Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение

Очаговый бульбит является заболеванием воспалительного характера, которое поражает луковицу двенадцатиперстной кишки.

Заболевание сопровождается неприятными симптомами, напоминающими язвенную болезнь.

Этому недугу подвержены все возрастные группы населения, но в наибольшей зоне риска находятся молодые женщины, страдающие расстройствами нервной системы и патологиями эндокринной системы.

Рассмотрим факторы, вызывающие бульбит, характерные симптомы недуга и методы его лечения.

Эпидемиология

Очаговый бульбит – это воспалительное заболевание, которое развивается в органах ЖКТ. Недуг возникает вследствие нарушения подвижности органа, что приводит к образованию дополнительной петли, в которой задерживаются остатки пищи. Это приводит к созданию благоприятного фона для развития вредоносных организмов.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Свое название заболевание получило из-за места локализации, воспаление охватывает не весь орган, а только ее луковичный отдел.

Причиной развития недуга является бактерия Helicobacter, которая провоцирует перестройку эпителиального слоя, что в свою очередь приводит к воспалению.

Видоизмененная ткань является уязвимой перед агрессивными веществами в виде соляной кислоты. Ее воздействие вызывает образование небольших эрозий, что только усугубляет воспалительный процесс, вызывает дискомфортные симптомы.

Причины развития недуга

Очаговый бульбит желудка не имеет возрастных или половых различий, им могут страдать мужчины и женщины, дети и старики в равной степени. Основными факторами, вызывающими недуг, являются следующие:

  • Бактерия Helicobacter – основной фактор воспаления и развития патологий в органах, вызывает воспалительные процессы и язвенные образования. Получить инфекцию можно очень просто, даже в быту, заразиться Helicobacter можно во время некоторых диагностических процедур.
  • Чрезмерная выработка соляной жидкости – приводит к разъеданию слизистой, образованию ранок.
  • Аномалии перистальтики – возникает из-за нарушения подвижности кишки или изменения ее формы. Так же может возникать вследствие нарушения моторики кишечника из-за нервных расстройств. Это приводит к накоплению непереваренной пищи, что влечет за собой разрушение стенок кишечника.
  • Эмоциональная уязвимость – провоцирует частые спазмы в сосудах, вызывая сбои в работе кровоснабжения.
  • Травмы ЖКТ.
  • Отравление или хронический прием некоторых лекарственных средств.
  • Плохое питание, в котором преобладают тяжелые для желудка блюда, с острыми приправами и соусами.
  • Ослабленный иммунитет, нарушения в обменных процессах.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Характерная симптоматика

Очаговый бульбит желудка в большинстве случаев носит хронический характер, клинические проявления схожи с язвенной болезнью и гастритом. Заболевание может обостряться в периоды межсезонья под действием внешних факторов. Основные признаки заболевания:

  • Выраженная боль под ложечкой, может отдавать в правое или левое ребро. Болезненный синдром носит ноющий характер. Как правило, описанный синдром проявляет себя через некоторое время после приема пищи, может усиливаться ночью. Чувство дискомфорта так же исчезает сразу после приема пищи.
  • Расстройства стула, частая тошнота с рвотными позывами, частая отрыжка.
  • Если заболевание долго не лечить, то возникают следующие симптомы: недомогание, головная боль, снижение активности и работоспособности, резко возникающее чувство голода, которое часто сопровождается потливость.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Виды заболевания

Для того чтобы лучше понять, что такое очаговый бульбит желудка, необходимо рассмотреть разновидности патологии. Заболевание в некотором роде носит собирательный характер и включает в себя следующие виды бульбита:

Поверхностный

Процессы воспаления могут поражать один или более участков органа, однако повреждения затрагивают только верхние слои слизистой. Данная форма справедливо считается наиболее легкой, так же она чаще всего встречается во врачебной практике.

Она характеризуется спазматическими болями, которые отдают в область пупка и правое ребро. Дискомфорт может появляться спустя несколько часов после обеда, так и независимо от еды. Пациент может ощущать слабость, сильный метеоризм, головные боли.

Для данной формы характерным является появление белого налета на языке.

  Как избавиться от Пангастрита?

Эритематозный

Возникает из-за бактериальной инфекции или вследствие токсического отравления лекарствами. Для данной формы характерно образование очагов воспаления овальной формы и красного цвета. Симптомы: изжога, сильная боль после приема пищи, снижение аппетита, легкая тошнота, расстройства стула.

Эрозивный

Один из наиболее часто встречаемых типов заболевания, который характеризуется образованием ран и трещинок на слизистой, окруженных отечными складками. Болевой синдром возникает после приема пищи, ночью, а так же утром до еды. После перекуса ощущение дискомфорта резко снижается. Симптомы: сильная отрыжка, горечь во рту, приступы изжоги, слабость.

Фолликулярный

Образование на слизистой пузырьков, которые имеют жидкое содержимое. Для данной формы характерными являются ночные и утренние боли в животе, боль может отдавать в пупок и спину, сильная отрыжка.

Катаральный

Является обостренной формой очагового заболевания. Клиническое проявление недуга имеет общие черты с язвенной болезнью. Основные симптомы: кислая отрыжка, приступы тошноты по утрам, вздутие живота, метеоризм, боли в районе пупка, общее недомогание.

Атрофический

Патология приводит к истончению слизистой кишки и сбоям в работе органа. Основными симптомами является ноющая боль в животе, тяжесть и вздутие, расстройства стула.

Какие осложнения могут возникнуть?

Очаговый бульбит является коварным заболеванием, ведь даже незначительный воспалительный процесс может стать причиной сбоев в функционировании ЖКТ, а так же других систем.

Без своевременного лечения любая форма бульбита может перейти к эрозивную, следующим шагом после которого является образование язвы.

А это в свою очередь грозит попаданием остатков пищи в брюшную полость, что приведет к перитониту.

Отсутствие лечения недуга долгое время может вызвать открытие кровотечения на слизистой органа, что представляет угрозу не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Даже на ранних стадиях развития заболевания, происходят негативные для организма процессы: ухудшение функционирования органа приводит к дефициту полезных веществ в организме, что снижает иммунитет.

Диагностика

Очаговый бульбит имеет массу симптомов, однако диагностировать его зачастую оказывается непросто. Дело в том, что начальные симптомы недуга могут не вызывать у пациента волнений и он не обратится к доктору. Ситуация ухудшается и тем, что боли могут носить не регулярный характер и отдавать в разные органы, включая спину. Такая симптоматика может озадачить и опытного врача.

Первой мерой при диагностировании являются лабораторные исследования. У пациента возьмут кровь для общего анализа. Исследования всегда дают точные результаты во время обострения недуга. В период ремиссии анализ может не выявить воспаление.

Если обследование проводится при эрозивной форме недуга, то у пациента могут брать, как кровь для анализа, так и кал. В большинстве случаев, полученные результаты говорят лишь о наличии воспаления, однако они не указывают место его локализации. Поэтому при недостаточных данных могут назначаться инструментальные меры диагностики:

  • Рентген с использованием контрастного вещества – исследование покажет патологическое сокращение мышц кишки, и застой пищи, который зачастую приводит к аномальному размеру органа.
  • Ультразвуковое исследование – определяет участок воспаления и показывает течение недуга.
  • ФГДС – позволяет исследовать орган изнутри, с его помощью можно взять пробу на наличие инфекционной бактерии. С помощью ФГДС можно увидеть микроповреждения на слизистой.

Методы лечения

Очаговый бульбит необходимо лечить в комплексной терапии для достижения оптимального результата. Важным звеном в лечении является прием медикаментов,  так как они способны достичь сразу несколько целей:

  1. Улучшение самочувствия и устранение симптоматики – используемые препараты: Гастал, Вобэнзин и другие.
  2. Нормализация моторики ЖКТ – лекарства снимают спазмы мускулатуры желудка и кишки, устраняют неврологическую симптоматику. Используемые лекарства: Но-шпа, Церукал, Спазмил.
  3. Ускорение обменных процессов – стимуляция процессов заживления ран, повышение устойчивости слизистой к негативным факторам и повышенной кислотности, ускорение метаболизма тканей. Лекарства: Актовегин, Ликвиритон, масло облепихи.
  4. Устранение инфекции – достигается путем приема антибиотиков: Омепразол, Де-нол, Ранитидин, Омез.

  Возможно ли заразиться гастритом и как он передается

Так же пациентам назначают прием травяных сборов и витаминных комплексов, которые призваны восполнить недостаток необходимых питательных веществ, в которых организм испытывает дефицит из-за сбоев в работе ЖКТ. Их прием позволяет устранить признаки анемии, улучшить самочувствие человека в целом.

Физиотерапия дает неплохие результаты в вопросе лечения

Она позволяет снять воспаление и болевой синдром. Так же пациентам с бульбитом показан отдых в санаторных заведениях несколько раз в год, при этом им необходимо принимать минеральные воды.

Оперативное лечение очагового бульбита может понадобиться только в крайних случаях, когда указанные выше меры лечения не оказались эффективными.

Операцию назначают в большинстве случаев при эрозивном бульбите, когда заболевание сопровождается кровотечениями.

В борьбе с бульбитом зачастую применяется нетрадиционная медицина. Однако использовать ее в качестве моно лечения нельзя, она может стать дополняющей частью общей терапии. Народная медицина может эффективно снять симптомы заболевания.

Особенно хорошо с этим справляется настойка прополиса, которую необходимо разводить в стакане молока и принимать за час до еды. Рекомендуется выпивать такие напитки трижды в день, при этом курс лечения составит порядка 3-х недель. Пациенты отмечают хорошую эффективность прополиса и быстрое снятие тревожащих симптомов.

Не менее полезным в данном вопросе является отвар шиповника. Он позволяет успокоить ЖКТ, устранить отрыжку и вздутие живота, снимает болевой синдром, нормализирует нервную систему.

Сок картофеля является хорошим способом снизить повышенную агрессивность соляной кислоты.

Полезными для лечения станут отвары из риса и овсяной каши. Они хорошо обволакивают кишечник. Большое значение в лечении бульбита имеют травяные сборы. Они являются наиболее щадящим, но не менее эффективным способом терапии. Рекомендуется пить настои из ромашки, подорожника, зверобоя, солодки, аира.

Очаговый бульбит – диета

Коррекция питания при борьбе с недугами ЖКТ, в том числе и бульбите – это не способ устранения лишнего веса, а необходимая процедура, которая является такой же значимой, как и прием медикаментов. Диета составляется таким образом, чтобы питание было здоровым, при этом не раздражало стенки органов ЖКТ.

Из рациона следует убрать те блюда, которые могут спровоцировать повышенное выделение желудочного сока

Это продукты с повышенным содержанием сахара и соли, блюда, для приготовления которых жарились ингредиенты, продукты щедро осыпанные приправами и соусами.

Во время лечения пациенту необходимо сказать «нет» употреблению солений, кофе и кофесодержащим напиткам.

Рекомендуемым вариантом в процессе лечения является рыба и овощи на пару. Однако так же можно включать в рацион и другие продукты, приготовленные путем варения или тушения с минимальным добавлением масла. Очень полезными окажутся бульоны. Хорошо воздействуют на кишечник компоты, кисели и травяные чаи. Врачи советуют сделать питание дробным, с максимальной частотой и минимальными порциями.

Меры профилактики

Распространенной причиной развития бульбита является бактерия, то следует принимать все меры безопасности при приготовлении пищи, а так же тщательно мыть продукты перед их употреблением.

Важной мерой защиты организма от заболевания является правильный образ жизни с соответствующим питанием. Отказ от пагубных привычек так же сокращает риск развития недуга. Рекомендуется уделять больше внимания физической активности, принимать препараты для повышения иммунитета.

Источник: https://gastritguru.ru/lechenie/ochagovyj-bulbit.html

Бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки — что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой воспаление луковицы самой кишки и сопутствующие этому процессу расстройства функционирования пищеварения.

Патологию не так просто выявить в связи с тем, что ее проявления схожи с другими нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Смазанная клиническая картина и невыраженное течение болезни, характерное для воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки, способствуют продолжительному периоду развития заболевания.

По этой причине бульбит обнаруживается уже на стадии хронического поражения слизистой оболочки.

Хроническая и острая форма заболевания

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

По виду течения болезни можно выделить хроническую и острую форму. Для первой наиболее характерными признаками будет чередование периодов обострения и ослабления симптоматики. При острой форме отмечается значительное ухудшение состояния больного.

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки имеет различные формы. Очаговой соответствует поражение некоторого количества фрагментов слизистых тканей, остальные части которой полностью здоровы. Очаговый бульбит считается сложной формой заболевания, потому как приносит множество труднопереносимых симптомов.

Катаральная форма имеет хроническое течение с сезонным обострением. При таком бульбите складки кишки становятся яркими и отечными, с переполненными капиллярами. Это наиболее легкая разновидность бульбита, которую без труда можно скорректировать диетой.

Поверхностная форма, нарушающая только верхний слой оболочки луковицы, заставляет пациента мучиться от сильной боли в районе пупка и брюшины. Признаки заболевания в основном проявляются через некоторое время после еды. У больного наблюдается общее недомогание, урчание в животе, отрыжка, рвота. Поверхностный бульбит излечивается быстро и без особого труда.

Одна из самых часто встречающихся форм воспалений луковицы двенадцатиперстной кишки – это эрозивный бульбит. При обследовании методом ФГДС на слизистой отчетливо видны мелкие эрозии, и сама оболочка отмечена сильным покраснением и отеком. Эрозивный бульбит проходит с тяжелыми симптомами – рвотой, лихорадкой.

При гиперпластической форме воспаления бульбарного отдела происходит аномальное разрастание клеток и огрубение складок слизистой.

Диффузная форма – это атрофия и постепенный некроз клеток слизистой оболочки луковицы. Такая разновидность воспаления способствует разрастанию фиброзных тканей, ведущему в дальнейшем к развитию онкологии.

Геморрагическая форма, помимо воспаления, обуславливается наличием множества кровоточащих ран, локализованных в одном месте или рассредоточенных по всей поверхности слизистой.

Фолликулярная форма является следствием иммунной реакции на проникновение инфекции. Зачастую возбудителем становится глистная инвазия. Подобная разновидность отличается от других тем, что ее можно прощупать, так как во время болезни кишка и лимфатические узлы увеличиваются в размере.

Степени

Степень проникновения воспаления в слизистую оболочку, распространенность и уровень проявления бывают разными. Бульбит условно делится на три степени тяжести:

  1. Поверхностный вид, затрагивающий только самые верхние слои слизистой оболочки. Охарактеризован дистрофическими нарушениями.
  2. Диффузный (интерстициальный), при котором слизистая поражена полностью. Эта степень проходит вместе с нарушениями в лимфатической системе и избыточным накоплением крови.
  3. Атрофический. Слизистая оболочка становится крайне тонкой, количество ее структурных элементов значительно уменьшается, а соединительная ткань, напротив, слишком разрастается.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Возникновение воспаления бульбарного отдела связано с различными патологическими состояниями организма человека. Повышенная секреция желудочного сока зачастую провоцирует подобную проблему.

Катализаторами для развития болезни являются:

  • склонность к перееданию;
  • неправильное питание;
  • употребление больших доз алкоголя;
  • резкое снижение иммунитета;
  • стрессы.

Инфицирование сальмонеллами, шигеллами и вирусом гепатита А также может стать причиной возникновения бульбита. Нельзя не отметить тот факт, что при наличии Хеликобактер пилори или заболеваний ЖКТ воспалительного характера риск развития бульбита увеличивается в разы.

Симптомы

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

К основным проявлениям воспаления бульбарного отдела можно отнести:

  • боли в эпигастрии;
  • тошноту и рвоту;
  • слабость;
  • головокружения;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • повышенную потливость;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • тяжесть в желудке;
  • изжогу;
  • головные боли.

Диагностика

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Для постановки верного диагноз недостаточно поверхностного осмотра и сбора анамнеза. В качестве диагностической процедуры больному в обязательном порядке надлежит пройти фиброгастродуоденоскопию. Благодаря ФГДС выявляются повреждения, степень воспаления и сократительная способность луковицы двенадцатиперстной кишки.

В случае подозрения на бульбит будет необходима рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, анализ дуоденального сока, кала и крови. Также для более точной оценки кислотно-основной структуры пищеварительного тракта стоит провести суточную pH-метрию.

Лечение

Каждому виду бульбита подбирается определенный тип лечения. Лучшим вариантом считается комплексная терапия, включающая в себя диету, физиотерапию и медикаменты. На ранних стадиях, при поверхностной или эрозивной форме бульбита, достаточно изменить режим питания и на время отказаться от употребления лекарств и пищевых добавок.

Очаговый бульбит требует медикаментозного лечения с целью заживления язв. Терапия включает в себя антисекреторные препараты, регуляторы моторной функции ЖКТ, гастропротекторы (Иберогаст), антациды (Де-нол), альгинаты, холинолитики, спазмолитики (Но-шпа).

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Катаральный и хронический бульбит, вызванный определенными бактериями, лечится курсами подходящих антибиотиков. Лечение атрофической формы должно проходить в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Существуют и народные средства лечения бульбита. Это прополис, мед, сок подорожника и зверобой. Отвары и настои трав помогут улучшить состояние человека при катаральном и хроническом бульбите.

Ромашка, исландский мох, пижма, полынь, листья одуванчика, кора дуба, лен, алтей, солодка замечательно убивают бактерии, вызывающие воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки и нормализуют пищеварение.

Одним из самых важных условий для лечения является диетотерапия. Рацион при воспалении бульбарного отдела мало отличается от питания при гастрите. Больным показана минеральная вода без газа комнатной температуры и легкоусвояемая пища.

Запрещается употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку – соленые, жирные, острые, горячие, слишком холодные блюда. В идеале это должна быть пища, приготовленная на пару.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Правильным решением будет организация дробного питания – понемногу, через небольшие промежутки времени. Полезными в данном случае окажутся кисломолочные продукты — брынза, кефир, сыр, легкие супы и каши.

Сладости вроде пастилы или шоколада могут принести вред воспаленной слизистой, поэтому от них, мучных изделий и выпечки стоит отказаться вовсе. А вот мед будет полезен в умеренных количествах.

Прогнозы и возможные осложнения

К возможным осложнениям бульбита относятся язва двенадцатиперстной кишки, кровотечения в желудке или кишечнике. Если больной будет долгое время игнорировать симптомы болезни, то ему грозит летальный исход.

Но не все так плохо, как кажется, ведь своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный прогноз. Поэтому воспаление бульбарного отдела, не осложненное язвой, не станет, например, поводом к отсрочке от армии.

Профилактика

  • Профилактика появления воспаления бульбарного отдела схожа с необходимыми мерами при любых патологиях ЖКТ.
  • Необходимо соблюдать режим питания, отказаться от курения и алкоголя, поддерживать иммунитет на высоком уровне, проводить своевременную профилактику всех имеющихся хронических заболеваний пищеварительного тракта.
  • Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки — сложное заболевание, требующее особого внимания со стороны пациента и его лечащего врача.

Люди с неправильным режимом питания или хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта находятся в первой группе риска.

Своевременное выявление и лечение может избавить человека от тяжелых осложнений.

Источник: https://medknsltant.com/bulbit/

Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных.

Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение При эрозивном бульбите наблюдаются эрозии на слизистой оболочке 12-перстной кишки

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).

Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.

), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Первичный эрозивный бульбит обусловлен инфицированием бактерией Helicobacter pylori

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунные расстройства;
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные процессы;
  • попадание в желудок инородного тела;
  • нерациональное питание;
  • хронический стресс;
  • лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки.

На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу.

Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
  • эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
  • сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Первый симптом эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области

При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

  • 8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
  • 7 патологий, при которых поможет морковь
  • Лечение кедровыми орехами: 5 целебных средств

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.

При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь.

При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя.

Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Гастроскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного бульбита

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия.

При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии.

При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована.

В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.

При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение При эрозивном бульбите, обусловленном бактерией Helicobacter pylori, показан прием антибиотиков

При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Диета при эрозивном бульбите

Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока.

Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье.

Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение Немаловажная роль в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии

Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.

Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.

Профилактика

В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
  • избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Источник: https://www.neboleem.net/jerozivnyj-bulbit.php

Очаговый бульбит желудка – причины и лечение патологии

Дефект слизистой, классифицируемый как очаговый бульбит — результат действия вредных агентов, природа которых может различаться кардинально. Понимание процессов, происходящих в просвете бульбуса, поможет оценить степень риска развития глубоких поражений кишечной стенки и избежать образования язвы.

Роль и функции бульбуса

Процессы пищеварения и глубокой переработки пищи происходят не только в желудке — там всасываются только соли, спирты и вода.

И если желудочное пищеварение обусловлено выделением исключительно его собственных сложно взаимодействующих секретов, то нормальное пищеварение в двенадцатиперстной кишке (на латыни — дуоденуме) невозможно без поступления в ее просвет, причем синхронного, концентрированной желчи и панкреатического сока.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Именно в полости двенадцатиперстной кишки происходит выделение специфических секретов для обработки основных нутриентов: говоря упрощенно, желчь расщепляет жиры, секрет поджелудочной — белки и частично углеводы. Далее в тонком кишечнике процессы всасывания начинают преобладать над процессами пищеварения.

Момент перехода пищи из желудка в полость двенадцатиперстной кишки не случаен, а подвержен строгой закономерности. Бульбус (или луковица) – начальный отдел кишечника, является своеобразным пропускным пунктом, регулирующим загрузку дуоденума и нижних отделов ЖКТ.

Его часто ассоциируют с желудком: просвет бульбуса немного шире основного диаметра двенадцатиперстной кишки, имеющей вид изогнутой Г-образной трубки, и в месте соединения с ней имеет значительное сужение.

Такая анатомическая особенность создает предпосылки для скопления пищевой массы, пусть и непродолжительного, в полости луковицы.

Скорость нейтрализации кислой пищевой кащицы в бульбусе влияет на силу смыкания мышц привратника — особого клапана, через который пища порциями эвакуируется из желудка.

При пониженной кислотности пищевого комка нейтрализация кислоты дуоденальным соком до уровня, соответствующего физиологической норме, наступает быстро, создавая условия дальнейшего расслабления привратника и продвижения пищи в просвет двенадцатиперстной кишки, и наоборот. Чрезмерно быстрая эвакуация пищевого комка вызывает большую перегрузку кишки.

Что называют очаговым бульбитом

Агрессивным агентом желудочного сока при определенных условиях является соляная кислота, а в полости бульбуса таковым выступает трипсин, который как раз активируется кишечным соком. Его дефицит влияет не только на количество трипсина, но на количество и качество секретов, выделяемых в просвет бульбуса.

Дефекты слизистой дуоденума чаще возникают именно в его верхнем отделе, что объясняется:

  • его анатомическими особенностями;
  • физиологией происходящих в нем процессов;
  • его повышенной активностью (интенсивной перистальтикой);
  • обильной иннервацией, что и обусловливает теснейшую связь бульбуса с центральной нервной системой.

Очаговым бульбитом называют поражения слизистой, которые визуализируются в виде пятен без поверхностного нарушения целостности слизистой, но контрастных, ярко выраженных, с четкими краями, которые могут носить и множественный, и единичный характер и располагаться в любом месте бульбуса. Довольно часто они локализуются в непосредственной близости от привратника, где действие раздражающего агента проявляется сильнее.

Диагноз «очаговый бульбит» — знак развившегося воспаления, далеко не начальная его стадия, примета того, что часть времени, отведенного на реабилитацию и успешное лечение, уже упущена.

Причины бульбита

Любые нарушения пищеварения в желудке закономерно приводят к ослаблению пищеварительной способности кишечника, его вялости. Поскольку координация функций между ними оказывается нарушенной.

Следует отметить, что наиболее вероятная причина возникновения очагового бульбита — алиментарная.

Это многолетние погрешности питания, приводящие к тому, что защитный ресурс слизистой оказывается исчерпанным.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Бульбиты, ассоциированные с нарушениями кислотности, чаще возникают на фоне ее повышения.

Возможные органические причины бульбита:

  • недостаточность привратника (затронувшие его воспалительные процессы, спазмы, носящие неврогенный характер, нарушение нервной проводимости, локализованные на нем или в непосредственной близости от него опухоли);
  • опущение желудка;
  • некоторые изменения самой двенадцатиперстной кишки.

Но возникновение воспалительных очагов нельзя объяснить исключительно местными нарушениями, не учитывая состояния организма как целостной системы.

Нейрогенная теория возникновения бульбитов выдвигает на первый план нервно-вегетативные нарушения, нарушения со стороны высших отделов нервной системы как причину некой вегетативной «дисгармонии».

Упрощенно говоря, у склонных к ней людей возникает стойкий спазм мышечного слоя, выстилающего дуоденум изнутри, и вызывающий сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, нарушение питания слизистой, ослабление ее сопротивляемости и начало своеобразного «самопереваривания» кишечной стенки.

Риски возникновения дефектов слизитой оболочки повышают нарушения рефлекторной деятельности.

Они часто проявляются в виде воздействий на двенадцатиперстную кишку со стороны воспаленных органов пищеварительного тракта (например, аппендикса или места перехода тонкого кишечника в толстый – так называемой илеоцекальной области), богатых рецепторными образованиями. Поэтому очаговые воспаления должны рассматриваться как местный симптом общего состояния человека.

Симптомы и формы заболевания

Результатом воспаления даже в начальной его стадии становится усиление двигательной реакции кишки – усиление моторики, что и является предпосылкой появления тянущих невыраженных болей, а секреция дуоденального сока приобретает возбудимый характер – то есть ее запуск способен производить раздражитель все меньшей концентрации и времени воздействия. Таким образом, воспаление «катализирует» самое себя.

В нормальных физиологических условиях в бульбусе микробов очень мало, но в условиях перегрузки и патологического застоя могут развиться бродильные и гнилостные процессы, особенно на фоне пониженной кислотности и дефицита желчи, которая оказывает бактерицидное действие. Скопление пищи в замкнутом объеме кишки при температуре тела провоцирует зловонные отрыжки, иногда с примесью желчи.

Печень не всегда способна обезвредить ядовитые продукты распада по причине их повышенной всасываемости. Эти явления и дают клиническую картину самоотравления организма – общее ухудшение самочувствия, тошноту и рвоту, появление головных болей отсутствие аппетита и похудение.

Обратите внимание! Симптомы аутоинтоксикации могут вызывать рефлексы, вызываемые с деформированной, ненормально растянутой двенадцатиперстной  кишки — в результате сдавливания опухолью прилегающих органов, например.

По характеру протекания бульбиты делят на острые и хронические, они отличаются выраженностью симптомов и частотой приступов. Хронический бульбит часто сопровождают процессы рубцевания очагов, отчетливо видимые при осмотре.

Диагностика очагового бульбита

Точная диагностика и классификация бульбита проводится в ходе подробного опроса пациента и внешнего осмотра слизистых, невозможного без проведения эндоскопических исследований.

Причем врач скрупулезно изучает состояние всей поверхности слизистых, попадающих в поле зрения, так как возникновение воспалительных очагов в бульбусе могут спровоцировать любые заболевания, в том числе опухоли, пищевода и желудка, которые являются важнейшими звеньями общей пищеварительной цепочки.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Среди дополнительных методов обследования:

  • проведение рентгенографии для определения состояния, формы дуоденума, состояния средостения;
  • клинические исследования кислотности, крови и кала (на скрытую кровь, возможные поражения гельминтами);
  • определение бактериального заражения желудка – длительное заселение Helicobacter pylori ослабляет и местный, и общий иммунитет, снижает барьерные свойства слизистой и осложняет терапию.

Обратите внимание! В случае далеко зашедших сосудисто-тканевых изменений и стойких расстройств кровообращения очаги может покрывать так называемый воспалительный выпот – экссудат, который является диагностически значимым симптомом.

План действий

План лечения основывается на данных лабораторных и инструментальных исследований, зависит от состояния человека, его решимости вылечиться и не может быть универсальным.

Медикаментозное лечение

Наполнение медикаментозной схемы зависит от индивидуальных особенностей пациента — возраста, переносимости им химических препаратов, сопутствующих заболеваний – и причины и стадии заболевания: количества и состояния очагов воспаления, характера сопутствующих симптомов. В общем случае оно подразумевает назначение:

  • противовоспалительных препаратов;
  • антимикробных средств – по показаниям;
  • прокинетиков, обеспечивающих нормальный транзит пищи;
  • препаратов, защищающих пораженные участки от раздражающего действия ферментов и пищи, так называемых обволакивающих средств;
  • препаратов для коррекции кислотности, седативных средств – по показаниям.

Но перечисленные меры – часть так называемой симптоматической терапии, а основной ее целью должно стать устранение причины, которая и привела к образованию локальных очагов воспаления.

Рекомендованная диета

В этом плане диета стоит в ряду самых действенных средств устранения воспалительных заболеваний бульбуса. Она может и должна стать основанием, которое обеспечит успех медикаментозного лечения.

Причем крайне важным является не только наполнение рациона, но и специально выстроенный режим питания, исключающий выделение агрессивных в своем большинстве пищеварительных ферментов «вхолостую», в отсутствие пищи.

Очаговый бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение

Рефлекторный характер пищеварительной секреции позволяет перенастроить нервные рецепторы, хотя этот процесс не будет краткосрочным и простым.

Средства народной медицины

К сожалению, в терапии очагового бульбита, который можно считать предшественником язвенной болезни, не обойтись одними народными методами, какими бы привлекательными они не казались. Надежды на них как на панацею, оказываются, как правило, неоправданными. Но они замечательно дополняют медикаментозное лечение, порой даже нивелируя некоторые его побочные явления.

Чрезмерное увлечение растительными средствами может привести к потере времени и выводу заболевания в опасную стадию.

 Прогноз и профилактика заболевания

Секреция бульбуса слабо изучена ввиду того, что сам секрет, играющий роль катализатора, трудно отделить от примешавшегося к нему панкреатического сока и желчи.

Но несомненно одно: на начальном этапе воспаления секреция кишечного сока сначала падает, а потом и прекращается совершенно.

При адекватной терапии и соблюдении требований диеты секреция постепенно возвращается к норме и впоследствии даже может превышать нормальную. Строгое соблюдение схемы лечения и диеты станет залогом стойкой ремиссии.

В ходе терапии очагового бульбита задача-минимум — не допустить прогрессирующих изменений слизистой эрозивного характера, а задача-максимум – добиться полного восстановления ее поверхностного слоя и кишечной функции бульбуса в целом. Выполнение обеих задач вполне реально.

Источник: http://izjoga.info/gastroduodenit/ochagovyy-bulbit-zheludka.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *