Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Препаратов, способных избавить человека от панкреатита окончательно и навсегда, не существует. Помощь, оказываемая лекарственными средствами, выражается в стабилизации состояния, предотвращении или снижении частоты и остроты приступов, поддержания функциональных возможностей железы на достаточном уровне.

Среди не столь многочисленных медикаментов, используемых при панкреатите (по сравнению с другими заболеваниями), особый интерес вызывает средство октреотид.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Механизм действия

Октреотид – это синтетически созданный аналог человеческого гормона соматостатина, который в норме вырабатывается гипоталамусом и определенной частью поджелудочной железы.

Он на короткое время способен подавлять выработку некоторых ферментов поджелудочной железы (пептидов), и желудка, а также гормонов щитовидной железы и всей эндокринной системы (серотонин).

При недостаточной выработке соматостатина организмом или при чрезмерном выделении гормонов и ферментов (например, при продуцирующих гормоны и ферменты опухолях) назначают введение октреотида.

Медикамент используется в борьбе со многими болезнями. В практике борьбы с панкреатитом изначально его назначали для подготовки поджелудочной железы к операции и для поддержания низкого ферментного и гормонального фона в период реабилитации.

Позже выявилось свойство лекарственного средства снимать болевой синдром при остром приступе некротического панкреатита или при обострении хронического заболевания. Лечебное средство снижает количество выделения веществ, выступающих агрессорами по отношению к тканям железы и разрушающих ее, останавливает обострение.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывыЭто средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Описание препарата и дозы введения

Октреотид выпускается в виде раствора (0,01 и 0,005%) для подкожных и внутривенных инъекций. Средство не имеет цвета и запаха.

  Панкреатит и бананы

Применяется:

  • подкожно – рекомендовано введение препарата трижды в день по 50 – 300 мкг в первые 5 дней при остром панкреатите или состоянии перед операцией и после нее;
  • внутривенно – поступление средства через капельницу позволяет вводить до 1200 мкг в сутки на протяжении 5 – 15 дней;
  • внутримышечно – все большую популярность приобретает препарат длительного действия, так называемый октреотид-депо, который представляет собой лиофилизат для разведения суспензии, предназначенной для глубокого введения 1 раз в месяц.

Важно! Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно назначать себе октреотид, даже если этот рецептурный препарат оказался в зоне досягаемости. Изменение назначенной дозы также чревато ухудшением состояния – при болезнях поджелудочной железы самолечение исключено.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Противопоказания и побочные эффекты

Назначает октреотид исключительно врач, поскольку это один из медикаментов выбора при панкреатите, а не единственный в своем роде.

У некоторых пациентов возникают нежелательные последствия употребления лекарства:

  • диспепсические явления – тошнота, рвота, спазмы в животе, вздутие, жидкий стул, в редких случаях острые гепатозы;
  • нарушения ритма сердца – брадикардия и аритмия;
  • изменения в усвоении углеводов – нарушение толерантности к глюкозе, гипо- и гипергликемия, подавление производства инсулина;
  • локальные реакции – покраснение и боль в области инъекции;
  • аллергические явления – крапивница, шелушение покровов, зуд, затруднение дыхания.

Серьезным побочным эффектом является образование камней в желчном пузыре и выводящих путях. В редких случаях тяжкие нарушения происходят в кишечнике – вплоть до пареза. Но при кратких курсах лечения (до 2-х недель) этих явлений можно не опасаться.

При назначении препарата при панкреатите врач учитывает риски возможных осложнений, а во время лечения строго контролирует не только терапевтический эффект, но и состояние организма в целом. Поэтому применение октреотида обосновано только при назначении врачом.

Противопоказаний к назначению несколько:

  1. возраст до 18 лет;
  2. беременность и кормление ребенка грудью;
  3. индивидуальная непереносимость.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Отзывы медицинских работников и пациентов

Не все врачи, в том числе и хирурги, безоговорочно признают эффективность октреотида при панкреатите. Некоторые считают, что действенность препарата доказана недостаточно, поэтому применять его не стоит. А перед оперативным вмешательством достаточно освобождения пищеварительного тракта от остатков пищи и режима голодания.

Пациенты, страдающие панкреатитом, отзываются об октреотиде чаще положительно.

Обычно в клиниках к нему прибегают после использования других лекарственных средств, которые не оказали достаточного действия на ход обострения.

Но отмечается также, что повторный курс через некоторое время уже не столь эффективен, возможно, по причине сенсибилизации, т.к. возрастает количество побочных эффектов, в частности, тошноты.

Таким образом, применение октреатида при панкреатите допустимо и в некоторых случаях оказывает положительное влияние на развитие болезни. Чаще к необходимости его использования приходят эмпирическим путем (проб и ошибок). Если лечение проводится под наблюдением врачей, эффект заметен.

Важное видео: Как сделать подкожный укол октреотида

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывыВы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Источник: https://pankreatit.su/oktreotid/

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Октреотид при панкреатите – одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат? Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Показания к применению

Лечение Октреотидом показано в случае:

  • Острого панкреатита,
  • Хронического панкреатита,
  • Обострении хронической формы заболевания,
  • После оперативного вмешательства на поджелудочной железе, чтобы снизить риск развития осложнений.

Форма выпуска

В аптеки Октреотид поступает в виде:

  1. Бесцветного раствора для инъекций (внутривенных и подкожных), помещающегося либо в ампулы объемом 1 мл, либо во флаконы объемом 5 мл,
  2. Лиофилизата (сухого экстракта), из которого готовят суспензию – комплект для ее изготовления состоит из флакона с сухим веществом, 2-миллилитровой ампулы с раствором натрия хлорида, стерильного спиртового тампона и одноразового шприца.Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Состав

Действующим веществом данного препарата является октреотид – синтетическое вещество, аналогичное соматостатину – гормону, вырабатывающемуся в гипоталамусе (одной из областей человеческого головного мозга) и поджелудочной железе. Как и соматостатин, октреотид способствует снижению выработки ферментов в поджелудочной железе.

В качестве вспомогательных веществ Октреотида выступают:

  • Натрия хлорид,
  • Вода для инъекций.

Дозировка

Доза препарата определяется в зависимости от того, какова цель его использования.

Так, если инъекции Октреотида делают как профилактическое средство после операции на поджелудочной железе, применяют подкожное введение раствора в первые часы после лапаротомии. За сутки пациенту ставят три инъекции – от 100 до 200 мкг. Лечение Октреотидом продолжают в течение пяти суток.

Если у больного острая форма панкреатита, применяют подкожное введение раствора – три раза в сутки, по 100 мкг. Эффект от применения препарата наступает уже через 30 минут после его введения.

При хронической форме панкреатита, как правило, ограничиваются половиной дозы – 50 мкг. Однако в ряде случаев требуется введение такой же дозы лекарства, как и та, что применяется для лечения острого панкреатита. Объем вводимого лекарства может определить только специалист. Он же решает, сколько раз в день в каждом конкретном случае необходимо вводить раствор.

При передозировке Октреотида пациент может испытывать ощущения:

  • Жара в области лица (об этом явлении говорят – «кровь бросилась в лицо»),
  • Сильной тошноты,
  • Пустого желудка,
  • Болей в правом подреберье и области вокруг пупка.

После коррекции дозы или отмены препарата эти симптомы вскоре исчезают.

Инструкция по применению

Применяемый при панкреатите Октреотид способствует снижению выработки организмом серотонина, что избавляет больного от диспепсии – симптома, характерного для этого патологического явления. Октреатид применяют как для устранения воспалительного процесса в поджелудочной железе, так и в целях профилактики после того, как пациент перенес оперативное вмешательство на больном органе.

Октреотид при панкреатите детям

Данный препарат не применяют для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Цена

Стоимость препарата Октреотид в ампулах по Москве составляет около 650 рублей. Порошок же для приготовления суспензий стоит несколько дороже – до 700 рублей.

Стоимость аналогов препарата в рублях такая:

  • Сандостатин – 1850 рублей,
  • Сандостатин лар – 25000 рублей,
  • Генфастат – 10000 рублей,
  • Октреотид Сан – 1700 рублей,
  • Октреотид Фсинтез – 1200 рублей,
  • Октреотид Каби – 670 рублей,
  • Октреотид Актавис – 660 рублей,
  • Октреотид-депо – 9000 рублей,
  • Октреотид-лонг – 18000 рублей,
  • Октретекс – 1500 рублей,
  • Октреотида Ацетат – 660 рублей,
  • Пентетреотид – 700 рублей,
  • Октрид – 120 рублей.Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Противопоказания

Как правило, Октреотид хорошо переносится больными и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности пациента к действию входящих в состав препарата компонентов и возраста (как было сказано выше, его не назначают лицам, не достигшим совершеннолетия).

Специалисты проявляют известную долю осторожности, применяя Октреотид для лечения:

  • Беременных женщин (в первом триместре этот препарат не назначают вовсе),
  • Лиц, страдающих сахарным диабетом первого типа,
  • Пациентов, у которых была выявлена желчнокаменная болезнь.

Применение данного препарата запрещено при лактации, поскольку данных о том, сколько препарата может содержаться в материнском молоке и как он может подействовать на малыша, нет. В случае острой необходимости, если другие препараты не оказывают на женщину сколько-нибудь выраженного действия, кормление грудью придется свернуть и перевести младенца на искусственную смесь.

Октреотид при хроническом панкреатите

Доза Октреотида, предназначающаяся для лечения хронической формы панкреатита, составляет от 50 до 100 мкг за один прием, причем частоту и продолжительность применения этого средства лечащий врач определяет в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Октреотид при остром панкреатите

Для лечения острого панкреатита применяют подкожные инъекции Октреотида объемом 100 мкг каждая, в течение пяти дней, каждый день – по три инъекции.

Побочное действие

При назначении Октреотида следует учесть, что этот препарат обладает множеством побочных действий как общих, так и местных. Одно из самых неприятных – временное ухудшение состояния пациента, больного панкреатитом, выражающееся в виде резкого обострения симптомов заболевания.

Кроме того, во время лечения пациент может столкнуться со следующими явлениями:

  • Тошнотой, рвотой, усилением газообразования в кишечнике, метеоризмом, диареей, изредка – острой кишечной непроходимостью (во время лабораторных исследований кала часто обнаруживается стеаторея – увеличение количества жира в каловых массах),
  • Анорексией – из-за постоянного подавления аппетита, диспептических расстройств, частой диареи и общего нарушения пищеварительных процессов у некоторых пациентов наблюдается истощение и анорексия,
  • Ухудшением аппетита вплоть до полной его потери, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта,
  • Сбоями в работе печени (не исключена возможность развития такого осложнения, как острый неинфекционный гепатит, сопровождающегося выбросом билирубина и связанным с этим небольшим пожелтением кожных покровов, языка и склер),
  • Образованием конкрементов в полости желчного пузыря – при продолжительном использовании Октреотида у 1/5 больных развивается желчнокаменная болезнь (в связи с этим, пациенты, получающие длительное лечение, должны, по крайней мере, один раз в 6 месяцев бывать на ультразвуковом исследовании брюшной полости, при обнаружении камней в желчном пузыре лечащий врач должен внести соответствующие коррективы в схему лечения),
  • Нарушением углеводного обмена, непереносимостью глюкозы,
  • Нарушением метаболизма – во время лечения Октреотидом необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови пациента и, в соответствии с ним, коррекция дозы препарата,
  • Нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов – немного замедляется ритм сердечных сокращений (волноваться по этому поводу не стоит, поскольку после прекращения применения Октреотида или уменьшения ежедневной дозы нормальная работа сердечной мышцы полностью восстанавливается,
  • Ухудшением зрения – в этом случае препарат отменяют и прибегают к альтернативным методам лечения.Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Меры предосторожности

Назначая пациентам Октреотид для лечения острого или хронического панкреатита, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

  • Если больной страдает от желчнокаменной болезни, прежде чем назначить ему средство, при длительном применении само способное вызвать образование конкрементов, следует учитывать не только то, что Октреотид эффективно устраняет симптомы заболевания, но и оценивать возможный риск от его применения,
  • Пациентам с сахарным диабетом, находящимся на систематической инсулиновой поддержке, необходимо во время лечения Октреотидом корректировать дозу инсулина, поскольку Октреотид понижает потребность в инсулине,
  • Чтобы свести к минимуму побочные действия препарата на желудочно-кишечный тракт, рекомендуется ставить инъекции через два часа после приема пищи, а последнюю – непосредственно перед отходом ко сну,
  • Чтобы избежать возникновения у пациента дискомфорта, который может возникнуть в месте введения лекарственного средства, раствор Октреотида должен быть комнатной температуры, причем вводить его необходимо осторожно, понемногу, и по возможности не в одно и то же место,
  • Столкнувшись с таким осложнением после применения Октреотида, как ухудшение зрения у находящегося на лечении больного, лечащий врач должен отменить этот препарат и назначить вместо него другое средство,
  • Применение Октреотида может отрицательно влиять на способность больного управлять транспортными средствами либо сложными механизмами, поэтому на время лечения необходимо ограничить деятельность, требующую концентрации внимания и нормальной моторики.

Аналоги

Аналогами Октреотида являются:

  • Сандостатин,
  • Сандостатин лар,
  • Генфастат,
  • Октреотид Сан,
  • Октреотид Фсинтез,
  • Октреотид Каби,
  • Октреотид Актавис,
  • Октреотид-депо,
  • Октреотид-лонг,
  • Октретекс,
  • Октреотида Ацетат,
  • Пентетреотид,
  • Октрид.Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Октреотид отпускают в аптеках только по рецепту, поэтому вероятность того, что больной попытается применить его самостоятельно, практически сводится к нулю. Но даже если у вас в руках очутилось это средство, не стоит рисковать своим здоровьем. Обратитесь к врачу. Это поможет избежать многих проблем.

Отзывы врачей

Александр, г. Красноярск

«При панкреатите средней тяжести, когда необходимости в хирургическом вмешательстве еще нет, я назначаю своим пациентам Октреотид. Результаты применения этого средства всегда положительные, а побочные действия возникают лишь в том случае, когда доза подобрана не совсем точно. Достаточно небольшой коррекции, чтобы состояние пациента нормализовалось».

Ирина, г. Санкт-Петербург

«Для того чтобы снять симптомы острого панкреатита, наряду с Октреотидом я назначаю пациентам антибиотики, спазмолитики, гистаминоблокаторы и обезболивающие средства. Помимо этого, первые три дня таким пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и ограничиться небольшим количеством воды. Комплекс этих мер дает отличный результат».

Отзывы

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Ева, г. Вологда

«Попала в больницу с приступом панкреатита, когда дочке было всего полгода. Поскольку она была на грудном вскармливании, это дело пришлось мгновенно свернуть.

Малышка достаточно спокойно перешла на смесь, а я получила, наконец, возможность полноценно пролечиться и отдохнуть. После того как закончила лечение, попыталась снова наладить ГВ, но дочка сама отказалась.

Несмотря на это, я очень рада, что смогла позаботиться о себе. Ребенку нужна здоровая веселая мама, а не воющий от боли неадекват».

Натэлла, г. Ростов-на-Дону

«Октреотид – отличный препарат. Меня за пять дней полностью поставил на ноги. Из минусов – только достаточно высокая стоимость, но, по-моему, это вполне оправдано: сорил деньгами, губя свое здоровье, – плати за то, чтобы восстановить его».

Видео

Загрузка…

Источник: https://malyshlandia.ru/zhkt/instrukcziya-po-primeneniyu-oktreotid-pri-pankreatite-dozirovka-i-otzyvy

Октреотид: описание препарата, основные действующие вещества, принцип действия, фармакологические показатели

На сегодняшний день действенных и эффективных способов лечения воспаления поджелудочной железы не так и много.

Обычно доктора прописывают «холод, голод и покой», подкрепляя эти рекомендации симптоматической терапией.

Однако в начале 1970-х открыли соматостатин — нейропептид, распространенный в тканях центральной нервной системы и на периферии, правда, его изучение несколько затормозилось из-за быстрого периода полураспада.

Однако было выяснено, что данное вещество секретируется D-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и гипоталамусом, влияя на функции ряд других биологически активных веществ желудочно-кишечного тракта, выделение желчи. Октреотид — синтетический аналог соматостатина пролонгированного действия, разработанный специалистами фармакологической корпорации Sandoz. Он влияет на патогенетические механизмы развития острого панкреатита.

Влияние соматостатина на организм человека осуществляется при помощи пяти разновидностей специфических рецепторов. Их локализация и определяет перечень показаний к применению лекарственного препарата.

Соматостатические рецепторы находятся в нейроэндокринных опухолях, новообразованиях пищеварительного тракта и поджелудочной железы. Октреотид избирательно воздействует на соматостатические рецепторы второго и пятого типа и назначается пациентам с патологиями секреции гормона роста, опухолями и заболеваниями пищеварительного тракта другого генеза.

Основное действующее вещество Октреотида — синтетический аналог гормона соматостатина, действие которого продолжается дольше природного вещества. В организме данное соединение выполняет ряд важнейших функций.

Основными среди них служит регуляция секреции:

  • релизинг — гормонов гипоталамуса и гипоталамуса: соматолиберина, влияющего на уровень пролактина и соматотропного гормона гипофиза, тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы;
  • серотонина, необходимого для нормальной работы центральной нервной системы и головного мозга;
  • инсулина;
  • глюкагона, влияющего на депонирование гликогена, функции миокарда, скелетной мускулатуры и других органов и тканей;
  • гастрина, регулирующего секрецию желудочного сока и уровень рН;
  • холецистокинина, который принимает участие в процессах пищеварения, специалисты также связывают его влияние с чувством страха, беспокойства и другими неврологическими нарушениями;
  • вазоактивного интестинального пептида, влияющего на секрецию пищеварительных ферментов, кровоток и сокращение гладкомышечных стенок желудочно-кишечного тракта;
  • инсулиноподобного фактора роста, который воздействует практически на все процессы, протекающие в организме человека.

Возможно только пероральное введение синтетических аналогов соматостатина.

Поэтому препарат выпускается в виде:

  • ампул с раствором, предназначенным для внутривенных инфузий и подкожных уколов с дозировкой действующего вещества 50, 100, 300, 600 мкг в 1 мл;
  • лиофилизата и микросфер (порошка) для последующего разведения и приготовления суспензии, которая вводится внутримышечно.

В связи с ограниченным перечнем показаний к использованию и высоким риском осложнений, препарат отпускается из аптек только по рецепту врача.

При парентеральном применении Октреотид оказывает действие, сходное с естественным соматостатином. Однако в отличие от физиологического гормона, лекарственный препарат в большей степени влияет на выработку гормона роста и инсулиноподобного фактора роста. Но препарат мало воздействует на процессы синтеза инсулина.

В инструкции указано достаточно много показаний к применению Октреотида, однако при использовании в гастроэнтерологии препарат помогает справиться:

  • с острым болевым синдромом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • расстройствами пищеварения;
  • нарушениями стула;
  • головокружением и слабостью;
  • с тяжелыми осложнениями после операций на поджелудочной железе.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

При назначении Октреотида пациентам с акромегалией это синтетическое производное соматостатина:

  • устраняет мышечную, костную и неврологическую боль;
  • снижает интенсивность головной боли;
  • уменьшает частоту приступов головокружения;
  • регулирует активность апокринных желез.

При злокачественных новообразованиях препарат:

  • уменьшает размер опухоли;
  • регулирует стул;
  • нормализует перистальтику;
  • восстанавливает показатели электролитного обмена;
  • регулирует уровень рН в желудочно-кишечном тракте и выработку различных пищеварительных ферментов.

Кроме того, введение Октреотида останавливает и предупреждает повторные кровотечения у пациентов с варикозным расширением вен брюшной полости.

Особенности распределение препарата в организме человека подробно расписаны в инструкции по применению. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови достигается быстро — спустя 20 — 30 минут как при подкожном, так и при внутривенном введении.

Период полувыведения разнится — при уколе под кожу это время составляет до полутора часов, а при инфузии в вену — увеличивается.

Метаболизм Октреотида осуществляется в почках, поэтому при тяжелых поражениях органа биодоступность препарата изменяется и возрастает риск передозировки.

Октреотид: дозировка, показания и ограничения к применению

Октреотид не относят к препаратам, которые есть в каждой домашней аптечке. Перечень показаний к его назначению достаточно ограничен, а введение лекарства должно происходить под медицинским наблюдением.

Если прописывается Октреотид, дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Список показаний к использованию синтетического аналога соматостатина включает:

  • Акромегалию. Заболевание характеризуется непропорциональным увеличением отдельных частей тела. Возникает вследствие изменения выработки соматотропного гормона из-за опухоли гипофиза. Помимо внешних признаков, патология проявляется и другими симптомами (частыми головными болями, неврологическими и эндокринными расстройствами). Без должного лечения повышает риск вторичных новообразований.
  • Нейроэндокринные опухоли. Обычно локализованы на эпителиальной оболочке желудочно-кишечного и респираторного тракта. Встречаются редко — менее, чем у 1% пациентов. Октреотид эффективен для купирования карциноидного синдрома, который проявляется приливами жара, поносом, бронхоспазмом, тахикардией. Также препарат почти на 70% снижает риск разрастания опухоли и увеличивает продолжительность безрецидивного периода вдвое.
  • Низидиобластоз. Врожденное разрастание выделяющих инсулин клеток Лангерганса поджелудочной железы, что вызывает постоянно повторяющиеся тяжелые гипогликемические кризы. Применение Октреотида позволяет избежать тотального удаления органа.
  • Профилактику осложнений после операций на поджелудочной железе. В соответствии с данными 17 клинических исследований, введение препарата достоверно снижает выраженность нежелательных реакций после хирургического вмешательства и уменьшает период пребывания пациента на стационарном лечении. Препарат в обязательном порядке применяют при онкологических поражениях, в остальных случаях — по показаниям.
  • Диарейный синдром. Возникает при синдроме иммунодефицита, патологиях желудочно-кишечного тракта и не поддается терапии антибактериальными и другими препаратами. Применение Октреотида позволяет избежать обезвоживания и прочих тяжелых последствий подобного состояния.
  • Кишечную непроходимость. Иногда применяют для регуляции желудочной секреции при непроходимости, вызванной опухолями в полости кишечника.
  • Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. По мнению специалистов, для купирования подобного состояния Октреотид более эффективен, чем другие, применявшиеся ранее, препараты.
  • Поликистоз почек и печени. Средство уменьшает размер кистозных полостей. В результате функция этих органов в значительной степени восстанавливается.
  • Ожирение. Октреотид эффективно помогает избавиться от избыточной массы тела, вызванной чрезмерной концентрацией инсулина. Если подобная проблемы спровоцирована другими проблемами, применение данного средства считают нецелесообразным.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Но в настоящее время Октреотид все чаще назначают пациентам с выраженным болевым синдромом при остром и хроническом панкреатите. Доказано, что помимо влияния на секрецию гормонов, ферментов и других биологически активных веществ, синтетический аналог соматостатина обладает противовоспалительной активностью, нормализует деятельность факторов местного клеточного иммунитета.

При назначении препарата Октреотид его дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Впоследствии вводимое больному количество лекарства может корректироваться в зависимости от переносимости и оказываемого эффекта.

Начальная доза Октреотида составляет 50 мкг в сутки, раствор вводят подкожно или внутривенно. Кратность применения — 1 — 2 раза в сутки (при нейроэндокринных опухолях — трижды в день).

В среднем дозировка Октреотида составляет:

  • при акромегалии — до 200 мкг в сутки, разделенные на два введения, если результат отсутствует через 12 недель, терапию прекращают;
  • при злокачественных опухолях, начинают с 50 мкг дважды в сутки, затем дозировку постепенно повышают до 600 мг (по 200 мкг трижды в сутки), во время терапии контролируют состояние гормонального фона, при отсутствии эффекта лечение отменяют через 1 — 2 недели, при улучшении состояния дозу снижают до поддерживающей, которую подбирают индивидуально;
  • при неконтролируемой диарее терапию начинают с высоких доз (100 — 250 мкг трижды в сутки), если улучшение не наступает, через 7 ней препарат отменяют;
  • для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при хирургическом вмешательстве на поджелудочной железе пациенту вводят 100 мкг Октреотида за час до операции, затем в таком же количестве трижды в день на протяжении недели;
  • для остановки кровотечения из вен, окружающих пищевод, препарат вводят внутривенно со скоростью 25 мкг в час, терапию проводят как минимум на протяжении 5 дней, вопрос о продолжении лечения принимают в зависимости от состояния пациента.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

При остром панкреатите назначают Октреотид с дозировкой действующего вещества 50 — 100 мг в сутки. Длительность терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Как правило, инъекции делают в условиях стационара. Однако при самостоятельном введении препарата необходимо обращать внимание на такие аспекты:

  • перед применением раствора его осматривают на предмет наличия осадка, посторонних включений, помутнения;
  • лиофилизат разводят непосредственно перед применением в соответствующем растворителе, при этом препарат можно вводить в течение ближайших суток, затем неизрасходованный раствор следует выбросить и развести новый;
  • при подкожных инъекциях нельзя колоть в одно и то же место;
  • флакон с готовым раствором Октреотида можно использовать в течение 2 недель после вскрытия при условии хранения в холодильнике (температурный диапазон 2 — 8ºС), но перед каждым использованием его проверяют на наличие посторонних включений.

Пациентам с выраженными расстройствами функции печени и почек, больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозировки лекарственного средства.

Нежелательные реакции на фоне применения Октреотида возникают достаточно часто. Многие пациенты предъявляют жалобы на:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в эпигастральной области;
  • тошноту и рвоту;
  • расстройства стула, проявляющиеся в виде запоров, изменения оттенка и консистенции, отделяемого из прямой кишки;
  • метеоризм и другие диспепсические явления;
  • кожные аллергические реакции, прогрессирующая аллопеция.

В ходе лабораторных исследований на фоне применения Октреотида отмечают:

  • изменения в биохимических показателях крови;
  • повышение или наоборот, снижение уровня инсулина;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • повышение концентрации общего билирубина.

На УЗИ органов брюшной полости иногда наблюдают признаки формирования кристаллов и более крупных конкрементов в полости желчного пузыря.

При возникновении побочных эффектов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Он принимает решение о целесообразности дальнейшего применения Октреотида.

Несмотря на высокий риск побочных реакций и системное влияние синтетического аналога соматостатина, перечень противопоказаний к применению препарата достаточно короткий. От его использования отказываются только в случае индивидуальной непереносимости. С осторожностью и под медицинским контролем средство вводят пациентам с желчекаменной болезнью и сахарным диабетом.

Октреотид при панкреатите: особенности применения у детей, беременных и кормящих женщин, аналоги

Клинический и практический опыт использования Октреотида при беременности и у детей ограничен. В соответствии с имеющимися данными, у большинства женщин введение препарата не вызывало каких-либо осложнений.

Беременность заканчивалась благополучно, пороков развития плода не отмечали. Но у некоторых женщин использование Октреотида в первом триместре заканчивалось самопроизвольным выкидышем, но достоверной взаимосвязи между этими факторами не установлено.

Также неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.

Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

При беременности Октреотид назначают по строгим жизнеугрожающим показаниям. Грудное вскармливание рекомендуют приостановить. Клинический опыт применения препарата у детей и подростков отсутствует. Пожилым пациентам средство, как правило, прописывают в стандартной дозировке.

При превышении рекомендуемой дозы возможно:

  • резкое повышение уровня глюкозы в крови;
  • аритмия вплоть до остановки сердца;
  • гипотензия;
  • поражение печени и поджелудочной железы;
  • острая гипоксия органов центральной нервной системы;
  • диарея.

Специфическое лечение отсутствует. При появлении симптомов передозировки пациент подлежит госпитализации, проводят симптоматическую терапию.

При выписке рецепта на Октреотид, применяемый при панкреатите, доктор может указать один из аналогов препарата. Это:

  • Генфаст (Канада);
  • Октретекс (Россия);
  • Октрид (Индия);
  • Сандостатин (Швейцария);
  • Серакстал (Италия).

В целом, Октреотид при панкреатите — средство экстренной терапии. Препарат не подходит для постоянного применения, а вводится при острой боли и других мучительных для пациентов симптомах.

Дополнительно назначают антиферментные средства, при риске бактериальных осложнений — антибиотики, спазмолитики, анальгетики и другие медикаменты для нормализации функций предстательной железы и органов пищеварения.

Обязательно соблюдение диеты с ограничением потребления жирной, острой и жаренной пищи, петрушки и другой зелени, прочих продуктов.

Источник: https://med88.ru/lechenie-pankreatita/oktreotid/

Октреотид

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву О
Октреотид при панкреатите – что за препарат, инструкция, дозировка и отзывы

Что это за лекарство и для чего нужно: Октреотид своим влиянием на организм снижает уровень выработки гормона роста. Основным компонентом является откреотида ацетат.

  • Действующее вещество: Октреотид
  • Группа: гормоны (89 препаратов, 577 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат «Октреотид» рекомендуем пациентам, которым необходим контроль уровня гормона роста, если по каким-либо причинам хирургическое решение данной проблемы не является возможным. Также данный препарат поможет при болезни акромегалии, кишечных расстройствах и СПИДе, а также в комплексе терапии таких опухолей как: ВИПома, глюкагома, гастринома, инсулинома, соматолиберинома, карционная опухоль.

Стоит отметить, что препарат Октреотид не излечивает перечисленные выше опухоли.

ПротивопоказанияОткреотид противопоказан людям, у которых наблюдается непереносимость составляющих препарата, а также пациентам до восемнадцати лет.

Способ применения (дозировка)Откреотид принимают внутривенно капельным путем или подкожно. Прием препарата, как правило, рекомендуют либо перед сном, либо после еды. Необходимо, чтобы прошло некоторое время после последнего приема пищи.Конечно, дозировка определяется лечащим врачом и обуславливается заболеванием, реакцией организма на препарат.

Перед приемом препарата «Откреотид» подкожно следует его подогреть перед введением, это позволит избежать болезненных ощущений во время процедуры. Следует отметить, что каждый последующий укол должен проводиться в разные места.

Особые указания (предостережения)Препарат «Откреотид» с осторожностью назначают при заболеваниях сахарным диабетом и наличием камней в желчном пузыре. Во время терапии препаратом нужен постоянный контроль над состоянием опухолей и желчного пузыря, так как возможны осложнения данных болезней.

Побочные действияПациенты, во время приема Откреотида, могут почувствовать такие симптомы как:• тошнота, диарея, рвота;• появление камней в желчном пузыре, нарушение правильной работы печени, боли в животе;• болезненные ощущения в месте, где производился укол;

• запор, Головная боль, выпадение волос;

• Тахикардия, одышка, аритмия.

  1. ПередозировкаПри передозировке наблюдались симптомы: понижение артериального давления, диарея, гипоксия головного мозга, панкреатит, лактатный ацидоз.
  2. Форма выпускаПрепарат выпускается в форме инъекций в ампулах по одному миллилитру.
  3. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Октреотид — посмотреть советы врачей
  4. Цены: купить дешевле (1567 RUB.)
  5. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/35721-oktreotid

Октреотид

Октреотид – препарат, оказывающий соматостатиноподобное действие.

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – раствор для внутривенного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный, без запаха [по 1 мл в ампулах: в дозе 50 и 100 мкг/мл – по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; в дозе 300 и 600 мкг/мл – по 1, 2 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 (по 1, 2 или 5 ампул) либо 2 (по 5 ампул) упаковки; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Октреотида].
  • Действующее вещество – октреотид (в форме ацетата), его содержание в 1 мл раствора составляет 50, 100, 300 или 600 мкг.
  • Неактивные компоненты: натрия хлорид и инъекционная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Октреотид является синтетическим аналогом соматостатина, обладает фармакологическими эффектами, сходными с ним, но при этом наблюдается большая продолжительность действия.

Октреотид способствует подавлению секреции следующих веществ:

  • Гормон роста: патологически повышенный или вызываемый физической нагрузкой, аргинином и инсулиновой гипогликемией;
  • Инсулин, глюкагон, гастрин, серотонин: патологически повышенные или вызываемые приемом пищи;
  • Инсулин, глюкагон: стимулированные аргинином;
  • Тиреотропин: вызываемый тиреолиберином.

Применение октреотида до, во время и после операции на поджелудочной железе позволяет снизить частоту типичных послеоперационных осложнений, в частности абсцессов, сепсиса, панкреатических свищей, острого послеоперационного панкреатита.

При кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода и при циррозе печени благодаря применению октреотида в сочетании со специфической терапией (в частности с гемостатическим и склерозирующим лечением) наблюдается более эффективная остановка кровотечения. Также Октреотид применяется в качестве профилактики повторного кровотечения.

Фармакокинетика

Октреотид после подкожного введения быстро и полностью всасывается. Cmax (максимальная концентрация вещества) октреотида в плазме крови достигается за 30 минут.

Уровень связывания с белками плазмы – 65%. С форменными элементами крови вещество связывается в крайне незначительной степени. Vd (объем распределения) – 0,27 л/кг.

Т1/2 (период полувыведения) после подкожного введения составляет 100 минут. Выведение октреотида после внутривенного применения осуществляется в две фазы с T1/2 10 минут (первая фаза) и 90 минут (вторая фаза). Большая часть вещества выводится через кишечник, примерно 32% дозы выводится почками в неизменном виде. Общий клиренс – 160 мл/мин.

У пациентов пожилого возраста клиренс снижается, а T1/2 возрастает.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс снижается в 2 раза.

Показания к применению

  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени и профилактика рецидивов (в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией или другими специфическими лечебными мероприятиями);
  • Акромегалия – для контроля симптоматики заболевания и снижения инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и гормона роста в плазме крови в случаях, когда эффекта от проведения лучевого или хирургического лечения недостаточно; для лечения заболевания в тех случаях, если пациент отказался от операции или имеет противопоказания к ее проведению; для краткосрочного лечения в интервалах между курсами лучевой терапии до момента получения эффекта от ее проведения;
  • Секретирующие эндокринные опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (для контроля симптомов): глюкагономы, соматолибериномы, ВИПомы, карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, инсулиномы (для поддерживающей терапии, а также для контроля гипогликемии в предоперационном периоде), гастриномы и синдром Золлингера-Эллисона (обычно в комбинации с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы);
  • Лечение острого панкреатита;
  • Лечение и профилактика осложнений после хирургических вмешательств на брюшных органах;
  • Остановка кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания

  1. Применение Октреотида строго противопоказано детям и подросткам до 18 лет, а также всем пациентам при наличии у них повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

  2. С осторожностью лекарственное средство необходимо применять при лечении больных сахарным диабетом и холелитиазом (желчнокаменной болезнью).
  3. Влияние препарата на течение беременности не изучалось, поэтому его применение возможно только в крайних случаях, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

  4. Проникает ли октреотид в грудное молоко, неизвестно, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Октреотид, инструкция по применению: способ и дозировка

Октреотид предназначен для подкожного (п/к) и внутривенного (в/в) введения.

Назначаемые режимы дозирования в зависимости от показаний и цели применения:

  • Лечение острого панкреатита: по 100 мкг п/к 3 раза в сутки в течение 5 дней. В отдельных случаях врач может посоветовать в/в введение препарата в суточной дозе до 1200 мкг;
  • Профилактика осложнений после операции на поджелудочной железе: по 100-200 мкг п/к. Первую дозу вводят за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  • Остановка язвенного кровотечения: по 25-50 мкг/час в виде в/в инфузии, курс – 5 дней;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: по 25-50 мкг/час в виде продолжительной в/в инфузии, курс лечения – 5 дней;
  • Акромегалия: начальная доза – 50-100 мкг п/к каждые 8 или 12 часов. В случае неэффективности (целевая концентрация гормона роста составляет менее 2,5 нг/мл, а показатель ИФР-1 находится в пределах нормальных значений) разовую дозу повышают до 300 мкг. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять уровень гормона роста. Если после 3 месяцев лечения не происходит достаточное снижение этого показателя и улучшение клинического течения заболевания, Октреотид следует отменить;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: начальная доза – по 50 мкг 1-2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 100-200 мкг 3 раза в сутки п/к. В случае неэффективности (оценивается исходя из данных о достигнутом клиническом эффекте, концентрации гормонов, которые продуцируют опухоль, и переносимости препарата) дозу увеличивают до 300 мкг п/к 1-2 раза в сутки. В исключительных случаях возможно еще большее увеличение дозы – до 300-600 мкг 3 раза в сутки. Поддерживающие дозы для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если при карциноидных опухолях в течение 1 недели терапия в максимальной переносимой дозе оказалась неэффективной, Октреотид отменяют.

Больным с нарушениями функции печени требуется коррекция поддерживающей дозы.

Правила подкожного введения Октреотида:

  • Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия в растворе посторонних примесей и изменения цвета;
  • Нагреть ампулу до комнатной температуры;
  • Открывать ампулу непосредственно перед введением;
  • Неиспользованное количество раствора выбрасывать;
  • Не делать инъекции в одно и то же место через короткие промежутки времени.

Правила внутривенного капельного введения:

  • Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних примесей и изменения цвета;
  • Нагреть раствор до комнатной температуры;
  • Для разведения использовать 0,9% натрия хлорид (например, 1 ампула 600 мкг разбавляется 60 мл физраствора);
  • Готовить инъекционный раствор непосредственно перед введением;
  • При необходимости хранить не более 24 часов после разведения в холодильнике (при температуре от 2 до 8 ºС).

Побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: очень часто – не чаще чем в 1 случае из 10, часто – ≥1/100, но

Источник: https://www.neboleem.net/octreotide.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *