Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке

Ферментативная недостаточность поджелудочной железы отмечается дефицитом синтеза ферментов, ответственных за расщепление жиров, белков и углеводов. Из-за этого отмечается нарушение пищеварительных функций организма, что часто проявляется выраженной симптоматикой.

Чтобы восстановить ферменты поджелудочной железы, врачи назначают специальные препараты.

Но так как этот орган вырабатывает около 20 ферментов и их предшественников, каждый из которых выполняет свои функции, лечение ферментативной недостаточности всегда подбирается строго в индивидуальном порядке.

Что это такое

Ферментативная недостаточность представляет собой разновидность пищевой интолерантности, развитие которой происходит в результате нарушения внешнесекреторной панкреатической функции поджелудочной железы. Данная патология диагностируется у людей гораздо чаще, чем хронический панкреатит, и на протяжении длительного времени может протекать без выраженной симптоматики.

Но в этом и скрывается опасность данного состояния, так как ферментативная недостаточность является довольно серьезным заболеванием, которое при отсутствии адекватной терапии может привести к истощению организма и даже летальному исходу. И чтобы не допустить возникновения подобных осложнений при дефиците ферментов поджелудочной железы в организме, врачи рекомендуют каждые 1–2 года проходить профилактические диагностические обследования.

В качестве лечебной терапии ферментной недостаточности поджелудочной железы используются, как правило, препараты ферментативного действия, в составе которых находятся вещества, способствующие улучшению пищеварения, имеющие животное или растительное происхождение.

Ферментная недостаточность бывает двух типов: врожденная и приобретенная. Врожденная недостаточность развивается на фоне генетического дефекта, который нарушает либо блокирует выработку ферментов поджелудочной железы. Приобретенная форма болезни чаще всего возникает в результате патологий поджелудочной (например, при панкреатите) или неправильного питания.

Также ферментная недостаточность бывает:

  • первичной и вторичной;
  • относительной и абсолютной.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке В 70% случаев причиной нарушения экзокринных функций являются воспаления в тканях поджелудочной

Первичная недостаточность возникает на фоне патологических процессов в паренхиме железы, приводящих к угнетению ее экзокринной функции. А вторичная недостаточность имеет немного иной механизм развития. При такой патологии поджелудочная вырабатывает ферменты в достаточном количестве, но проникая в тонкий кишечник, они по каким-то причинам не активируются.

Если говорить конкретно, какие факторы могут спровоцировать развитие данной патологии, то можно выделить следующие:

Таблетки для поджелудочной железы

  • синдром Швахмана и Йохансона-Близзарда;
  • панкреатит, протекающий в хронической форме;
  • рак поджелудочной;
  • муковисцидоз;
  • ожирение, при котором жировые клетки начинают откладываться в тканях железы;
  • хирургические вмешательства;
  • гипоплазия поджелудочной.

Также развитие ферментной недостаточности может происходить на фоне:

  • атрофии или фиброза поджелудочной;
  • панкреатического цирроза;
  • панкреонекроза;
  • отложения каменистых элементов в панкреатических протоках.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке Камни в протоках поджелудочной препятствуют нормальному выведению панкреатического сока из железы, тем самым снижая концентрацию попадающих в кишечник ферментов, из-за чего и нарушается работа ЖКТ

Как показывает медицинская практика, ферментная недостаточность чаще всего является следствием панкреатита (обструктивного, алкогольного, калькулезного и некалькулезного), так как при его развитии в тканях поджелудочной активизируются патологические процессы, следствием которых является атрофия и фиброз железы. Однако эти состояния также могут провоцировать и другие заболевания, например, атеросклероз и сахарный диабет.

Естественно, что немаловажную роль в развитии ферментной недостаточности играет питание больного. Поджелудочная железа активизирует синтез ферментов в тот момент, когда пища попадает в пищевод.

Если ее слишком много или она имеет тяжелый состав, железа не успевает вырабатывать необходимое количество ферментов для ее переваривания, в результате чего начинает испытывать сильные нагрузки, приводящие к нарушению ее функциональности.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем людям следить за своим питанием, употребляя в пищу только полезные продукты и исключая переедания.

Вторичная недостаточность чаще всего развивается в следующих случаях:

  • при различных поражениях тонкого кишечника;
  • гастриноме;
  • недостаточном синтезе энтерокиназы;
  • белково-энергетической недостаточности;
  • патологиях желчного пузыря, печени и желчных протоков.

Абсолютная форма патологии характеризуется угнетением экзокринных функций и синтеза бикарбонатов в результате дистрофии паренхимы железы.

Относительная недостаточность является следствием обтурации просвета протоков поджелудочной, в результате чего нарушается процесс поступления панкреатического сока в тонкий кишечник.

Происходит это, как правило, при возникновении в протоках железы каменистых отложений, опухолей или рубцов.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке Некроз поджелудочной железы, провоцирующий развитие ферментной недостаточности

Симптомы болезни

От нехватки ферментов поджелудочной железы нарушается процесс пищеварения, что становится причиной возникновения так называемого синдрома мальдигестии (угнетение пищеварительных функций в просвете кишечника). Проявляется он наличием в каловых массах непереваренных комочков пищи или повышенным содержанием в них жиров, из-за чего кал становится блестящим и маслянистым.

Когда непереваренные жиры попадают в кишечник, они активизируют синтез колоноцитов, в результате чего формируется полифекалия и диарея. При этом кал начинает источать зловонный запах и приобретает сероватый оттенок.

Такие нарушения пищеварительных функций кишечника приводят к развитию белково-энергетической недостаточности, что часто проявляется авитаминозом, дегидратацией и анемией. Также для этого состояния характерно резкое уменьшение массы тела. На скорость снижения веса влияет несколько факторов:

  • строжайшее соблюдение диеты с максимальным ограничением употребления жиров и углеводов;
  • наличие у человека боязни приема пищи, которая зачастую возникает после перенесенного острого панкреатита.

Также у больного могут возникать следующие симптомы ферментной недостаточности:

  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести в желудке.

Появление таких симптомов может быть связано с нарушенной гастро-интестинальной регуляцией, возникновением дуодено-гастрального рефлюкса и прочих осложнений. Но если данные симптомы дополняются сильными болевыми ощущениями в эпигастральной области, то их появление можно воспринимать как признак развития острого панкреатита или обострения хронического.

Чтобы выявить, имеется у человека недостаток пищеварительных ферментов или нет, используют различные диагностические методы, которые включают в себя:

  • зондовые и беззондовые тесты;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографическое исследование;
  • эндоскопию.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке Эндоскопия позволяет диагностировать ферментативную недостаточность поджелудочной железы

Наиболее информативными в этом деле являются зондовые тесты. Однако они являются весьма дорогостоящими и причиняют пациенту много дискомфорта во время их проведения.

Беззондовые тесты проходят безболезненно для человека и стоят намного дешевле, только выявить при помощи них ферментную недостаточность на начальных стадиях ее развития нельзя.

Такие тесты позволяют диагностировать болезнь, сопровождающуюся значительных снижением синтеза ферментов поджелудочной или их полным отсутствием.

Чаще всего для диагностики ферментной недостаточности применяют прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест.

Его суть заключается в стимуляции выработки ферментов поджелудочной за счет введения специальных веществ – холецистокинина и секретина.

Затем проводят лабораторные исследования полученного материала на активность и скорость ферментной секреции. Дополнительно определяют концентрацию бикарбонатов.

Если нарушения в экзокринных функциях железы отсутствуют, прирост объема секрета составляет 100%, а концентрация бикарбонатов не превышает 15%. Если данные показатели намного ниже нормы, то в этом случае уже говорится о развитии ферментной недостаточности.

Важно! Прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест может давать ложные результаты при сахарном диабете, гепатите и целиакии, поэтому при этих патологиях данный метод диагностики ферментной недостаточности не используется.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке Пробы, взятые при проведении прямого зондового секретиново-холецистокининового теста, позволяют получить наиболее точную картину состояния поджелудочной железы и ее функциональности

Беззондовые тесты проводятся следующим образом:

  • сначала берут анализ мочи и крови, после чего исследуют его;
  • затем вводят в организм определенные вещества, которые вступают в реакцию с ферментами, присутствующими в моче и крови;
  • берут повторные анализы;
  • сравнивают результаты.

Среди данных методов диагностики наиболее популярными являются:

  • йодолиполовый тест;
  • бентирамидный тест;
  • триолеиновый тест;
  • пакреато-лауриловый тест.

Дополнительно к тестам осуществляется копрограмма, которая позволяет определить степень поглощения поджелудочной аминокислот, уровень содержания жира, трипсина и химотрипсина в каловых массах.

Если по результатам данных обследований будет выявлена ферментная недостаточность, назначается компьютерная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ), при помощи которой выявляются основные или сопутствующие недостаточности заболевания.

Методы лечения

Способ лечения ферментной недостаточности подбирается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких факторов:

  • причины развития болезни;
  • степень тяжести патологии.

Если ферментная недостаточность является следствием развития онкологии, кист или желчнокаменной болезни, основным методом лечения становится операция по удалению новообразований. Во время хирургического вмешательства могут удаляться как новообразования, так и части поджелудочной, в которой они образовались.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке Хирургическое лечение опасно своими послеоперационными осложнениями, поэтому к данному методу прибегают только в крайних ситуациях, когда другие способы терапии не могут дать положительного результата

Если же причина развития ферментной недостаточности связана с панкреатитом, сахарным диабетом или другим заболеванием, которое поддается медикаментозному лечению, к хирургическому вмешательству не прибегают. В данном случае используют препараты, восстанавливающие уровень пищеварительных ферментов в организме человека. К таковым относятся:

  • Мезим,
  • Панкреатин,
  • Креон и т.д.

Подбираются такие препараты в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как правило, в основе таких медикаментов лежит переработанная поджелудочная крупного рогатого скота, в составе которой находятся пищеварительные ферменты.

Но если у пациента отмечается аллергическая реакция на подобные вещества, ему назначаются средства растительного происхождения. Но действуют они намного хуже, чем препараты животного происхождения, поэтому их назначают в высоких дозировках.

Важно! Если ферментная недостаточность осложняется сахарным диабетом, назначаются сахаропонижающие препараты или инъекции инсулина, постановка которых должна осуществляться строго по индивидуально подобранной схеме.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке Инъекции инсулина нужно не только применять по определенной схеме, но и правильно ставить. Как это нужно делать, можно узнать у лечащего врача

Параллельно с медикаментозной терапией в обязательном порядке назначается диета (лечебный стол №5), которая позволяет уменьшить нагрузку на поджелудочную и дать ей время восстановиться. Данная диета исключает из рациона больного:

  • жирные и жареные блюда;
  • шоколад и какао;
  • мороженое;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • копчености;
  • соленья;
  • маринады;
  • консервы;
  • сдобную выпечку;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные и алкогольные напитки.

О том, что разрешается кушать при ферментной недостаточности, а что нет, должен подробно рассказать врач. И очень важно следовать его рекомендациям, так как именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние больного.

Источник: https://schsite.ru/raznoe/fermentnaya-nedostatochnost

Симптомы и лечение ферментной недостаточности поджелудочной железы

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке

Ферментативная (экзокринная) недостаточность поджелудочной железы сказывается не только на пищеварительной системе, но и на всем организме в целом.

Функции органа

Поджелудочная железа – небольшой орган, расположенный над кишечником и открывающийся в двенадцатиперстную кишку.

Она является органом смешанной секреции, поскольку имеет:

  • внутрисекреторную функцию, вырабатывая инсулин, поступающий непосредственно в кровь и регулирующий усвоение глюкозы;
  • внешнесекреторную функцию, заключающуюся в выработке ферментов, участвующих в пищеварении.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке

В поджелудочной формируется специальный сок, содержащий, помимо ферментов, воду, минералы, слизь и бикарбонаты, которые нейтрализуют кислую среду желудка. Поступающие через протоки железы в кишечник ферменты активизируются желчью, выделившейся из желчного пузыря.

Основными ферментами, продуцируемыми поджелудочной, выступают:

  • липаза;
  • амилаза;
  • протеаза;
  • мальтаза;
  • лактаза.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке

Первая помогает расщеплять жиры, вторая – углеводы, а третья – белки до формы, доступной к всасыванию в кровь. Мальтаза и лактаза воздействуют на менее распространенные углеводы: мальтозу и лактозу.

Ферменты обладают специфичностью и не активизируют процесс расщепления другого вещества. Однако для их работы необходима определенная реакция среды.

Она должна быть щелочной, если это условие не выполняется, вещества будут неактивны.

Определение, какие ферменты необходимо вырабатывать поджелудочной — прерогатива самой железы. Рецепторы желудка и кишечника распознают состав пищи, передают эту информацию в мозг, а оттуда она поступает в рабочие органы, в том числе к железе, которая начинает вырабатывать соответствующее вещество.

Причины ферментной недостаточности

Иногда возникает ситуация, при которой наблюдается внешнесекреторная недостаточность, то есть количество выделяемых ферментов не соответствует потребности в них организма. В результате пища перерабатывается и усваивается гораздо хуже.

Возникает это явление не сразу и не само по себе. Оно обеспечивается либо генетической патологией и проявляется уже в первые годы жизни у детей. Такое состояние не лечится, но его можно скорректировать с помощью специально разработанной диеты и использования заместительной терапии. Либо формируется в течение нескольких лет.

Приобретенная форма недостаточности может быть первичной или вторичной. Первичная образуется как следствие патологических процессов, основной ткани железы, что приводит к секреторной недостаточности. Вторичная отличается тем, что ферменты вырабатываются в достаточном количестве, но не проявляют ожидаемого действия, попав в кишечник.

Также выделяют недостаточность относительную и абсолютную. Первая формируется на фоне других болезненных состояний и зависит от их развития. Вторая касается изменения именно самой железы.

Среди причин образования болезни можно выделить следующие патологии:

  • хронический или острый панкреатит;
  • заражение глистами;
  • любой воспалительный процесс в тонком кишечнике;
  • раковые заболевания;
  • синдром Швахмана и Йохансона-Близзарда;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатический цирроз;
  • гипоплазия поджелудочной железы;
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз и другие.

Оказывает значительное влияние и образ жизни:

  • неправильное питание, включающее несоблюдение режима, употребление больших объемов пищи или большого количества жирных продуктов;
  • лишний вес;
  • недостаток физической нагрузки;
  • резкие изменения в режиме питания и прочие.

Видео от доктора Малышевой об остром панкреатите:

Симптомы патологии

Основная проблема при нехватке ферментов касается нарушения процесса пищеварения, в результате пища просто не переваривается и удаляется через прямую кишку с калом. Из-за большого содержания липидов каловые массы становятся жирными и маслянистыми.

При этом в кишечнике угнетаются функции пищеварения, что называется синдромом мальдигестии.

Поступая в кишечник, непереваренные остатки пищи способствуют усиления продуцирования колоноцитов, что приводит к проявлению полифекалии и диареи. Кал приобретает характерный сероватый оттенок и резкий запах зловония.

Помимо того, непереваренная пища плохо усваивается, а значит в кровь поступает недостаточное количество питательных веществ. Это приводит к недостатку белков, углеводов и липидов, а также энергии для жизнедеятельности организма. Часто панкреатическая недостаточность сопровождается авитаминозом, анемией или дегидратацией.

Больной начинает быстро терять вес, что связано с неусвоением питательных веществ, а также появлением страха приема еды, который часто приобретается после приступов острого панкреатита.

Также у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • нарушение моторики желудка;
  • изжога;
  • рвота;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в желудке.
  • У ребенка симптомы схожие, на что родителям нужно обратить внимание, особенно если малыш сильно теряет в весе.
  • Видео от доктора Комаровского:

Диагностика недостатка ферментов

Диагностирование нехватки ферментов для переваривания пищи производится несколькими методами. В первую очередь, это сбор анамнеза и осмотр больного с применением пальпации.

Кроме того, используются лабораторные анализы на ферменты кишечника и диагностика с помощью:

  • УЗИ;
  • эндоскопии;
  • рентгенографического исследования;
  • зондовых и беззондовых тестов.

Зондовые тесты самые востребованные, поскольку они дают наиболее точную информацию о состоянии пищеварительной системы пациента. Но они причиняют большой дискомфорт больному и стоят дорого.

Смысл их состоит в том, что производится стимуляции выработки какого-то определенного фермента, затем берется биоматериал для лабораторных исследований и в нем оценивается скорость выработки веществ и их активность, а также содержание бикарбонатов.

В нормальном состоянии увеличение выработки секрета составляет не менее 100 процентов, а бикарбонатов – не больше 15 процентов. Более низкие показатели говорят о заболевании.

Значительно дешевле и проще беззондовые тесты, но они не так точны и не позволяют выявить проблему на ранней стадии. Такой метод предполагает пробное взятие мочи и крови и их исследование. После чего в организм вводят препараты, способные взаимодействовать с ферментами в крови и моче. Затем делают повторное исследование и сравнивают результаты с первоначальным.

В зависимости от используемых активаторов, различают тесты:

  • йодолиполовый;
  • пакреато-лауриловый;
  • триолеиновый;
  • бентирамидный.

Тесты сопровождаются копрограммой, показывающей уровень поглощения железой аминокислот, концентрацию липидов, химотрипсина и трипсина в кале больного.

Выявленный в результате исследований недостаток каталитических ферментов, подтверждают с помощью компьютерной диагностики, позволяющей не только оценить состояние поджелудочной железы, но и обнаружить сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать изменения данного органа.

В ходе эндоскопии пациент проглатывает специальную трубку, на конце которой установлена небольшая камера. Она передает изображение на экран, и врач видит состояние органов пищеварительной системы человека. Любые изменения, эрозии или воспалительные процессы будут сразу заметны, что поможет установить причину патологии. Процедура неприятная, но довольно точная.

Методы лечения

Терапия ферментативной недостаточности поджелудочной железы у взрослых назначается индивидуально, поскольку лечение зависит от причин, спровоцировавших недостаток и степени его тяжести.

В случае когда недостаточность формируется на фоне других заболеваний (онкологического образования или желчнокаменной болезни), необходимо устранить сначала его, это делается хирургическим или медикаментозным способом. Затем приступают к восстановлению деятельности поджелудочной железы.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке

  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Энзистал;
  • Мезим;
  • Панзинорм и другие.

Их основу составляет переработанная железа КРС, в которой имеются активизаторы пищеварения, близкие по своей структуре к человеческим. Однако, они не всегда хорошо воспринимаются организмом пациента, могут возникнуть аллергические реакции. В таком случае подбираются препараты на растительной основе. Обычно, такие препараты принимаются пожизненно.

Наиболее эффективными считаются препараты в виде мелких гранул, заключенный в желатиновую оболочку, которая устойчива к действию кислот желудка и позволяет доставить ферменты непосредственно в кишечник. Дозировка составляется индивидуально для каждого пациента и корректируется врачом. После наступления улучшения она может немного снижаться.

  1. Если у пациента сахарный диабет обязательно назначаются препараты, снижающие уровень сахара в крови.
  2. Важным элементом лечения ферментативной недостаточности поджелудочной выступает диета.
  3. Она включает:
  1. Соблюдение режима питания, больному нужно есть 4-6 раз в сутки небольшими порциями.
  2. Употребление разнообразного рациона.
  3. Исключение жирных, копченых, соленых, маринованных, жаренных, сладких продуктов, полуфабрикатов и продуктов, содержащих искусственные химические вещества.
  4. Сбалансирование рациона с учетом получаемых калорий и химических веществ.
  5. Использование грамотной кулинарной обработки: отваривание, запекание, тушение.
  6. Учет сопутствующих заболеваний при составлении меню;
  7. Сочетание диеты с употреблением минеральной воды, здоровым образом жизни, нормированной физической нагрузкой.

Прогноз терапии ферментативной недостаточности поджелудочной во многом зависит от степени запущенности заболевания, а также от его причины. Так, врожденная патология неизлечима, то же касается и тяжелой формы.

  • Видео от доктора Малышевой:
  • При отсутствии лечения патология может привести к формированию панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью и разрушению тканей органа, вплоть до летального исхода.

Хорошо составленная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента и при начальных стадиях полностью избавиться от заболевания. Хотя рекомендаций по питанию пациенту придется придерживаться всю жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/fermentnaya-nedostatochnost.html

Как восстановить ферменты поджелудочной железы, симптомы ферментативной недостаточности

В основной своей массе орган пищеварительной системы с эндокринными функциями выделяет панкреатический сок, который состоит из ферментов. В результате определенных причин развивается ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Каковы факторы происхождения патологии в организме? Что требуется для восстановления нормального синтеза органических веществ?

Группы ферментов и их действия

Пищеварительный орган небольших размеров располагается чуть ниже и позади желудка. Поджелудочная железа находится ближе к позвоночнику на определенном уровне – в районе верхних поясничных позвонков.

Ее поперечное положение напоминает горизонтальную букву «S». В сутки она может выделять до 4 л панкреатического сока. Процесс начинается сразу после принятия человеком пищи.

Продолжается секреторная функция на протяжении нескольких часов.

Панкреатический сок состоит на 98% из воды. Остальная малая часть приходится на ферменты (энзимы). Эти органические вещества имеют белковую природу. Они ускоряют сотни биохимических реакций в организме.

Сами при этом не должны расходоваться и разрушаться. Но существуют причины, которые приводят к обратному результату – нехватке ферментов или их незадействовании.

Например, учеными-медиками доказано, что нормально энзимы работают при высокой концентрации ионов водорода и соблюдении сотни других условий.

Характеризует уникальные свойства ферментов их избирательность. Каждое из высоко активных соединений ориентировано на свою группу веществ:

  • липаза расщепляет жиры;
  • трипсин (химотрипсин) – белки;
  • амилаза – углеводы.

На сложные химические вещества с огромной молекулярной массой энзимы воздействуют с целью разложения их до простых составляющих: белков – до аминокислот, углеводов – до моносахаридов.

Причины и симптомы дисфункции

Препараты для лечения поджелудочной железы

Пищеварительный сок по протокам через двенадцатиперстную кишку поступает в кишечник. При дефиците ферментов поджелудочной железы компоненты пищи не усваиваются, остаются непереваренными. Заболевание может быть генетическим, передающимся от родителей потомству. Оно также приобретается в течение жизни, в первичной форме – в результате изменений, связанных с пищеварительным органом (возрастных, атрофии, механических повреждений – камней в панкреатических протоках, опухолей, рубцов).

Вторичный характер ферментативные нарушения приобретают при косвенном воздействии на орган (атеросклерозе, сахарном диабете, ожирении, систематическом неправильном питании). Диагностические приемы позволяют определить относительный или абсолютный дефицит энзимов в организме.

Часто симптомы ферментативной недостаточности проявляются как осложнения острого, а затем хронического панкреатита.

Больной устанавливает патологическое нарушение по следующим симптомам:

  • прогрессирующему похудению;
  • постоянному вздутию живота;
  • анемичному состоянию;
  • изнурительной диарее (жидкому стулу).

Врач-гастроэнтеролог при помощи лабораторных методов исследования внешней секреции поджелудочной железы (зондовое тестирование, копрограмма, определение уровня ферментов в кале), инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография) устанавливает степень ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

Внимание! Потеря более 15 г жира в сутки дает повод для назначения заместительной терапии синтетическими ферментами.

Не расщепленные ферментами молекулы жиров оказываются в кале. Каловые массы:

  • увеличены в объеме;
  • не сформированы, жидкие;
  • имеют зловонный запах;
  • серого маслянистого оттенка.

Симптоматическое лечение преследует цель устранения проявлений ферментативного дисбаланса. Для этого требуется 100% прирост секреторной жидкости в объеме. Специалисты отмечают, что у больных сахарным диабетом результаты улучшения при лечении часто оказываются ложными. Хорошие анализы при невосстановленной функции органа.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостаткеТерапия заключается в помощи организму при процессе переваривания и всасывания пищи

Врожденные и приобретенные причины недостатка энзимов

Заболевание, при котором поджелудочная железа с первых дней жизни ребенка неспособна вырабатывать пищеварительный сок, называется гипоплазией. Оно проявляется сразу. Возникает из-за недоразвитости органа. Малыша мучает главный и явный признак – обильный постоянный понос. Диарея возникает по причине отсутствия в кишечнике ферментов.

Часто недееспособная поджелудочная железа не вырабатывает и гормоны, то есть не выполняет вторую часть своих обязательств перед организмом. На фоне отсутствия или недостаточного количества инсулина развивается сахарный диабет.

Больные, лишенные жирорастворимых витаминов и других питательных веществ, подвержены ослаблению иммунитета. Защитные функции организма не могут справляться с инфекциями (простудой, ОРВИ, кожными заболеваниями). Терапию для недоразвитой поджелудочной железы проводят ферментативными препаратами. Вводят также другие необходимые вещества (инсулин, витамины).

Другое заболевание, при котором пищеварительный сок не поступает по назначению, возникает из-за того, что он не может выйти из мелких мешочков, в которых вырабатывается.

Патология кистозного фиброза поджелудочной железы может быть врожденной или приобретенной. В течение жизни это происходит потому, что сок становится очень густым.

Он не может пройти через узкие желчные протоки и склеивает их.

Отсутствие не поступающих в кишечник ферментов нарушает процесс пищеварения. Возникают расстройства в конечном отделе пищеварительного тракта. Опасность заключается в том, что склеившиеся протоки не реставрируются хирургическим путем. Их слишком много, и они очень мелкие. И снова единственным спасением для больного является искусственное введение в организм препаратов поджелудочной железы.

Синтезируемые ферменты

Принятие энзимов принципиально отличается. Во время острого панкреатита больному предписано строгое голодание в течение нескольких дней, иногда до 2-х недель. В это время пациенту вводят питательные растворы внутривенно. С поджелудочной железы необходимо снять воспаление и отек. Применяют средства, подавляющие секреторную функцию органа (Мексидол, Пантрипин, Сандостатин).

При хроническом панкреатите используют ферментативные препараты, способные восполнить недостаток биохимических катализаторов (ускорителей):

  • Мезим форте,
  • Креон,
  • Панкреатин,
  • Фестал,
  • Энзистал.

Применяют лекарственные средства на фоне полного исключения алкоголя и строгого соблюдения диеты с умеренно повышенным содержанием в пище белка. Запасы белка нужны в качестве строительного материала для разрушенных тканей поджелудочной железы в том числе.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостаткеСинтезируемые комбинированные препараты содержат в основном натуральные ферменты млекопитающих животных

Корректная дозировка препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке, исходя из результатов обследования, симптомов больного.

Важная деталь заключается в том, что ферменты в капсулах или таблетках покрывают оболочкой. Она полностью защищает препараты от разрушения в желудке.

Покрытие нельзя повреждать, разжевывать капсулу или таблетку. Средство достигает среды в кишечнике, сохраняя свою активность.

Особенности приема препаратов заключаются еще и в том, что используются они во время еды или, в отдельных случаях, сразу после нее.

Запиваются большим количеством жидкости, но не щелочной (обычной водой или разбавленными фруктовыми соками).

Противопоказаниями может послужить индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция на его компонент. Больные гастритом отмечают желудочный дискомфорт при лечении.

Профилактикой заболеваний служат отказ от курения, всех его форм (пассивного, активного, при беременности), крепкого алкоголя. Патология развивается из-за гибели значительной части клеток, вырабатывающих панкреатический сок.

Своевременная диагностика помогает на ранних стадиях развития приобретенного дисбаланса полностью или частично восстановить ферментативную функцию поджелудочной железы, людям с врожденными заболеваниями качественно улучшать состояние здоровья в организме.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/fermentnaya-nedostatochnost-podzheludochnoj-zhelezy

Ферменты поджелудочной железы — какие бывают. Препараты при недостаточности ферментов поджелудочной железы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Правильное усвоение питательных веществ и нормальный процесс пищеварения происходит благодаря поступлению в тонкий кишечник ферментов поджелудочной железы. С помощью панкреаса осуществляются обменные процессы в организме, контролируется сахар в крови, выделяются гормональные соединения, которые участвуют при регулировании биохимических механизмов.

Что такое ферменты для пищеварения

При помощи поджелудочной железы вырабатываются натуральные ферменты для пищеварения. Они участвуют при расщеплении основных питательных составляющих: углеводов, белков и жиров.

Ферменты поджелудочной железы — вещества, которые разделяют сложные компоненты еды до простых частей, которые далее всасываются в клетки организма.

В результате высокой специфичности влияния энзимов, происходит организация и регуляция важных процессов в организме. Выделяют три группы веществ:

  • Липазы – ферменты, расщепляющие жиры. Вырабатываются поджелудочной железой, входят в состав желудочного сока.
  • Протеазы – эти ферменты расщепляют белок и нормализуют микрофлору ЖКТ.
  • Амилазы – вещества необходимы для переработки углеводов.

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке

Функция ферментов поджелудочной

Самой большой железой у человека является поджелудочная. Если ее работа нарушается, это приводит к сбою деятельности многих систем.

Функциональное предназначение данного органа – осуществлять внешнюю и внутреннюю секрецию, обеспечивающую пищеварение.

Без ферментов, вырабатываемых железой, человеческий желудок не может нормально переварить пищу, а питательные вещества становятся неактивными и плохо всасываются в кровь.

Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой

Вследствие высокой специфичности воздействия ферментов, осуществляется тонкая организация важных жизненных процессов в организме. Пищеварительные энзимы высокоактивны, они расщепляют много разнообразных органических веществ, что способствует хорошему усвоению пищи. Перечень всех основных ферментов и их участие в процессе пищеварения представлены в таблице:

Форма секреции Фермент Действие
Активная Липаза Гидролиз триглицеридов с образованием жирных кислот
Активная Амилаза Расщепление полисахаридов (гликогена, крахмала)
Профермент Трипсин Расщепляет протеины белка
Профермент Химотрипсин Расщепляет внутренние связи белка
Проэластаза Эластаза Переваривает эластин, протеин соединительной ткани
Профермент Карбоксипептидаза А и В Расщепляет наружные связи белков,

Протеолитические

Важные для пищеварения протеолитические ферменты разрывают пептидные связи в молекулах белка и расщепляют молекулярные продукты. С возрастом производится все меньше данных ферментов.

Кроме того, на их синтез плохо влияют внешние факторы и инфекции. Поэтому данных веществ иногда может не хватать.

Если кишечник будет мало содержать протеолитических энзимов, белки не смогут быстро перевариваться.

Липаза

Синтезируемый организмом человека энзим липаза, катализирует гидролиз нерастворимых эстеров и способствует растворению нейтральных жиров.

Вместе с желчью данный фермент стимулирует переваривание жирных кислот и растительных витаминов Е, D, А, К, модифицируя их в энергию. Кроме того, липаза участвует при усвоении полиненасыщенных кислот и витаминов.

Самым важным ферментом, благодаря которому осуществляется полноценная переработка липидов, считается панкреатическая липаза, которая расщепляет жиры, эмульгированные печеночной желчью.

Амилаза

Под термином амилаза подразумевается целая группа ферментов. Всего выделяют три вида вещества: гамма, альфа, бета. Для организма особое значение есть у альфы-амилазы (название имеет греческое происхождение). Она представляет собой вещество, расщепляющее сложные углеводы. Высокая концентрация данного энзима наблюдается в поджелудочной железе, небольшая – в слюнной железе.

Анализ на ферменты

Существуют специальные анализы, позволяющие определять энзимную активность поджелудочной железы. Исследуется ферментное средство, липаза, амилаза, которые можно обнаружить в сыворотке моче или крови, реже их можно найти в плевральной жидкости.

Самый распространенный ферментный анализ – диагностирование сывороточной амилазы. Если амилаза больше 130, то это свидетельствует о возможном панкреатите, показатель от 60 до 130 свидетельствует о проблемах с поджелудочной.

Превышение нормы в 3 раза указывает на острый панкреатит или перфорацию кишечника.

По сыворотке крови можно сделать анализ на липазу, он считается чувствительным, если идет речь о поражении поджелудочной. При заболевании липаза повышается на 90%. Если данный энзим не увеличен, и амилаза при этом большая, то стоит задуматься о другой болезни.

На основе результатов биохимического анализа крови врач способен поставить точный диагноз, выбрать программу лечения. Исследование крови проводится натощак. Анализ сдавать лучше утром, когда показатели энзимов более объективны.

Кроме сдачи крови могут быть проведены следующие анализы:

  • Анализ кала.
  • Специальные тесты, стимулирующие организм лекарствами и аминокислотами. После них по содержимому кишечника определяют необходимые энзимы.
  • Анализ мочи. Собирается только в чистую одноразовую посуду.
  • Анализ сыворотки крови.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостатке

Поджелудочная железа, как и любой другой орган, может дать сбой. Самым распространенным заболеванием является его недостаточность. При ферментативной нехватке веществ, которые вырабатываются поджелудочной железой, симптомом болезни становится неполное и затрудненное пищеварение, что за собой влечет нарушение обмена веществ и развитие патологических состояний. Причинами недостаточности могут быть:

  • Пищевое отравление.
  • Ингибиторы ферментов.
  • Недостаток витаминов.
  • Поражение тканей поджелудочной железы.
  • Неправильное питание. Употребление соленой и жирной пищи.
  • Снижение уровня белков.
  • Пониженный гемоглобин.
  • Плохая наследственность.

Список ферментных препаратов для улучшения пищеварения

Название препарата Показания Способ применения
Абомин Болезни ЖКТ, двенадцатиперстный кишки Принимать 3 раза по 1 таблетке, не более 2-х месяцев
Вестал Недостаток секреторной способности ЖКТ, панкреатит, гастрит. Внутрь по 3 таблетки во время еды.
Мезим-Форте При недостаточной переваривающей способности кишечника и желудка. Взрослым пить по 2 таблетки перед едой, не запивая водой. Ребенку можно давать по назначению врача.
Фестал Абсолютная или относительная секреторная недостаточность поджелудочной железы. Внутрь по 2 драже после еды.
Энзистал Недостаточность внешнесекреторной функции. Внутрь по 2 драже после еды

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/5816-fermenty-podzheludochnoi-zhelezy.html

Показаны ли вам ферменты поджелудочной железы?

Роль ферментов поджелудочной железы и что делать при их недостаткеЧеловеку дан один-единственный шанс волевым способом поучаствовать в переваривании пищи. Это – размельчить её путём тщательного пережёвывания. (Чем многие пренебрегают или забывают). А завершение процесса пищеварения лежит на ферментах. Если же человек не в состоянии произвести достаточного количества ферментов, то эту брешь должны восполнить препараты пищеварительных ферментов.

ПОЛНОЦЕННОЕ ПЕРЕВАРИВАНИЕ ПИЩИ – ЗАЛОГ ПОЛНОЦЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

Если пища не расщепляется полностью, то она становится лакомством для грибков, паразитов и бактерий. Более того, даже дружественная микрофлора не должна обитать в тонком кишечнике. В противном случае возникает состояние, которое называется синдром избыточного бактериального роста (СИБР, SIBO) со всеми вытекающими последствиями.

ПРИЁМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ферменты поджелудочной железы, желчь и препараты для повышения кислотности желудка.

Не устану напоминать, что недостаточная кислотность желудка запускает неполноценное пищеварение и провоцирует симптоматику в нижележащих отделах пищеварительного тракта. Подобная симптоматика усугубляется, в частности, недостаточной активностью экскреторной функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. Полноценное выделение ферментов в просвет тонкого кишечника является условием создания этом отделе кишечника зоны свободной от микроорганизмов.

ПРИЗНАКИ ПОНИЖЕННОЙ ФЕРМЕНТАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ И/ИЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО НЕДОСТАТКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • Вздутие живота после трёх часов с момента употребления пищи;
  • Зловонный запах кишечных газов и/или стула;
  • Чувство усталости после употребления пищи;
  • Склонность к повышенному газообразованию;
  • Склонность к разжиженному стулу;
  • Блестящий или светлый стул (непереваренный жир — стеаторея);
  • Присутствие слизи в стуле;
  • Непереваренная пища в стуле;
  • Спазмы в животе;
  • Стул всплывает на поверхность (недостаточность липаз);
  • Возникновение запоров после употребления пищи с высоким содержанием клетчатки;
  • Стул более трёх раз в сутки;
  • Сухая кожа, волосы и ломкие ногти;
  • Изжога;
  • Чувствительность к некоторым продуктам питания;
  • Склонность к гипогликемии (пониженному уровню сахара крови);
  • Задержка физического развития у детей;
  • Пониженный вес и невозможность прибавить в весе.

Если вы обнаружили у себя ЧЕТЫРЕ и более симптомов, то высока вероятность того, что у вас присутствует недостаток ферментов поджелудочной железы. В этом случае следует подумать о соответствующей заместительной терапии.

Недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы нередко встречается у людей с целиакией, псориазом, циррозом, панкреатитом и муковисцидозом. Провокаторами также являются паразиты, СИБР, герпетиформный дерматит, болезни воспалённого кишечника, синдром Золлингера-Эллисона, СПИД.

Стресс (эмоциональный и физический), пожилой возраст, употребление только кулинарно-обработанной пищи, воздействие радиации и токсинов, некоторые лекарственные препараты, инфекции, дефицит питательных веществ также вносят вклад в недостаток ферментов. Особо хочу обратить внимание на недостаток цинка. Поэтому желательно проверить его уровень.

Пищеварительные ферменты наряду с соляной кислотой должны приниматься вместе с пищей, а не когда вам удобно.

Справедливости ради замечу, что существует также метод системной ферментотерапии, который предполагает приём протеаз (ферментов для переваривания белков) между приёмами пищи.

Обычно подобная схема используется при аутоиммунных заболеваниях и лечении рака. Однако она пока не получила широкого распространения и, к тому же достаточно дорогостоящая.

Поэтому этот топик выходит за рамки сегодняшней публикации.

Для лучшей имитации ферментативной активности поджелудочной железы, лучше принимать смесь разных ферментов: протеазы, амилазы и липазы.

Самыми качественными ферментными препаратами являются таковые, которые указывают уровень активности. Если энзимы на этикетке указаны в миллиграммах, то неизвестно, насколько они активны.

Минимальные требования по активности ферментного препарата: должны содержать протеазу (10000 ед.активности) для переваривания белков, амилазу (10000 ед.активности) для переваривания углеводов и липазу для переваривания жиров (2000 ед.активности).

Обычная доза составляет по 2 капсулы вместе с приёмом пищи. НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, ЧТО ПРИЁМ ЛЮБОЙ ПИЩЕВОЙ ДОБАВКИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С НЕБОЛЬШОЙ ДОЗЫ.

Если через две недели вы не заметите никакого изменения со стороны пищеварительного тракта, то поищите другую компанию-производителя или подумайте о дополнительной дозе бетаина гидрохлорида (ацидин-пепсина). Потому что обычно в комплексном ферментном препарате доза этого препарата невысокая.

ОСОБЕННО НЕОБХОДИМА КОМПЛЕКСНАЯ ФЕРМЕНТОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫМ С АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Это связано с тяжелыми повреждениями пищеварительного тракта и тяжелого нарушения иммунитета. В результате нарушения целостности эпителиального слоя пищеварительной трубки (дырявый кишечник) с последующим проскальзыванием в кровоток токсинов и не полностью переваренных белков происходит провокация иммунологического ответа с последующим повреждением собственных органов и тканей.

С другой стороны, в результате повреждения эпителия пищеварительной трубки не всасываются витамины, микроэлементы и другие питательные субстанции. Почему? Потому что всасывание этих субстанций – не пассивный, а активный процесс. А повреждённый эпителий не в состоянии полноценно выполнить подобную миссию.

Следовательно, у больных с аутоиммунными заболеваниями возникает тяжелый дефицит витаминов и минералов. А значит возникает дефицит строительного материала для продукции собственных ферментов. Положение с недостатком продукции пищеварительных ферментов усугубляется недостатком ферментов для обеспечения метаболических реакций организма.

ПОНИМАНИЕ ВАЖНОСТИ НЕПОЛНОЦЕННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ в ФОРМИРОВАНИИ ОСТРЫХ и ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕНЦОМ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧА

Однако вышеописанную логическую цепочку не сложно понять и людям без медицинского образования и просветить лечащего врача. А что делать?

ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОГУТ ОБЛЕГЧИТЬ ПОТЕРЮ ВЕСА

Особенно в случаях, когда диета и физическая активность не приносят желаемого эффекта. Ферментотерапия поможет вывести токсины и уменьшить задержку жидкости в организме. Такой своеобразный запал для сжигания жира.

В частности, попробуйте добавить фермент поджелудочной железы липазу на голодный желудок. Дефицит липазы часто встречается у людей, которые не могут поддерживать стабильный уровень сахара. А приём липазы будет способствовать перевариванию и использованию в качестве горючего жиров вместо сахаров. (Липаза обычно содержится в комплексе ферментных препаратов поджелудочной железы).

  • В продолжении я исполню гимн незаслуженно игнорируемой желчи.
  • ПОМОГИТЕ НАМ РАСПРОСТРАНИТЬ ЖИЗНЕННО-ВАЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, НАЖАВ НА КНОПКИ СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЕЙ.
  • Искренне  ваша:
  • Ольга Ильинична Синёва, кандидат мед. наук  — врач, специалист по натуральной медицине

Источник: https://healthycase.ru/bolezni-organov-pishhevareniya/pokazany-li-vam-fermenty-podzheludochnoj-zhelezy/

Нехватка ферментов поджелудочной железы: симптомы и лечение

Многие люди в разном возрасте сталкиваются с такой распространенной проблемой, как нехватка ферментов поджелудочной железы. Из-за чего возникает недостаточность и как ее лечить?

Основные симптомы ферментопатии

Ферменты поджелудочной железы – это необходимые человеческому организму вещества, отвечающие за качество переваривания пищи, они поступают в кишечник в виде панкреатического сока. Если количество веществ снизится, это негативно скажется на работе пищеварительной системы.

Дефицит ферментов восполняется с помощью специальных препаратов, включая средство «Креон». На сайте https://procreon.ru/instruktsiya-preparata/ представлена подробная информация об этом лекарстве.

Симптомы, указывающие на недостаток ферментов:

  • чувство тяжести в животе (обычно возникает после еды);
  • тошнота, хроническая диарея;
  • регулярные боли в животе;
  • потеря аппетита и высокая утомляемость.

Недостаточность вызывается разными причинами, в том числе развивается в результате наследственной предрасположенности, либо из-за определенных заболеваний поджелудочной железы.

Лечение включает в себя несколько этапов, в частности больному нужно обязательно изменить свой рацион. Придется отказаться от продуктов, которые перевариваются с участием отсутствующих веществ. При условии соблюдения рекомендаций врача и строгой диеты можно полностью излечиться (даже если заболевание передалось по наследству).

Какие факторы провоцируют ферментопатию?

При ферментопатии принимаются специальные препараты, помогающие восполнить недостаток ферментов. Лекарственные средства снимают основные симптомы и нормализуют работу пищеварительной системы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие недостаточности:

  • метаболизм и различные инфекционные заболевания;
  • недостаток белка в организме, желчнокаменная болезнь;
  • патологические изменения поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания кишечника и пр.

Если возникают подозрения на недостаточность поджелудочной железы, необходимо пройти диагностику: сдать кровь, биохимию ферментов и пр.

Полный список исследований предоставит врач после консультации и очного осмотра пациента.

Добавим, что лечение ферментопатии является строго индивидуальным, то есть разрабатывается отдельно для каждого больного, в зависимости от характера недостаточности и индивидуальных особенностей человека.

Источник: https://vladmedicina.ru/news/miks/njekhvatka-fjermjentov-podzhjeludochnoj-zhjeljezy-simptomy-i-ljechjenije.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *