Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

В гастроэнтерологической практике неуклонно растет доля пациентов с функциональными заболеваниями органов пищеварения. При этом число людей с органическим поражением желудочно-кишечного тракта нисколько не уменьшается.

Доля лиц, предъявляющих жалобы на боли при глотании, чувство жжения после еды за грудиной, а также в проекции мечевидного отростка или эпигастрия становится все больше. Причиной этих симптомов является пептический эзофагит.

Для врача, равно как и для пациента, это должно послужить сигналом к диагностическому поиску и выбору эффективной тактики лечения. Ведь это состояние может привести к метаплазии слизистой оболочки пищевода, а также аденокарциноме — раковой опухоли.

Причины возникновения

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечениеПептический эзофагит — состояние эпителиальной выстилки пищевода в результате длительного воздействия на нее агрессивного кислого содержимого. Попасть в полость пищевода оно может при наличии рефлюкса — обратного заброса.

Регургитация желудочного содержимого в антифизиологическом направлении приводит к появлению воспаления. Оно носит химический характер. В норме водородный показатель содержимого выше 7,0, то есть среда щелочная. Из полости желудка в пищевод попадает агрессивный кислый сок. По этой причине эпителиальная выстилка подвергается воспалительным изменениям.

Пептический эзофагит реализуется при гастроэзофагеальном рефлюксе и пилородуоденальном забросе.

Механизмы развития

Симптомы пептического рефлюк-эзофагита развиваются из-за несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Эта патология появляется в силу нескольких причин.

Первым важным этиологическим фактором гастроэзофагеального рефлюкса является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эта болезнь все чаще диагностируется у молодых и трудоспособных людей.

Необязательно у пациентов с грыжей указанной локализации будут проявляться клинические симптомы рефлюксного эзофагита.Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение Примерно 15% случаев будут бессимптомными и эндоскопически негативными.

При гастроэзофагеальном рефлюксе имеет место несостоятельность верхнего замыкательного механизма желудка, который в нормальных условиях препятствует обратному току пищевого комка и сока. Содержимое пищевода становится более кислым. Появляются причины для химического воспаления.

Существует еще одна разновидность обратного заброса. Речь идет о щелочном рефлюкс-эзофагите. При этом в полость пищевода попадает содержимое двенадцатиперстной кишки. Как известно, оно включает в себя не только кишечный сок, но и содержимое желчевыводящих путей. Результат — защелачивание среды желудка и пищевода.

Опасность дуоденогастрального рефлюкса в том, что на плоский неороговевающий эпителий действуют желчные кислоты, которые обладают детергентным действием. По этой причине слизистая оболочка пищевода воспаляется. Появляются признаки рефлюкс-эзофагита (или пептического эзофагита).

Клинические признаки

Самая распространенная жалоба пациентов с эзофагитом — боли. Их альтернативой могут служить дискомфортные ощущения. Локализация симптомов довольно типична: загрудинная область, район мечевидного отростка и эпигастрия.

Болевые ощущения возникают после еды. Они усиливаются в горизонтальном положении, при наклоне вниз, а также при подъеме тяжестей. Эти ситуации усиливают антиперистальтические движения, в том числе волны сокращений и расслаблений нижнего сфинктера пищевода.Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

Боль при эзофагите следует дифференцировать с проявлениями ишемии миокарда, гастрита, язвенной болезни. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кроме болевых ощущений, включают наличие изжоги.

Это ощущение жжения в эпигастрии, которое распространяется в ретроградном направлении (вверх, к мечевидному отростку). При этом во рту пациент ощущает кислый вкус и иногда содержимое.

Если имеет место дуоденогастральный рефлюкс, изжога сопровождается горечью.

Язык больных эзофагитом — первый сигнальный знак. Пептический эзофагит приводит к появлению белого налета. При этом сам язык сухой, похож на щетку из-за гипертрофии его слизистой оболочки. Зубная эмаль повреждена из-за кислотной отрыжки при изжоге.

Пептический эзофагит, который протекает длительно, осложняется развитием стриктур — сужений просвета органа. Это приводит к развитию следующих симптомов:

  • Синдром «мокрой подушки». Он связан со срыгиванием пищеводного содержимого из-за выраженной стриктуры.
  • Потеря массы тела.
  • Неприятный запах изо рта, связанный с застоем пищи в полости пищевода и ее гниением.
  • Ночной кашель, который может появляться и при неосложненном течении гастроэзофагеальной болезни, а также рефлюкс-эзофагите.

Из-за болевого синдрома пациенты нередко отказываются от пищи. Они тем самым щадят свой организм от боли. Принимается меньший объем продуктов. При этом теряется масса тела. Из-за нехватки нутриентов и микроэлементов появляются признаки гипо- и авитаминоза.

Пептический эзофагит и метаплазия Барретта

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечениеРефлюкс-эзофагит становится фоном для появления такого состояния, как пищевод Барретта. Многослойный плоский эпителий подвергается процессу метаплазии. Причем плоские клетки могут быть трансформированы в цилиндрические или кубические.

Метаплазия по кишечному типу считается самой опасной. Именно на ее фоне появляется аденокарцинома пищевода — раковая опухоль, которую лечить необходимо с участием онкологов и использованием хирургических или химиотерапевтических методов.

Пищевод Барретта — облигатное предраковое состояние. Несложно догадаться, что в основе этой порочной цепочки лежат рефлюкс и химическое воспаление. Поэтому рефлюксная болезнь считается состоянием, которое опасно в плане онкопатологии, и ее лечение должно проводиться максимально агрессивно и адекватно.

При малигнизации характерно упорное течение эзофагита. Это обнаруживается не только клинически, но и при проведении эндоскопического исследования. Характерны так называемые малые признаки Савицкого:

  • потеря массы тела;
  • периодический субфебрилитет;
  • отвращение к пище, ее отдельным видам;
  • немотивированная усталость;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • склонность к депрессии;
  • потеря интереса к окружающей обстановке.

При наличии рефлюкса должна быть всегда онкологическая настороженность. Это важно для того, чтобы грамотно и своевременно осуществлять лечение.

Диагностика

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечениеОбщеклинические анализы для выявления пептического эзофагита малоинформативны. При наличии эрозий будет постоянная слабовыраженная кровопотеря. По этой причине показатели красной крови будут свидетельствовать о наличии анемического синдрома — снижения концентрации гемоглобина, а также уменьшения количества эритроцитов, их цветовых и объемных характеристик.

Возможно ускорение СОЭ. Особенно пристальное внимание этому показателю следует уделять у пожилых больных, так как он может стать маркером злокачественного новообразования, в том числе аденокарциномы пищевода.

Рентгеноскопия желудка позволяет определить наличие сопутствующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, она оценивает состояние моторно-эвакуаторной функции органов пищеварительной системы. Самое важное предназначение этого метода — диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Самый достоверный метод диагностики пептического эзофагита — фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Она позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки не только пищевода, но также желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Этот метод выявляет наличие эрозий стенки органов, их размеры, протяженность, глубину и другие важные параметры.

Стоит заметить, что ФЭГДС также определяет морфологическое состояние других органов пищеварительной системы. Например, наличие эрозий или язв в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это важно для того, чтобы эффективно проводить лечение.

При помощи эзофагогастродуоденоскопии есть возможность осуществить забор биопсийного материала для гистологического исследования. Это особенно важно для диагностики метаплазии и раковых опухолей описываемой локализации.

ФЭГДС помогает диагностировать сопутствующий хеликобактериоз. Это влияет на проводимое лечение прямым образом. Если обнаружена хеликобактер пилори, то проводится курс эрадикационной терапии с применением антибиотиков.

Терапия

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечениеДиета своей целью имеет уменьшение расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер. Ограничиваются томаты, алкоголь, цитрусы, шоколад. Следует отказаться от курения.

Перед сном нельзя употреблять пищу по меньшей мере за 2 часа. После еды горизонтальное положение принимать не следует, так как в этих условиях пищеводный сфинктер расслабляется. Запрещается носить тугие пояса.

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита предполагает использование антисекреторных средств. С этой целью разумно назначать Рабепразол, Ультоп, Нольпазу. Сначала двойную дозу однократно рекомендуют на месяц. Следующие 4 недели лекарство пьют в стандартной дозировке.

Пленкообразующие средства способствуют ускорение эпителизации эрозий и рубцевания язвенных дефектов. Улькавис и Де-нол назначают минимум на 10 дней.

Для улучшения моторики пищевода доктора советуют принимать Ганатон или Итопру. Это средства из группы прокинетиков. Они уменьшают количество и продолжительность волн расслабления пищеводного сфинктера. Курс терапии — 4 недели.

После проведенного лечения целесообразно провести контрольную эзофагогастроскопию. Антисекреторные препараты можно использовать в режиме выходного дня (по субботам и воскресеньям), а также по требованию — при возникновении болей. Болеутоляющим эффектом обладают также альгинаты — Гевискон, Алмагель. Они справляются и при изжоге. Курс их использования не превышает 10 дней.

Источник: https://1zhkt.ru/ezofagit/pepticheskij.html

Пептический эзофагит: что это, симптомы, степени и лечение

Желудочный сок выступает в роли мощного защитного фактора, борющегося с отрицательными бактериями. Однако в некоторых случаях определенные его свойства могут отрицательно сказаться на здоровье человека.

Среди попадающих под неблагоприятное воздействие основных органов — пищевод. При продолжительном его контакте с желудочным соком возможно возникновение пептического эзофагита.

Что это за заболевание

Для получения представления о патологии важно знать, что это одна из форм хронического эзофагита. Ее еще называют рефлюкс-эзофагитом. Развитие болезни происходит в результате постоянного воздействия на пищевод желудочного сока.

Пептический эзофагит представляет собой воспалительный процесс.

Следует отметить, что данное явление не всегда носит аномальный характер. В некоторых случаях даже у здорового человека можно наблюдать выброс содержимого желудка в пищевод.

Формы и стадии болезни

В большинстве случаев воздействие содержимого желудка происходит в основном на нижний отдел пищевода. Возникающую в результате болезнь называют дистальным пептическим эзофагитом. Такой тип можно встретить гораздо чаще остальных.

Помимо этого, воспалительный процесс может носить острый и хронический характер. Первый проявляется под воздействием одновременно как внешнего раздражителя, так и желудочной жидкости. При долгом развитии заболевания формируется хроническая форма.

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

В зависимости от изменений слизистой желудка выделяют четыре степени развития эзофагита:

  • Нулевая, при которой пищевод почти не имеет патологических признаков, слизистая розового цвета и без дефектов. При более тщательном исследовании выявляются нарушения в работе сфинктера.
  • 1 степень. Возможно несколько очагов воспалительного процесса в пищеводе. На оболочке появляются утолщения.
  • 2 степени. Образуются эрозии.
  • Третья. Эрозивный процесс начинает распространяться по кругу и занимает большие площади.
  • Четвертая. Повреждения приобретают хроническую форму, что приводит к развитию осложнений.

В зависимости от того, на какой стадии патология, будет выбираться определенное лечение.

Причины развития

К самым распространенным причинам, провоцирующим проявление патологии, относятся:

  • избыток питания;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • наклоны вниз;
  • стягивающая одежда.

Симптомы

Первые этапы заболевания зачастую могут вообще не проявляться какими-либо симптомами. Возможны жалобы на ощущение кома в горле. При более выраженных очагах в пораженном органе возможны следующие симптомы:

  • При употреблении пищи возникают сильные болевые ощущения за грудной клеткой и по ходу пищевода. Часто боль может отдавать в левую руку или под лопатку. Таким образом нервная система пораженного участка проявляет реакцию и дает о себе знать.
  • Ощущение изжоги. Симптомы могут усиливаться, если после еды на организм воздействуют физические нагрузки или происходит наклон туловища вперед. Такое явление объясняется тем, что в пищевод совершается заброс еды.
  • Потемнение зубной эмали, появление сухого кашля и болей в горле.
  • Глотание затруднено, частая отрыжка, которая может сопровождаться тошнотой.

Часто у лиц с таким заболеванием можно наблюдать аэрофагию. Такая патология обусловлена наличием грыжи пищеводного отверстия в диафрагме.

Диагностика

Чтобы вылечить пептический эзофагит, необходимо решить две задачи:

  • устранить причину поражения слизистой;
  • выявить гастроэзофагеальный рефлюкс или его сочетание с дуоденогастральным.

Можно выделить три группы тестов, которые направлены на обнаружение пептического эзофагита:

  1. Установление причины, способствующей образованию патологии: грыжи или гипотонии нижнего отдела пищевода.
  2. Выявление хронических воспалительных процессов, для чего проводится эзофагогастродуоденоскопия, рентген пищевода.
  3. Обнаружение желудочно-пищеводного рефлюкса.

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

Более точным методом считается рН-метрия, которая проводится несколько часов. Такое исследование позволяет не только обнаружить наличие заболевания, но и определить его длительность и частоту повторений.

Его необходимо проводить только натощак и без определенной подготовки пациента.

В пищевод помещается специальный зонд с несколькими датчиками. Устанавливать его нужно на уровне кардии. Норма показателей рН колеблется от 7.0 до 8.0. Также этим методом можно определить длительность волны заброса.

Еще более точную информацию позволяет получить мониторная рН-метрия, результаты которой обрабатываются при помощи компьютера. С помощью этого метода оценивается частота, суточная динамика и продолжительность заброса.

Кроме этого, используют и такой способ обследования, как зондирование. Проба берется на голодный желудок, пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.

Зонд устанавливают внутрь желудка и добавляют красящее вещество. После этого зонд подтягивается к уровню кардии, содержимое пищевода отсасывается шприцем. В результате диагностирование рефлюкса происходит на основании наличия жидкости синего цвета.

Лечебные мероприятия

Лечение пептического эзофагита производится комплексно. Для достижения положительных результатов необходимо пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса, если таковой есть. Эти факторы также могут провоцировать заболевание ЖКТ, в том числе рефлюкс-эзофагит.

Не рекомендуется использование физических упражнений, связанных с наклоном туловища и напряжением пресса. Это объясняется тем, что в результате может быть спровоцирован заброс содержимого желудка в пищевод.

Медикаментозное

Из лекарственных препаратов врачом могут быть назначены антацидные лекарства, способные снижать негативное влияние желудочного сока на слизистую. Такие средства применяются курсом. Также необходим прием эмульсий, действие которых направлено на снижение кислотности.

Специалистами может быть назначен прием антисекреторных препаратов. Они понижают секрецию. Большой популярностью пользуются Омепразол и Фамотидин. Курс лечения ими составляет пять недель.

Немаловажную роль в лечении играют прокинетики. Действие их направлено на увеличение тонуса нижней части желудка. Это способствует более быстрому усвоению продуктов, что позволяет им выходить из желудка, не задерживаясь надолго. Среди таких лекарственных средств выделяют Мотилиум и Мотилак. Принимать их необходимо перед сном и употреблением пищи.

Хирургическое лечение

Когда медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам, требуется оперативное вмешательство. Проводится эндоскопическая операция, в ходе которой эрозию прижигают.

Как правило, хирургия применяется только тогда, когда заболевание имеет уже последнюю стадию.

При неправильном и несвоевременном лечении возможно образование злокачественных опухолей.

Народные средства

Не надо забывать, что на некоторых стадиях пептический эзофагит невозможно излечить народными средствами. Однако допускается использование некоторых рецептов, позволяющих уменьшать боли, возникающие в период болезни.

Рецепт № 1

  1. Нужно взять по 2 ст. ложки аптечной ромашки и семян льна, по 1 ч. ложке пустырника, листьев мелиссы и корня солодки. Все измельчается и перемешивается.
  2. Затем 2 ст. ложки полученной смеси заливаются 500 мл кипяченой воды. Настой остужается и процеживается.
  3. Пить нужно по 1/3 стакана до четырех раз в день.

Рецепт № 2

Половина картофеля заливается двумя частями воды и варится на протяжении часа. Затем отвар сливается и принимается по полустакану 6 раз в сутки.

Диета при пептическом эзофагите

Немаловажную роль играет и соблюдение диеты. Необходимо дробное питание до шести раз в день. После приема еды около часа нельзя принимать лежачее положение. За это время пища успеет перейти в тонкую кишку, что позволит избежать обратного ее заброса в пищевод.

Кроме этого, важно исключить из рациона продукты, которые способны привести к повышенному газообразованию:

  • курагу;
  • грибы;
  • бобовые и другие.

Также не рекомендуется употреблять:

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • кофе.

Чтобы повысить тонус сфинктера, важен прием продуктов с высоким содержанием белка.

Стоит также придерживаться некоторых правил:

  • Перед едой выпивать стакан теплой воды.
  • Отказаться от приема пищи ночью.
  • В рацион включить кисломолочные продукты.
  • Утром есть каши.
  • Натощак разрешается есть фрукты.

При обнаружении первых признаков заболевания важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение патологии позволит избежать хирургического вмешательства.

Источник: https://proctologys.ru/organy-zhkt/pepticheskiy-ezofagit-chto-eto-simptomy-stepeni-i-lechenie/

Пептический эзофагит: чем проявляется и каковы особенности

Главная Заболевания Пищевода

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

Причины формирования

Многие заболевания пищеварительной системы сопряжены с увеличением уровня кислотности. Это касается язвенной болезни, ГЭРБ, воспалительных процессов 12-перстной кишки и желудка.

При таком развитии событий даже для представленных органов внешняя среда оказывается излишне агрессивной.

В сочетании со сбоем функционирования нижнего сфинктера пищевода, значительное количество кислоты провоцирует нарушение его деятельности.

В результате ослабления пищеводного сфинктера при увеличении показателей давления в области брюшины, после употребления большого количества еды определенная часть желудочного сока проникает в область пищевода.

Если подобное происходит достаточно часто, ослабевает система протекции представленного органа или целой системы. Соляная кислота раздражающе воздействует на слизистые оболочки, приводя к воспалительному состоянию.

В результате этого и формируется пептический эзофагит, представляющий собой воспаление стенок пищевода по причине частых забросов агрессивной желудочной среды. В связи с этим необходимо обратить внимание на то, какие именно факторы влияют на представленное состояние. Прежде всего, необходимо отметить чрезмерное питание – либо слишком частое, либо употребление еды в большом количестве.

Кроме этого, раздражающими факторами следует считать наклоны туловища после еды, которые, как минимум, создают препятствия для нормального пищеварения.

Также причины развития такого состояния, как пептический эзофагит, заключаются в частом употреблении газированных напитков, алкогольных компонентов и сладких блюд.

Не менее провоцирующими факторами следует считать ношение излишне тугой одежды, ремней или поясов, потому что они положительно влияют на увеличение показателей давления внутри брюшины.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, что представленное состояние имеет определенную классификацию, подразделяясь на виды и степени.

Виды и степени состояния пептического эзофагита

Пептический эзофагит – это такая форма расстройства работы желудка, которая встречается чаще всего.

Воспаление пищевода может оказаться острым и хроническим, при этом первое состояние образуется в результате синхронного влияния раздражающих факторов и содержимого желудка. Такими компонентами могут оказаться: соляная кислота, желчь.

В том же случае, когда заболевание развивается на протяжении длительного промежутка времени, имеются периоды обострения и улучшения состояния. Данный вид специалисты идентифицируют как хронический.

Еще один вариант классификации основывается на тех изменениях в самой слизистой оболочке, которые диагностируются при осуществлении эндоскопического обследования.

Выделяют последовательно этапы от нулевого до четвертого, при этом нулевой стадии характерно отсутствие значительных патологий при визуальном осмотре.

Также отсутствуют какие-либо дефекты, однако при скрупулезном обследовании выявляют нарушение деятельности сфинктера. Беспокойство в связи с какими-либо симптомами отсутствует.

  Симптоматика и лечение спазма пищевода

Пептический эзофагит, относящийся к первой стадии, сопряжен с формированием одного или нескольких ярко-красных очагов воспаления. При этом слизистая оболочка является утолщенной, формируется гиперемия с обильным количеством слизистых выделений. По причине изменения оттенка и степени плотности ткани, состояние называют катаральной формой эзофагита.

Далее следует отметить вторую степень, которой характерно объединение пятен, формирование эрозий непосредственно в области пищевода.

Далее пептический эзофагит достигает третьей стадии, при которой распространяются основные изменения, а именно расположение по кругу гиперемии и эрозивного процесса. Они начинают занимать значительные площади.

Последней степенью развития состояния следует считать четвертую, которой характерно развитие тяжелейших осложнений. Речь идет о формировании язв, кровотечений, сужения и других процессов. Именно от стадии развития представленного состояния и зависит то, каким именно окажется лечение. Однако перед этим хотелось бы обратить внимание на особенности диагностики и симптомов.

Коротко о диагностике

Вынесение диагноза оказывается возможным на основании лабораторных и инструментальных методик. Необходимо обратить внимание на следующие особенности процесса:

  • обязательно изучить основные симптомы и ознакомиться с историей болезни пациента. Это позволит определить наличие или отсутствие каких-либо заболеваний ЖКТ;
  • не следует забывать об анализе крови, исследовании мочи и кала, которые помогут выявить патологические изменения в работе пищеварительной системы;
  • специалисты настаивают на проведении УЗИ, рентгенографии брюшной полости и других мероприятиях, которые помогут установить актуальное состояние ЖКТ.

Исключительно после подобной полноценной диагностики можно говорить о начале восстановительного курса, однако перед этим хотелось бы обратить внимание на то, какими могут быть симптомы, связанные с таким состоянием, как пептический эзофагит.

Симптоматика эзофагита

Как уже было отмечено ранее, начальные этапы развития заболевания не ассоциируются с какими-либо выраженными симптомами. Первыми жалобами можно назвать неприятные ощущения в области горла, ощущение кома.

При присоединении более выраженных изменений, симптоматика оказывается гораздо более разнообразной. В связи с этим специалисты отмечают, что формируются болезненные ощущения по всему следованию пищевода, за областью грудины.

  Дистальный катаральный эзофагит — что это такое?

При этом боли иррадируют в левую руку, челюсть или под лопатку. Такие реакции со стороны организма отмечаются при употреблении твердой или раздражающей еды. Одним из основных симптомов, указывающих именно на пептический эзофагит, следует считать перманентное ощущение изжоги.

Также это может быть сильное жжение за грудиной после употребления пищи. При этом изжога оказывается более интенсивной при попытке осуществления физических нагрузок после еды, это же может касаться наклонов туловища вперед. Все это объясняется забросом пищи в область пищевода.

Вследствие частого проникновения соляной кислоты в верхние отделы ЖКТ, может отмечаться потемнение зубной эмали, формирование сухого кашля и болезненных ощущений в области горла.

Кроме этого, воспалительные алгоритмы провоцируют затруднение глотания, отрыжку. Достаточно редко заболевание сопровождается ощущением тошноты. Учитывая критичность состояния, специалисты настаивают на необходимости максимально раннего начала восстановительного курса, обо всех особенностях которого будет рассказано далее.

Способы лечения

В первую очередь, хотелось бы отметить, что не получится избавиться от пептического эзофагита без идентификации и устранения основных заболеваний.

Например, если недуг сформировался по причине гастрита, язвенного заболевания 12-перстной кишки или желудка – прежде всего, занимаются лечением представленных состояний.

Если причиной образования эзофагита являются бактериальные компоненты, то специалисты настаивают на применении целого курса антибиотиков.

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься спортом после употребления пищи, отказаться от ношения тугой и обтягивающей одежды, каких-либо подобных аксессуаров.

Для уменьшения степени кислотности очень важно применять дополнительные средства, а именно антациды и альгинаты.

Однако делать это рекомендуется исключительно после консультации специалиста и желательно незначительными дозировками.

  Болезни пищевода, их симптомы и лечение

Говоря о лечении, необходимо обратить внимание на назначение спазмолитиков, если присутствуют выраженные болезненные ощущения.

Кроме того, рекомендовано продолжительное лечение за счет блокаторов протонного насоса и других средств, которые необходимо также применять после назначения специалиста.

Далее специалисты указывают на возможность применения вяжущих компонентов, если у человека идентифицирована хроническая форма эзофагита.

Кроме того, допустимо применение успокоительных веществ, если пептический эзофагит протекает на протяжении достаточно длительного промежутка времени.

Именно внедрение представленных мероприятий окажется гарантией исключения развития осложнений, критических последствий.

Помочь в этом могут некоторые профилактические меры воздействия, которые являются обязательными для всех.

Профилактические мероприятия

Профилактика, с которой ассоциируется пептический эзофагит, предельно проста. Необходимо правильно питаться, вести умеренно активный образ жизни.

При необходимости возможна консультация диетолога, который подскажет, каким именно должно быть питание в данном случае и почему требуются именно такие изменения.

Говоря о физических нагрузках, важно понимать, что они ни в коем случае не должны формировать дополнительную нагрузку на всю систему ЖКТ, а, наоборот, способствовать улучшению алгоритма переваривания пищи. В связи с этим рекомендованы ежедневные пешие прогулки, утренние или вечерние.

Очень важно отказаться от вредных привычек, а именно от курения и употребления алкоголя. Это объясняется негативным воздействием на весь организм, в том числе и на функции пищеварения.

Помимо этого, если присутствует предрасположенность к тем или иным заболеваниям ЖКТ, желательно периодически проходить диагностические проверки.

Также желательно делать это всем, кто достиг 40-летнего возраста.

Таким образом, пептический эзофагит – это, безусловно, опасное состояние, однако при условии своевременного лечения и корректной постановки диагноза можно будет избежать развития осложнений и критических последствий. Именно поэтому не следует пренебрегать симптомами и обращать внимание на любые изменения в работе организма, пищеварительной системы и других отделах.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря.

Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре.

Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту.

Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком.

В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост.

В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства.

Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака? Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни.

Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы.

А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Загрузка…

Источник: http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/pishhevoda/pepticheskij-ehzofagit.html

Пептический рефлюкс эзофагит: лечение и симптомы воспаления в пищеводе

Пептический эзофагит относят к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, возникающим из-за постоянного контакта стенок пищевода с желудочным содержимым.

В результате заброса кислой массы стенки органа подвергаются агрессивному воздействию, приводящему к болезненным сокращениям. Симптомы такого состояния достаточно неприятны, зачастую приводят к отказу от пищи и истощению.

Пептический эзофагит – особенности, причины развития и лечение

В норме pH пищевода составляет 6,0, что соответствует нейтральным показателям. При забросе желудочного содержимого pH резко падает, среда меняется на кислую. В результате этого начинается воспалительный процесс в просвете пищевода, который влечет за собой негативные последствия.

Причины

Пептический эзофагит развивается при наличии некоторых предрасполагающих факторов:

  • Хроническое переедание. Большие порции провоцируют чрезмерное растяжение желудочных стенок, давление в органе повышается, в результате чего содержимое желудка попадает в пищевод.
  • Физические упражнения сразу после приема пищи, быстрые наклоны корпуса вперед.
  • Злоупотребление алкоголем, сладкой пищей или газировкой.
  • Ношение стягивающей одежды и тугих ремней, корсетов, которые повышают давление в брюшной полости.

Помимо этого, рефлюкс может стать следствием некоторых патологий, среди которых:

Стадии и симптомы

В течении пептического эзофагита принято выделять 2 стадии:

  • Катаральная – характеризуется отеком слизистой оболочки, при этом отсутствует деструкция слоев стенок пищевода.
  • Эрозивная – на стенках органа формируются эрозии, усугубляющие течение болезни.

Помимо этого, существует степени тяжести заболевания:

  • 0 степень – отсутствуют видимые изменения стенок органа, имеются незначительные нарушения функции кардии – клапана между пищеводом и желудком. Появляются первые симптомы в виде изжоги и частой отрыжки.
  • 1 степень – имеются единичные воспалительные очаги с ярко-красной окраской. Слизистая оболочка пищевода утолщается, повышается секреция слизи. Эта стадия соответствует катаральной фазе заболевания.
  • 2 степень – в результате слияния воспалительных очагов формируются эрозии, сопровождающиеся деструкцией слизистой оболочки органа.
  • 3 степень – деструкция охватывает большие участки стенок пищевода, эрозии располагаются по кругу.
  • 4 степень – переход заболевания в хроническую форму. Отмечается формирование язв, сужений и стриктур, существенно усугубляющих состояние больного. В то же время возможна малигнизация (озлокачествление) патологического процесса.

Симптомы болезни напрямую зависят от ее степени. Например, в начале развития пептический эзофагит практически не имеет выраженных признаков, единственным симптомом может быть саднение в горле.

При прогрессировании патологии клиническая картина меняется, появляются другие симптомы:

  • Постоянная изжога считается главным проявлением болезни. Человек жалуется на жжение за грудиной, которое усиливается после еды. Также к усилению симптомов приводят физические нагрузки и наклон корпуса вперед – все это провоцирует заброс содержимого желудка через пищеводный сфинктер.
  • В момент глотания пищи и жидкостей ощущается боль, которая иррадиирует под лопатку, в руку и челюсть. При этом глотание твердой пищи всегда более болезненное.
  • В результате повышения кислотности темнеет эмаль зубов, голос становится сиплым, появляются ночные приступы сухого кашля.
  • Отмечаются частые отрыжки с горьким или кислым привкусом, в некоторых случаях отрыжка сопровождается тошнотой и рвотой.

Диагностика

Пептический эзофагит диагностируется при помощи специальных методов дополнительного обследования:

  • Эндоскопическое исследование – проводится с целью визуального осмотра стенок пищевода для выявления степени воспаления и диагностики очагов деструкции слизистой оболочки. При этом исследовании дополнительно берется фрагмент слизистой оболочки для анализа биоптата – это необходимо для выявления возможных злокачественных процессов.
  • Контрастная рентгенография с сульфатом бария – помогает диагностировать нарушение функции пищевода и наличие рефлюкса.
  • Измерение pH для определения степени кислотности – в процессе суточного мониторинга можно выявить наличие рефлюкса, оценить его продолжительность и частоту.
  • Манометрия – исследование, помогающее измерить давление в органах ЖКТ. С его помощью диагностируют грыжи и недостаточность сфинктеров.

Лечение

В том случае, если пептический эзофагит является лишь следствием какой-либо другой патологии ЖКТ, необходимо лечить первопричину недуга. Самостоятельную болезнь лечат комплексно с помощью консервативных и хирургических методов.

Консервативные методы лечения пептического эзофагита включают в себя:

  • Диетотерапию – из рациона исключают продукты питания, повышающие кислотность желудка: алкоголь, кислую пищу, газированные напитки, сладости, цитрусовые и другие. Больной должен питаться дробно, часто и малыми порциями, не допуская больших перерывов между приемами пищи.
  • Ношение свободной одежды, отказ от тугих ремней.
  • Сон на кровати с приподнятым изголовьем.

Медикаментозную терапию проводят при помощи таких препаратов, как:

  • Антациды для снижения кислотности.
  • Вяжущие и обволакивающие средства – для защиты слизистой оболочки от кислого содержимого.
  • Спазмолитики – для устранения спазма мускулатуры и болевых ощущений.
  • Ингибиторы протонной помпы – для восстановления функционирования желудка.

Хирургическое лечение заболевания проводят только в том случае, если медикаментозное не принесло результатов, или в анамнезе имеются грыжи, рецидивирующие кровотечения, или аспирационная пневмония.

Профилактика

В качестве профилактики рефлюксной болезни рекомендуется следить за рационом и режимом питания. Следует избегать частого ношения тесной одежды, корсетов, тугого корректирующего белья и ремней. После приема пищи не желательно сразу делать физические упражнения.

В большинстве случаев эзофагит пептического типа протекает доброкачественно, однако отсутствие лечения и пренебрежение правильным питанием повышает риски перехода болезни в злокачественную.

Юлия Хайманова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/pishhevod/ezofagit/pepticheskij.html

Пептический эзофагит

Эрозивный эзофагит – это патоанатомическая форма, которая в клинической практике встречается гораздо чаще, чем другие формы данного заболевания.

Его клиническая картина схожа с симптоматикой катарального эзофагита, но, вместе с тем, у пациентов гораздо чаще наблюдается рвота, отрыжки с примесью крови и боли. Чтобы лучше отличать эти формы заболевания, рекомендуем познакомиться с симптомами катарального эзофагита, прочитав статью: Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита.

Иногда патологический процесс осложняется нагноениями, кровотечениями, медиастинитом и перфорацией.

К счастью, после излечения основного заболевания, эрозивный эзофагит бесследно проходит.

Причины возникновения эрозивного эзофагита

Как правило, заболевание развивается по причине острого или хронического воспаления пищевода.

Зачастую эрозии на слизистой оболочке возникают после ожогов техническими жидкостями, щелочами или кислотами. Вместе с тем такая болезнь может стать следствием тяжелых бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, а также она может развиться у пациентов, длительно принимающих глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Причины развития эрозивного рефлюкс-эзофагита

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс, развивающийся в дистальной части пищевода из-за рефлюкса (заброса) кислого содержимого желудка. Причиной такого состояния является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, возникающая вследствие недостаточности запирательного механизма кардии.

Как правило, патологический процесс возникает после формирования скользящих грыж диафрагмы (её пищеводного отверстия), а также он может развиться при тяжелой рвоте, язвенном стенозе выходного отдела желудка и при коротком пищеводе.

Классификация патологического процесса по степени поражения

По характеру течения заболевания эрозивный эзофагит бывает острым, подострым и хроническим.

Острый эзофагит

Самой распространенной формой заболевания считается острый эрозивный эзофагит, сопровождающийся поверхностным или глубоким воспалением слизистой оболочки пищевода. В данном случае недуг развивается внезапно, и, при адекватно назначенном лечении также быстро проходит без осложнений и серьезных последствий.

Хронический эзофагит

Это также достаточно распространенная форма патологического процесса, для которой характерно длительное воспаление стенок пищевода. Развиваясь в течение длительного времени, он может стать следствием необратимых изменений в структуре и работе пищевода.

Данное заболевание развивается по причине проникновения в пищевод желудочного сока (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Поверхностный (катаральный) эзофагит

При такой форме патологического процесса отмечается не сильное воспаление слизистой оболочки пищевода (только её поверхностный слой, без значительного разрушения тканей).

Язвенный эзофагит

Эрозивно-язвенный эзофагит – это состояние, при котором воспаление проникает в глубокие слои слизистой оболочки пищевода и вызывает формирование на ней язв (эрозий).

Дистальный эзофагит

Эрозивный дистальный эзофагит диагностируется в том случае, когда воспаляется самый нижний (дистальный) конец пищевода, соединяющийся с желудком.

Симптомы эрозивного эзофагита

Для данного заболевания характерны боли, возникающие по ходу пищевода. Чаще всего они развиваются во время еды. Пациенты жалуются на постоянную изжогу и жжение за грудиной, а также у них отмечается срыгивание пищей или слизью и отрыжка с примесью крови.

Примечание: в некоторых случаях может появляться рвота с кровью.

К общим симптомам эрозивного эзофагита относят слабость, анемию, возникающую вследствие хронической кровопотери и головокружение.

Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, это может спровоцировать такие серьезные осложнения, как медиастинит (воспаление средостения), флегмону и прободение эрозий с последующим профузным кровотечением. Самым грозным осложнением эрозивного эзофагита является предраковое состояние (кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода, или пищевод Баррета).

В клинической практике болезнь по степени тяжести подразделяется на 4 степени:

  • При развитии гиперемии и отечности речь идет о 1 степени заболевания.
  • При обнаружении на слизистой оболочке пищевода фиброзных наложений и поверхностных язв, диагностируется эрозивный эзофагит 2 степени тяжести.
  • Если отмечается фиброз, укорочение пищевода, а также на слизистой обнаруживаются хронические язвы – это 3 степень патологического процесса.
  • Эрозивный эзофагит 4 степени сопровождается прогрессирующим фиброзом, сужением пищевода и формированием пенетрирующих язв пищевода.

Признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита

  1. Основным симптомом эрозивного рефлюкс-эзофагита принято считать боль различной интенсивности, которая локализуются за грудиной, в области мечевидного отростка. Как правило, болезненные ощущения усиливаются в ночное время и при физической нагрузке.

  2. Изжога – это еще один достаточно характерный признак заболевания, возникающий по причине воздействия кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Такое состояние возникает после еды, когда тело находится в горизонтальном положении, а также при физических нагрузках.

  3. Отрыжка также считается симптомом эрозивного рефлюкс-эзофагита. Как правило, она указывает на недостаточную работу кардии. В некоторых случаях у пациентов отмечается срыгивание пищи.
  4. Самым частым симптомом тяжелой формы патологического процесса является дисфагия.

    Для такого состояния характерно приходящее ощущение задержки пищи в области мечевидного отростка.

Примечание: при пептической стриктуре пищевода отмечается постоянная дисфагия.

Диагностика эрозивного эзофагита

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента. Однако предварительно производится фиброгастроскопия с прицельной биопсией и рентгенография пищевода. В ходе фиброгастроскопии выявляется сильное воспаление и разного вида эрозии (кровоточащие и зарубцевавшиеся).

На рентгеновских снимках отмечается неполное смыкание нижней части пищевода и наблюдается усиленная перистальтика.

При исследовании биопсийного материала оценивается структура слизистой оболочки пищевода (выявляются повреждения, метаплазия или дисплазия).

В обязательном порядке для подтверждения степени анемии пациенту назначается анализ крови. Также исследование крови проводится для выявления хеликобактера.

Методика лечения

Лечение эрозивного эзофагита пищевода осуществляется аналогично с лечением других форм эзофагита. Однако, прежде всего, действия специалистов направляются на устранение первопричины (патологии, спровоцировавшей его развитие).

Примечание: обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты при эрозивном эзофагите. В данном случае из рациона питания пациентов исключается острая и жирная пища, томаты, шоколад, цитрусовые и кофе. Также пациентам с данной формой заболевания настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения.

Для того чтобы ускорить заживление эрозий, показан прием антацидов, альгинатов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Вместе с тем медикаментозная терапия предусматривает назначение противовоспалительных и обволакивающих средств.

При диагностике эрозивного рефлюкс-эзофагита лечение включает в себя прием прокинетиков, предотвращающих расслабление сфинктера пищевода и обратный заброс желудочного содержимого.

Рекомендация: при лечении эрозивного эзофагита, дабы избежать усиления симптомов, пациентам рекомендуется в лежачем положении приподнимать верхнюю часть тела при помощи дополнительной подушки. Это позволяет снизить изжогу и боли, возникающие в грудине.

Неплохо себя зарекомендовало лечение эрозивного эзофагита народными средствами. При этом пациентам назначается прием отваров из лечебных трав с ранозаживляющим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и бактерицидным действием (крапива, календула, ромашка, дубовая кора, мята, шалфей).

Предупреждение! В том случае, когда у пациента развивается кровотечение или другие осложнения, его следует без промедления госпитализировать в стационарное отделение.

При своевременном оказании адекватной медицинской помощи, прогноз заболевания благоприятный.

Источник: https://zhktok.ru/bolezn/ezofagity/pepticheskij-ezofagit.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *