой проведение дезинтоксикационных и регидратационных мероприятий, назначение ферментных препаратов и энтеросорбентов. В качестве этиотропной терапии могут использоваться противовирусные средства, однако они оказываются наиболее эффективными только в первые несколько дней с момента развития клинической картины.

Для профилактики заражения следует тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Другими словами, необходимо мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу, использовать только очищенную воду и следить за чистотой рук.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/rotavirusnyy_gastroenterit_simptomy_infektsii/

Гастроэнтерит — симптомы и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника и в большинстве случаев это патология входит в основные симптомы (урчание, спазмы, метеоризм и вздутие) отдельного серьезного заболевания, т. е. не является самостоятельной болезнью.

Специалисты выделяют различные формы недуга, лечение для которых также подбирается индивидуально.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы и лечение гастроэнтерита

Тяжесть клинических проявлений зависит от типа и количества микроорганизмов или поражающего токсина. Симптомы гастроэнтерита также различаются в зависимости от сопротивляемости иммунной системы человека.

В животе может появиться урчание, спазмы, метеоризм и вздутие. Диарея является наиболее распространенным симптомом и иногда может сопровождаться видимой кровью и слизью. У человека может отмечаться лихорадка, истощение, боли в мышцах и в области суставов.

Патология человека, вызванная вирусами

Вирусы вызывают водянистую диарею. Стул редко содержит слизь или кровь. Ротавирусная инфекция может длиться от 5 до 7 дней у младенцев и детей младшего возраста. Рвота возникает у большинства детей, а у некоторых — лихорадка.

Норовирус вызывает больше рвоты, чем диареи, и длится от 1 до 2 дней. Аденовирус вызывает легкую рвоту через 1-2 дня после начала диареи. Диарея может длиться от 1 до 2 недель. Симптомы астровируса сходны с легкой ротавирусной инфекцией.

Кишечное заболевание, вызванное бактериями

Бактерии часто приводят к возникновению лихорадки и могут вызвать кровавую диарею.

Болезнь, вызванный опасными паразитами

Паразиты обычно вызывают диарею, которая может продолжаться долгое время, а также перемежающуюся диарею, обычно без следов крови. При длительной диарее может начаться стремительная потеря веса и истощение с постоянной усталостью.

www.msdmanuals.com

Эффективное лечение болезни

Наиболее распространенные виды патологии самостоятельно купируются через несколько дней. Основная цель лечения гастроэнтерита состоит в том, чтобы больные избегали обезвоживания.

Употребление достаточного количества жидкости и правильная диета при гастроэнтерите, помогут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Может потребоваться:

  • управление диареей;
  • контроль над тошнотой и рвотой;
  • увеличение времени для отдыха.

Если у больного обильный жидкий стул, и он не может пить или удерживать жидкости из-за тошноты или рвоты, в этом случае может понадобиться внутривенное (парентеральное) введение жидкостей.

Антибиотики не часто назначаются для лечения распространенных видов бактериальной формы заболевания. Если диарея очень тяжелая или у человека ослабленная иммунная система, то в этом случае могут потребоваться антибиотики. При вирусных формах антибиотики неэффективны, так как они не воздействуют на вирусы.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Нельзя использовать эти лекарства, без консультации врача в том случае, если у больного кровавая или тяжелая диарея и лихорадка.

www.medlineplus.gov

www.niddk.nih.gov

Ротавирусный и норовирусный подвид

Ротавирус является основной причиной заболевания среди младенцев и детей младшего возраста. Ротавирусный гастроэнтерит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Симптомы обычно появляются от 1 до 3 дней после воздействия.

Норовирус является наиболее распространенной причиной вирусного гастроэнтерита у взрослых. Он обычно отвечает за эпидемии вирусного гастроэнтерита.

Вспышки норовирусов встречаются круглый год, но чаще с октября по апрель. Инфицированные люди, обычно испытывают тошноту, рвоту, диарею, судороги в животе, усталость, головную и мышечные боли.

Симптомы обычно появляются от 1 до 2 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней.

www.niddk.nih.gov

Серьезный вирусный гастроэнтерит

Возникает при воспалении слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Если в процесс вовлекается и толстый кишечник, тогда он носит название гастроэнтероколита. Несколько различных вирусов могут вызывать патологию, которая очень заразна и повсеместно распространена. Вирусный гастроэнтерит вызывает миллионы случаев диареи каждый год.

Любой человек может заразиться вирусным гастроэнтеритом, однако большинство людей выздоравливает без каких-либо осложнений, при условии, что организм чрезмерно не обезвоживается.

Дегидратация является наиболее распространенным осложнением вирусного гастроэнтерита. Когда больной не пьет достаточно жидкости, чтобы восполнить потери при рвоте и жидком стуле, начинается дегидратация.

При обезвоживании организму не хватает жидкости для поддержания надлежащего баланса важных солей или минералов, известных как электролиты. Младенцы, маленькие дети, пожилые люди и лица со слабыми иммунными системами имеют наибольший риск дисбаланса жидкости.

Признаки обезвоживания у взрослых:

  • чрезмерная жажда;
  • редкое мочеиспускание;
  • моча темного цвета;
  • сухая кожа;
  • летаргия, головокружение или слабость.

Признаки обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста:

  • сухость слизистой ротовой полости и языка;
  • отсутствие слез при плаче;
  • отсутствие влаги в подгузниках в течение 3 и более часов;
  • высокая температура тела;
  • необычно капризное или сонное поведение;
  • впалые глаза, щеки или мягкое пятно (родничок) на черепе.

Кроме того, когда люди обезвоживаются, их кожа не разглаживается до нормального состояния сразу после того, как ее мягко защемляют и отпускают (уменьшение тургора кожи).

Тяжелая дегидратация может потребовать внутривенного введения жидкостей и госпитализации. Без лечения тяжелое обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как повреждение органов, шок или кому.

www.niddk.nih.gov

Коронавирусный и аденовирусный вид

Аденовирус в основном поражает детей в возрасте до 2 лет. Из 49 типов аденовирусов один штамм влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая рвоту и диарею. Симптомы обычно появляются через 8-10 дней после воздействия и длятся 5-12 дней. Аденовирусные инфекции встречаются круглый год.

Астровирус прежде всего заражает детей грудного и раннего возраста, но также могут быть инфицированы и взрослые. Этот вирус вызывает рвоту и водянистую диарею. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после воздействия и продолжаются 2-7 дней.

Вирусный гастроэнтерит часто ошибочно называют «желудочным гриппом», но он не вызван вирусом гриппа, например коронавирусный. Некоторые формы гастроэнтерита вызваны бактериями или паразитами, а не вирусами.

www.niddk.nih.gov

Неинфекционный гастроэнтерит у человека

Является редким заболеванием. Неинфекционными причинами могут быть бактериальные токсины, определенные препараты (включая химиотерапию), лучевая терапия, отравление и токсины окружающей среды.

Эти случаи гастроэнтерита могут разрешиться после того, как причинный фактор будет удален или вытеснен из кишечника. Чаще всего подвержены заболеванию дети до 4 лет.

Из всех людей, которые обращаются к врачу с неинфекционным гастроэнтеритом, у 93% пациентов наблюдается рвота, у 88% пациентов отмечается диарея, а у 75% — тошнота. Симптомами, которыми люди обычно описывают неинфекционный гастроэнтерит, являются рвота и диарея, хотя у некоторых заболевание может протекать скрыто, без типичных симптомов.

Пациентам часто назначают гематологические тесты и полный анализ крови, внутривенное восполнение потерь и анализ мочи, тестирование функций почек и измерение глюкозы, тесты на электролиты и пробы печени. При неизвестной причине заболевания, обширный комплекс диагностических мер призван обеспечить поиск источника состояния и правильное лечение.

Наиболее назначаемые препараты для пациентов с неинфекционным гастроэнтеритом включают:

  • атропин / дифеноксилат;
  • бальсалазид;
  • гиосциамин (а-спас);
  • дицикломин;
  • каолин / пектин;
  • липазу;
  • лоперамид (имодид);
  • мезаламин (асаколь);
  • ондансетрон (зофран);
  • прометазин;
  • субсалицилат висмута (пептобисмол);
  • триметобензамид (тиган);
  • фенобарбитал / скополамин.

www.symcat.com

www.healthhype.com

Как развивается хронический подвид

Реже, гастроэнтерит может быть постоянным — хроническим по своей природе. Хронический случай инфекционного гастроэнтерита чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, как это бывает при ВИЧ/СПИДе (оппортунистические инфекции) или при плохо управляемом хроническом состоянии, таком как сахарный диабет.

Эозинофильный (аллергический) гастроэнтерит является еще одной причиной хронического гастроэнтерита, но это состояние встречается редко. Он тесно связан с другими иммуномодулируемыми состояниями, такими как сенная лихорадка, астма и экзема (аллергическая триада), особенно у детей.

При этих состояниях распространена пищевая аллергия. Эозинофильный гастроэнтерит является воспалительным заболеванием, которое поражает желудок и часто тонкую кишку. Высокая концентрация эозинофилов, типа лейкоцитов, встречается в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. Эти лейкоциты играют важную роль в возникновении аллергии.

Синдром мальабсорбции часто является результатом хронической формы заболевания, независимо от причины, и приводит к минеральной и витаминной недостаточности.

www.healthhype.com

Лечебная диета при патологии

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы вирусного гастроэнтерита у взрослых:

  1. Пить много жидкостей, таких как фруктовые соки, спортивные напитки, безалкогольные напитки без кофеина и бульоны для замены жидкостей и электролитов.
  2. Если рвота по-прежнему остается проблемой, необходимо пить мелкими глотками небольшие объемы чистой воды или сосать кусочки пищевого льда.
  3. Постепенно возобновлять привычное питание, начиная с мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как рис, картофель, тосты или хлеб, крупы, постное мясо, яблочный соус и бананы.
  4. Избегать жирных, сладких и молочных продуктов, кофеина и спиртосодержащих напитков до полного восстановления.
  5. Как можно больше отдыхать.

Диета детей представляет собой особые проблемы. Из-за меньшего размера тела младенцы и дети, быстрее обезвоживаются от диареи и рвоты.

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы гастроэнтерита и предотвратить обезвоживание у детей:

  • давать растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte;
  • кормить ребенка, по первому требованию;
  • давать ребенку грудное молоко или молочные смеси, как правило, вместе с растворами для регидратации.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

www.niddk.nih.gov

www.medicinenet.com

Различия гастроэнтерита и колита

Колит – это заболевание различной природы, вызывающее воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника (в нижнем отделе пищеварительного тракта). Они чаще вызваны бактериями.

www.medlineplus.gov

Какая температура сопровождает болезнь

В зависимости от степени, причин и тяжести заболевания, патология может протекать как с выраженной лихорадкой, так и без неё, например, у пожилых людей и у лиц с ВИЧ-инфекцией.

Важно понимать, что повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на болезнь и средством борьбы с ней. Однако, при повышении температуры свыше 38,3°С стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/kishechnye/gastroenterit-simptomy-lechenie.html

Ротавирусный гастроэнтерит

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит – заболевание из группы острых вирусных диарей, протекающее с признаками поражения желудочно-кишечного и респираторного тракта. Течение ротавирусного гастроэнтерита характеризуется субфебрильной или фебрильной температурой, умеренной гиперемией зева, рвотой, болями в животе, частым водянистым стулом кратностью до 5-15 раз в сутки. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается с помощью ПЦР-анализа испражнений и серологического исследования крови методами ИФА, РСК, РТГА. Лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнтерите включают диету, регидратацию, прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, противовирусных препаратов.

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирусная инфекция) — острая кишечная инфекция, характеризующаяся диарейным синдромом, кратковременной лихорадкой и катаральными явлениями.

За свою специфическую симптоматику ротавирусный гастроэнтерит часто называют «малой холерой» или «кишечным гриппом». Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной причиной диареи у новорожденных и детей раннего возраста (40%).

В мире ежегодно регистрируется около 111 млн. случаев заболевания и свыше 600 тыс. смертей от ротавирусного гастроэнтерита. В структуре инфекционной заболеваемости ротавирусные гастроэнтериты уступают только ОРВИ.

Заболевание нередко возникает в виде семейных и групповых вспышек. Данные обстоятельства обусловливают актуальность ротавирусной инфекции для педиатрии, гастроэнтерологии и инфекционных болезней.

Ротавирусный гастроэнтерит – особенности, заражение и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит

Инфекционный возбудитель относится к роду Rotavirus, семейству Reoviridae. Вирион имеет сферическую форму, двухслойную капсидную оболочку, диаметр 70-75 нм, содержит рибонуклеиновую кислоту.

Различают 9 серотипов ротавируса, из которых для человека патогенны серотипы 1-4, 8 и 9; остальные вызывают диарейные заболевания у животных.

Ротавирусы длительно, от 1 до нескольких месяцев, сохраняют жизнеспособность во внешней среде (в фекалиях, водопроводной воде, на овощах и т. д.), относительно устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Эпидемическую опасность для окружающих представляют вирусоносители и больные ротавирусным гастроэнтеритом: первые могут выделять вирус до нескольких месяцев, вторые наиболее контагиозны в первую неделю заболевания (иногда до 20-30 дней).

Передача инфекции происходит по фекально-оральному механизму; пищевым, водным, воздушно-капельным или бытовым путем.

Инфицирующими факторами в большинстве случаев выступают водопроводная вода, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты, игрушки и предметы обихода.

Наибольшая восприимчивость к ротавирусу отмечается среди новорожденных с неблагоприятным преморбидным фоном и находящихся на искусственном вскармливании, а также детей до 3-х лет. Считается, что к 5 годам 95% детей хотя бы раз переболевают ротавирусным гастроэнтеритом.

После перенесенной ротавирусной инфекции остается непродолжительный типоспецифический иммунитет. Ротавирусный гастроэнтерит нередко возникает в виде внутрибольничных вспышек в родильных домах и детских стационарах различного профиля, а также групповых вспышек в организованных дошкольных коллективах.

Для заболевания характерна весенне-зимняя сезонность.

При попадании в пищеварительный тракт ротавирусы начинают размножаться в энтероцитах тонкой кишки, вызывая дистрофию и разрушение эпителия ворсинок.

Это приводит к нарушению синтеза дисахаридаз и скоплению в кишечнике нерасщепленных дисахаридов.

Ферментная недостаточность сопровождается нарушением переваривания пищи и всасывания воды в толстом кишечнике, гипермоторикой кишечника, что в конечном итоге вызывает развитие осмотического диарейного синдрома.

Симптоматика ротавирусного гастроэнтерита разворачивается после кратковременного инкубационного периода, длящегося от 15 часов до 3-5 суток (в среднем 1-2 дня). Клинические проявления манифестируют остро и достигают максимальной выраженности в течение 12-24 часов.

Самыми характерными синдромом ротавирусного гастроэнтерита является расстройство пищеварения: острая диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно рвота повторяется не более 3-4 раз и только в течение первых суток.

Стул учащается до 5-15 раз в сутки; при легком течении ротавирусного гастроэнтерита имеет кашицеобразную консистенцию; при тяжелой форме приобретает водянистый, пенистый характер, желтый или желто-зеленый цвет, имеет резкий кислый запах, не содержит патологических примесей (слизи, крови).

В некоторых случаях испражнения становятся мутными, белесоватой окраски и напоминают стул при холере. Диарея сопровождается постоянными или схваткообразными болями в эпигастральной области и в районе пупка, урчанием в животе. Проявлениями дегидратации у грудных детей служат снижение массы тела и тургора тканей; возможны сильная слабость, головокружение, судороги.

Температура тела при ротавирусном гастроэнтерите повышается до субфебрильных или фебрильных значений и обычно удерживается 3-4 дня.

У 60-70% пациентов одновременно с поражением ЖКТ развивается респираторный синдром, характеризующийся гиперемией слизистой оболочки мягкого неба, ринитом, першением в горле, фарингитом.

Изменения со стороны почек обычно кратковременны; могут включать альбуминурию, микрогематурию, цилиндрурию, олигурию. В отдельных случаях развивается декомпенсированный метаболический ацидоз и острая почечная недостаточность.

Общая продолжительность ротавирусного гастроэнтерита составляет 7-10 суток. Лихорадочно-интоксикационный синдром выражен в первые 2-3 дня, длительность диарейного синдрома составляет 3-6 дней, рвота отмечается в первые 2 суток. У лиц с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфицированных, ротавирусный гастроэнтерит может осложниться геморрагическим гастроэнтеритом или некротическим энтероколитом.

Подтвердить диагноз ротавирусного гастроэнтерита позволяет совокупность эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В пользу вирусной диареи свидетельствуют семейные или коллективные вспышки, зимне-весенняя сезонность, бурное развитие симптоматики (обильный водянистый стул, приступообразные боли в животе, императивные позывы на дефекацию, кратковременная лихорадка и т. п.).

Диагностическая ректороманоскопия не выявляет каких-либо специфических изменений, кроме слабой гиперемии и отечности слизистой оболочки кишки.

Критерием лабораторной диагностики ротавирусного гастроэнтерита является обнаружение антигена возбудителя в испражнениях с помощью ПЦР или РЛА.

Четырехкратное нарастание титра антител к ротавирусу, выявляемое методами ИФА, РСК и РТГА, позволяет удостовериться в правильности диагноза лишь спустя 2 недели.

Отсутствие находок при бактериологическом исследовании кала на кишечную группу является основанием для исключения сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза и других кишечных инфекций. Также необходимо проведение дифференциальной диагностики с пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозом, лямблиозом, криптоспоридиозом, балантидиазом, холерой.

В легких и среднетяжелых случаях лечение ротавирусного гастроэнтерита проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста; госпитализации полежат дети раннего возраста и лица с тяжелым эксикозом.

В остром периоде ротавирусного гастроэнтерита больным показан покой, диета с исключением молочных продуктов, ограничением углеводов и увеличением количества белка. Показан прием ферментных препаратов (панкреатина), энтеросорбентов, пробиотиков.

Регидратационная и дезинтоксикационная терапия в легких случаях проводится перорально; в тяжелых – парентерально в соответствии с объемом потерянной жидкости. Рекомендовано питье чая, морсов, минеральной воды; внутривенное введение растворов натрия хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, глюкозы и др.

Антибакте­риальные препараты при ротавирусном гастроэнтерите не показаны; в качестве этиотропной терапии назначают умифеновир, альфа интерферон.

Прогноз течения ротавирусного гастроэнтерита почти всегда благоприятный. Крайне редко, преимущественно у грудных детей, наблюдаются летальные исходы, обусловленные сердечно-сосудистой недостаточностью, ОПН или присоединением бактериальной инфекции.

Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и изоляции больного, соблюдении санитарно-гигиенического режима в ДОУ, проведение заключительной дезинфекции. Для детей первого года жизни профилактикой ротавирусного гастроэнтерита служит грудное вскармливание.

В старшей возрастной группе предлагается дополнительная вакцинация от ротавирусной инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/rotavirus-gastroenteritis

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, лечение и диагностика

Ротавирусный гастроэнтерит – это заболевание инфекционного характера, поражающее желудок и другие органы пищеварительной системы человека.

При своевременном обнаружении болезни, диагностике и верных методах лечения – быстро проходит и не доставляет осложнений.

В лечении соблюдается диета, которая имеет важнейшее значение, и присутствует приём лекарств, помогающих избавиться от вируса. Каковы симптомы заболевания, основы лечения и диагностика – рассмотрено в статье.

В народе инфекция ротавируса именуется как кишечный грипп. Сегодня ротавирус выделяют как одно из самых распространённых заболеваний, имеющих инфекционный путь заражения. Если недуг не лечить или долго не обращаться за помощью к медицинским работникам, возникают серьёзные осложнения, проблемы со здоровьем и даже смерть.

Заражение инфекцией в редких случаях протекает единично, но обычно случаются заражения массовые. Часто болезнь проявляется у детей в детском саду, в школах. В местах скопления немалого количества людей заражение происходит быстро и поражает большое количество сразу. Заражение наиболее часто возникает:

  1. В детских школьных и дошкольных учреждениях, лагерях.
  2. Дома, в кругу семьи.

Рассматривается природа болезни в двух плоскостях происхождения: инфекционной и гастроэнтерологической.

Этиология

Основные пути этиологии заражения ротавирусной инфекцией:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Питание продуктами с неправильной техникой приготовления или термически не обработанной. Развивается через немытые или плохо обработанные сырые овощи и фрукты.
  • Употребление грязной, заражённой воды.

Инфекция ротавируса очень живучая. Вне человеческого тела вирусный организм способен к выживанию в течение 3-4 месяцев. Не все дезинфицирующие средства справляются с уничтожением инфекции, поэтому бороться с заболеванием довольно сложно.

https://www.youtube.com/watch?v=GegeezZLnNQ

Механизм заражения:

  • Воздушно-капельный.
  • Оральный.
  • Фекальный.
  • Контактно-бытовой.
  • Механический.

Распространены пути заражения через использование средств гигиены, например, общих полотенец, предметов быта, через употребление в пищу продуктов мясного и молочного происхождения.

Особо подвержены инфицированию маленькие дети в возрасте до 3 лет. Но в группу риска входят и следующие категории:

  • Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Пожилые люди.
  • Беременные женщины.

Дети, несмотря на высокий риск заражения и болезни, переносят недомогание не так сложно, быстро приходят в форму и восстанавливаются без осложнений.

Пациент, переболевший ротавирусной инфекцией, получает на некоторое время иммунитет, в течение нескольких лет не болеет. Но далее возможен рецидив или заболевание в осложнённой форме. Развивается и размножается вирус в отделах тонкого кишечника.

Вызывает патологию в работе органов пищеварения, способен представлять дискомфорт в виде частой диареи и рвоты.

Симптомы

Ротавирусный гастроэнтерит находится в инкубационном периоде в течение 3-4 дней. Начало болезни имеет ярко выраженные проявления в виде тошноты, рвоты, поражая желудочный и кишечный тракт. Через 3-4 дня симптомы стихают, становятся менее выраженными, пациент чувствует облегчение.

В начале заражения пациент отмечает следующие симптомы:

  • Частый, жидкий понос.
  • Метеоризм, повышенное скопление газов в животе.
  • Позывы к тошноте, рвота, иногда отрыжка.

Недуг может протекать в лёгкой форме, в этом случае симптоматика несколько отличается:

  • Рвота отсутствует.
  • Частота поноса не превышает 5-6 позывов.
  • Температура не повышена – гипертермии не наблюдается вообще.

Средняя тяжесть заболевания может вызывать такие симптомы:

  1. Понос до 10 раз в день.
  2. Отмечается рвота более 6 раз в день.
  3. Замечена интоксикация организма больного.
  4. Присутствует повышение температуры, но не выше 37,5С.

При осложненных вариантах течения присутствуют специфические проявления болезни:

  • Патология в работе лёгких, одышка.
  • Сильная утомляемость и слабость.
  • Головокружение, головная боль.
  • Слабое прослушивание пульса.

Большую опасность ротавирусный гастроэнтерит представляет для пациентов, заражённых ВИЧ, так как иммунная система не может справиться с заболеванием, возможно поражение жизненно важных органов, летальный исход.

Диагностика

При обнаружении первых признаков ротавирусного гастроэнтерита следует сразу обратиться к гастроэнтерологу. Если заболевает маленький ребёнок – необходимо обращение к педиатру, который ставит диагноз. Не исключена консультация инфекциониста, иммунолога.

Первоначально проводится осмотр пациента, сбор информации о симптомах и особенностях протекания болезни. Кроме того, назначается анализ крови, мочи, кала.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика – при наличии симптомов, не являющихся типичными при заболевании.

По факту осмотра пациента, результатов анализов и дифференциации диагностируется заболевание и назначается требуемый курс лечебной терапии.

Лечение

Лечение заболевания предполагает обязательное соблюдение диеты и приёма лекарственных препаратов для уничтожения инфекции. Лечение чаще всего проходит дома, но в некоторых случаях требуется госпитализация. Она показана:

  • Детям маленького возраста.
  • Пожилым людям.
  • Пациентам с ВИЧ-инфекцией.
  • Женщинам в период беременности.
  • При наличии заболеваний хронического характера.

Для излечивания от недомогания требуется соблюдать постельный режим, покой, соблюдение распорядка дня, питьевого режима, диеты, предписанной лечащим врачом.

Врач прописывает пациенту сорбенты для выведения токсинов из организма, пробиотики для улучшения работы органов пищеварения, препараты антибиотиков для устранения инфекции из организма.

Кроме того, назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета и сопротивляемости патологическим процессам.

Если отмечается частая рвота и понос, назначаются специальные растворы с электролитами во избежание обезвоживания.

Осложнения

Некоторые варианты заболевания не исключают развитие осложнений в виде сердечной недостаточности или проблем с обменом веществ, могут возникать осложнения в работе почек, сложности гастроэнтерологического характера на хронической основе. Важно помнить, что развитие осложнений происходит только в случае позднего обращения к врачу или самостоятельного лечения болезни без диагностики.

Профилактика

Профилактические правила подразумевают чёткое соблюдение правил личной гигиены. Кроме того, важно следить за продуктами питания, тщательно подвергать термической обработке мясо и рыбу, хранить продукты с соблюдением санитарных норм.

Не употреблять в пищу молочные продукты при отсутствии уверенности в их качестве. Для питья выбирать только очищенную воду, подвергать её кипячению, не употреблять для питья и приготовления пищи воду из открытых водоёмов и общественных мест.

Прогнозы

При заболевании прогнозы благоприятные. Осложнения серьёзного характера случаются только при отсутствии обращения за помощью к врачу, затяжном самостоятельном лечении или проблемах с иммунитетом.

Лёгкая и средняя тяжесть заболевания протекают без осложнений, при наличии острого ротавирусного гастроэнтерита не исключается летальный исход.

Важно при первых же проявлениях болезни вовремя обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, тогда и осложнений и вреда здоровью не произойдет!

Важно следить за здоровьем, тщательно соблюдать правила личной гигиены, по приходу домой мыть руки. При посещении мест большого скопления людей избегать употребления небезопасных продуктов, реже прикасаться к лицу и области рта. Важно не перенести возможное скопление инфекции и вирусов на руках в рот и не допускать попадания в организм.

Следует обеспечить высокий иммунитет и превосходную физическую форму для облегчения выздоровления и невозможности заражения при наличии патогенной составляющей. Крепкий организм способен самостоятельно подавить развитие патологического процесса в организме, без применения дополнительных вспомогательных средств и медикаментов.

Важно регулярно заниматься спортом, соблюдать распорядок дня и основы рационального питания. Неплохо отказаться от вредной пищи, жирных, солёных, острых продуктов, предпочтение отдать лёгким видам мяса и рыбы, овощам и крупам.

При соблюдении рационального питания органам пищеварения легче будет работать, уменьшится риск поражения слизистых оболочек, развития всевозможных проблем с перевариванием и выведением лишнего.

Слаженная работа органов пищеварительного тракта не допустит развития и размножения вирусов и инфекций внутри организма, вовремя устраняя их, подавляя размножение и негативное влияние на здоровье.

Если заражение всё же произошло, не стоит пытаться излечиться самостоятельно. Лучше вовремя обратиться за помощью к врачу, выявить причину и путь заражения и избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Так организм меньше подвергается нагрузке, воздействию негативной среды и быстрее восстановится.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/enterit/rotavirusnyj-gastroenterit.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *