Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных

Наверное, нельзя найти человека, который бы не знал, что такое гастрит. Хронический гастрит входит в число наиболее распространенных заболеваний желудка во всем мире. Не будет большим преувеличением назвать его болезнью века, ведь от тех или иных разновидностей гастрита страдает в одной только России не менее 50% граждан.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхПо своей сути гастрит представляет собой воспаление слизистой желудка, которое с течением времени неизбежно приводит к нарушению функций пищеварительного органа. Заболевание сопровождается ухудшением переваривания пищи. При этом у пациента может появиться упадок сил, слабость и нехватка энергии.

Гастрит бывает двух основных типов:

Из истории заболевания

История болезни гастрит насчитывает не одно столетие. Длительное время недуг считался обычной желудочной патологией.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхСамое первое упоминание о желудке, как о главном органе, имеется еще у Гиппократа, который жил более чем за 400 лет до нашей эры. И хотя анатомическое местоположение органа в те времена известно не было, диагноз «желудочная болезнь» ставился по симптомам, которые существенно отличались от признаков других заболеваний.

Таким образом, еще во времена Гиппократа стал появляться метод диагностики гастрита на основе определения симптомов.

Много позднее, примерно в 130 году до нашей эры, Гален тоже внес определенный вклад в изучение гастрита, изучая расстройства пищеварения по испражнениям. После этого на протяжении многих веков не появлялось никаких данных о том, что были какие-то исследования заболевания.

И только в Средние века люди вновь начинают задаваться вопросами, из-за чего может возникнуть желудочная болезнь и как наиболее эффективно осуществлять ее лечение. В XVI веке Парацельс озвучивает идею о нарушениях в тех внутренних органах, которые вызывают химическое превращение пищи. Именно им вводится термин «диспепсия».

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхВ начале XVIII века появляется новое видение лечения и диагностики гастрита, распространение приобретает экспериментальный метод. Его использование позволило подтвердить высокую значимость атонии и спазмов в процессе заболевания. Собственно, именно в тот период и был впервые употреблён термин «гастрит». Про то, что у него может быть возбудитель (внешний или внутренний), мало кто задумывался. Не слишком много внимания уделялось и клинической картине развития гастрита.

Первым, кто уделил изучению болезни особенно пристальное внимание, был известный французский врач Франсуа Жозеф Бруссе. Он пытался выяснить, почему возникает гастрит и считал его заболеванием, которое практически неизбежно влечет за собой летальный исход. С течением времени, впрочем, выяснилось, что заболевание само по себе к смерти не приводит.

Исследования Бомонта

Еще более серьезный вклад в изучение гастрита внес ученый Вильям Бомонт. Он на протяжении ряда лет осуществлял наблюдение за свищом на желудке, который появился у солдата после того, как он был ранен в бою.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхВ ходе наблюдений за пациентом Бомонту удалось выяснить, что течение гастрита имеет определенную периодичность.

Кроме того, именно Бомонтом было доказано, что на течение заболевания могут оказывать влияние различные внешние факторы. В 1833 году он публикует на эту тем достаточно серьезный научный труд. Именно этот ученый заложил основы гастроэнтерологии как одной из медицинских областей.

Важные открытия

1887 год ознаменовался интересными исследованиями, проведенными Яворским. Он опытным путем доказал, что нарушение пищеварения могут быть последствием воспалительных процессов, происходящих в слизистой желудка.

Примерно в то же в период было предложено для осмотра желудка использовать эндоскоп с жесткой системой линз. История таких заболеваний, как острый гастрит и хронический гастрит, на данном этапе исследований оказывается самым тесным образом связанной с развитием эндоскопической техники.

Именно в работах, касающихся эндоскопии, которые выходят на рубеже XIX-XX веков, описываются внешние признаки поражения слизистой желудка.

Современные исследования гастрита

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхИсследования гастрита в XX веке были направлены на продвижение рентгенологического метода исследования как менее травмоопасного по сравнению с эндоскопией. Но очень быстро стало понятно, почему он не может быть использован: более или менее объективная и точная диагностика гастрита при помощи рентгена не представляется возможной.

С течением времени безопасность гастроскопии повышалась, и ее распространение позволило искать ответ на вопрос о том, почему возникает гастрит, более разносторонне. Информации о заболевании удалось собрать весьма много.

В 1947 году была дана относительно объективная классификация гастрита. В том же году вышла монография Шиндлера под названием «Гастрит», в которой автор сообщил о частом сочетании такого заболевания, как фибринозный гастрит, с дуоденогастральным рефлюксом. Базируясь на проведенных ранее исследованиях, автор труда стремился привнести в него максимально объективные сведения.

Перед каждой проводимой операцией Шиндлер делал пациентам гастроскопию, пытаясь найти точки соприкосновения гистологической и эндоскопической картин слизистой оболочки желудка.

Что же все-таки вызывает гастрит, удалось выяснить только ближе к концу 20 века. В 1984 году Барри Джеймс Маршалл убедительно доказал, что вызвать большинство видов заболевания способна бактерия под названием Helicobacter Pylori. На сегодняшний день заболевание полностью исследовано и эффективно поддается лечению различными методами.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных Бактерии helicobacter pylori Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных Эндоскопическое исследование при гастрите

Особенности лечения гастрита вчера и сегодня

Эффективное лечение гастрита возможно без обязательной госпитализации, особенно если заболевание ничем не осложнено. В большинстве случаев оказывается вполне достаточно амбулаторного лечения.

Конкретная схема и методика лечения выбираются специалистом в каждом случае индивидуально и во многом зависят от степени сложности и формы протекания патологии. При этом есть общие моменты, которые следует учитывать, чтобы достичь скорейшего выздоровления.

Вызванный любым из факторов гастрит длительное время (на протяжении многих десятилетий) лечился в основном при помощи специально разработанной диеты и приема лекарств, убирающих наиболее тяжелую симптоматику.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхДиетическое питание в данном случае базируется на нескольких основных принципах:

  • пищу в обязательном порядке следует тщательно пережевывать;
  • приемы пищи нужно дробить, т. е. питаться чаще трех раз в день, но маленькими порциями;
  • все блюда не должны быть ни излишне горячими, ни холодными.

Не допускается включение в рацион острых, кислых, пряных и соленых продуктов, грибов, цитрусовых, ржаного хлеба и чеснока. Помимо этого, следует воздерживаться от грубой клетчатки, которая раздражает слизистую желудка. Речь идет о капусте, редьке, редисе и ряде других продуктов, с перечнем которых настоятельно рекомендуется ознакомиться более подробно.

Курение и употребление спиртных напитков тоже может ухудшить состояние больного. В период ремиссии можно питаться в привычном режиме, несколько снизив употребление соли и исключив углеводы.

На сегодняшний день, когда вызывающий заболевание возбудитель медицине известен, терапия гастрита включает, помимо прочего, прием антибиотиков.

Причины развития заболевания

Существует три основные причины, по которым появляется хронический или острый гастрит:

  1. Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхБактериальная. Именно бактерия Helicobacter Pylori при попадании в желудок человека нарушает целостность слизистой оболочки и провоцирует появление кровотечений внутри ЖКТ и язвенные поражения.
  1. Химическая. В данном случае развитие патологии провоцирует попадание внутрь желудка желчи, которая разъедает слизистую оболочку, вызывая весь спектр симптомов гастрита.
  1. Аутоиммунная. Данная разновидность заболевания развивается, когда внутри человеческого организма начинают вырабатываться антитела к какой-то конкретной группе клеток желудка. По сравнению с прочими разновидностями данный вид патологии не слишком широко распространен.

Основные симптомы

Несмотря на то что вызвать фибринозный гастрит и прочие разновидности заболевания могут различные причины, основные симптомы во всех случаях практически одинаковы:

  • приступообразная боль в животе, повторяющаяся регулярно (обычно сопровождается вздутием живота, диареей и тошнотой);
  • неприятное ощущение тяжести в верхней части брюшной полости;
  • изменение аппетита;
  • распирание желудка после приема пищи;
  • появление неприятного запаха из ротовой полости.

В некоторых случаях патология может развиваться бессимптомно. Но отсутствие явных маркеров заболевания не является гарантией здоровья.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуются с периодичностью один раз в полгода обращаться к гастроэнтерологу для проведения диагностического обследования.

Несмотря на то что на сегодняшний день далеко не все о гастрите известно, он успешно диагностируется и эффективно лечится.

https://youtu.be/k6s3GWu3mlo

Источник: https://1zhkt.ru/gastrit/istoriya-bolezni.html

Хронический гастрит

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхПлохая экология, нездоровые продукты и малоподвижная жизнь приводят к возникновению патологий. Хронический гастрит – что это такое? Воспаление слизистой желудочной оболочки возникает под действием разных причин и называется гастритом желудка. Гастрит характеризуется тяжесть и болезненностью в желудке после еды, плохим аппетитом, бывает отрыжка, пациента тошнит, у него частая изжога. Есть жалобы на постоянную усталость, больной быстро утомляется, у него плохое самочувствие и настроение.

Если не лечить первоначальный гастрит, что произойдет? Вероятен переход заболевания в хронический гастрит, определение которого опирается на систематически повторяющиеся рецидивы.

При хроническом гастрите повышается вероятность заболеть язвой желудка. В свое время осложнением язвы является ее перерождение в рак.

Чтобы избежать этого печального сценария, нужно с молодых лет внимательно относиться к собственному здоровью.

Классификация заболевания

Выяснив, что такое хронический гастрит, рассмотрим его классификацию. Классификация хронического гастрита выполняется по разным параметрам.

  • По воспаленному участку (фундальный или антральный).
  • По возникновению (эндогенный, бактериальный, ятрогенный, аутоиммунный, рефлекс).
  • По гистологии (первичный, гиперпластический, атрофический).

Существует классификация хронического гастрита.

  1. Тип А – фундальный первичный.
  2. Тип В – антральный, развивающийся из-за патологического размножения патогенной флоры.
  3. Тип С – рефлюкс-гастрит.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхЕще классификация хронического гастрита по причине развития заболевания.

  1. Аллергический.
  2. Лимфоцитарный.
  3. Радиационный.
  4. Гранулематозный.

Классификация хронического гастрита по этапу развития бывает в острой форме (воспаление) или нормальном самочувствии (ремиссия). Многообразие форм заболевания приводит к невозможности лечить пациентов по шаблону, в каждом случае требуется индивидуальный, внимательный подход и тщательная диагностика.

Патогенез и этиология

Наиболее распространенный вариант – тип В (бактериальный антральный хронический гастрит желудка).

Теорий возникновения и развития заболевания на протяжении истории человечества было несколько, сегодня в медицинской среде этиология и патогенез хронического гастрита объясняют наличием бактерии HelicobacterPylori (хеликобактерии).

Этот вид бактерий считают нормальной микрофлорой для желудка и кишечника 80% человечества.

Исследования показали, что в бедных государствах количество носителей хеликобактерии значительно выше, особенно часто встречается данный вид гастрита у населения азиатского континента и Южной Америки, причиной считают низкий уровень медицины и традиционно острые блюда национальной кухни. Хронический гастрит чаще встречается с возрастом, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

В медицинской практике хронический гастрит – этиология делится на внешние и внутренние первопричины его появления.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхВнешние причины хронического гастрита таковы:

  • Нарушен режим: бессистемно принимается пища, продукты несвежие или не соответствуют стандартам, пациент любит кушать на ходу.
  • Неправильный рацион питания: много острой, кислой, копченой и жареной пищи. Большое количество холодных блюд, кипяток или просто слишком горячие напитки.
  • Пациент плохо пережевывает пища по причине имеющихся стоматологических болезней, недостаточного количества зубов, атрофии челюстей. По этой причине больному необходимо пролечить зубы у стоматолога, при необходимости поставить коронки или мосты, без этого лечение основного заболевания может оказаться неэффективным.
  • Злоупотребление алкоголем. Спирт усиливает секреторную функцию, а этанол раздражает слизистую.
  • Человек долгое время курит. Особенно если курить на голодный желудок, ухудшаются защитные свойства организма, снижается выработка сока, проблемы в насыщении органа кровью.
  • Ятрогенный хронический гастрит классификация характеризует как возникающий от употребления медикаментов. Особенно часто причиной этого гастрита становятся нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Вредное производство тоже является причиной заболеваемости (большая задымленность или запыленность атмосферы на рабочем месте).

Внутренние причины:

  • Воспалительные процессы в легких, ротовой полости.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидки).
  • Нарушенный обмен веществ (дефицит ферментов и вызванные этим болезни).
  • Нарушенное дыхание или патологии кровеносной системы.
  • Патологии выделительной системы.
  • Цирроз, панкреатит.
  • Нарушения иммунитета.

Хронический гастрит патогенез отличается в зависимости от разновидности заболевания.

Симптомы

Тяжелое чувство в желудке, давящие ощущения, изжога и ноющая боль – все это признаки хронического гастрита. Часто бывает тошнота, расстройство аппетита, горечь в ротовой полости. Патогенез хронического заболевания таков, что поначалу секреция желудка, возможно, нормальная, а может усиливаться или ослабляться. С течением болезни обычно кислотность уменьшается.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхДля молодых мужчин характерно поверхностное воспаление – гиперацидный, он не приводит к атрофии желез. Признаки хронического гастрита – выраженная сильная боль, как при язве, также характерна неприятная кислотная отрыжка, выделение желудочной секреции ночью. Симптомы хронического гастрита у взрослых могут отличаться. Если заболевание аутоиммунной этиологии, то отмечается макроцитарная анемия с дефицитом витамина В.

Разные виды хронического гастрита вызывают схожую симптоматику: пациент чувствует себя ослабленным, у него часто кружится голова, учащенное сердцебиение, шумит в ушах.

Происходят сбои в функционировании кишечника, теряется аппетит, снижается вес, может болеть язык. Симптомами хронического заболевания бывают и неврологические проявления: онемение рук и ног, замутнение зрения, слабость, неустойчивость психики.

Боли при хроническом гастрите в области желудка бывают слабыми ноющими, так и более сильными.

Осложнения

Чем опасен данный вариант патологии? Осложнения хронического гастрита немногочисленны, но довольно опасны.

Некоторые случаи заболевания со временем трансформируется в язвенную болезнь по причине изъязвления, возникает риск кровоточивости от прободения желудочных стенок.

Самое страшное хронического гастрита осложнение – появление на месте очага онкологической патологии (обычно это опухоль в самом желудке или на тканях лимфы).

Диагностика

Если у человека хронический гастрит, симптомы и лечение у взрослых прямо зависят от качества проведенной диагностики. Правильная диагностика хронического гастрита включает такие процедуры и процессы: осмотр, физическое обследование, выяснение истории заболевания, эндоскопия, анализ желудочного сока.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхВ ходе осмотра лечащий врач опрашивает больного, выясняя, как он питается, нормы употребления спиртных напитков, отношение к курению. Доктор выслушивает жалобы, выявляет симптомы и лечение назначает после полного обследования, когда ясен диагноз. При осмотре бросается в глаза бледная кожа, белесый язык, зловонное дыхание, а при прощупывании – болезненность в центральной верхней части живота. Выявить место воспаления поможет такое исследование как эндоскопия. Чтобы исключить онкологию, берут образцы слизистой из разных отделов желудка на биопсию. Хронический гастрит диагностика может обнаружить недостаток железа в крови, что является признаком некоторых типов заболевания. Выясняется уровень кислотности, ПРЦ-диагностику, содержания витамина В 12.

Следует учесть, что самостоятельно диагностировать заболевание не получится – симптомы похожи с десятком других заболеваний, которые лечатся совершенно по другой схеме.

Если появились некоторые симптомы, сразу отправляйтесь с визитом к врачу-терапевту, а еще лучше – к гастроэнтерологу. Только опытный специалист сможет определить, какая это патология.

Также нужно понимать, что разновидностей болезней со схожей симптоматикой много, и все они имеют собственные терапевтические методики.

Лечение

Можно ли вылечить хронический недуг? Это зависит, как лечить хронический гастрит. Правильно вылечить хронический гастрит можно, действую одновременно в нескольких направлениях (комплексное лечение).

  1. Отказ от нездоровых привычек.
  2. Питание по часам и в соответствии со строгой диетой.
  3. Медикаментозное лечение хронического гастрита.
  4. Физиотерапия.
  5. Фитотерапия.
  6. В спокойный период, когда нет острых проявлений болезни – санаторное лечение (реабилитация при хроническом гастрите).

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхКроме устранения симптоматики терапия направлена на то, чтобы устранить причины, приведшие к патологии. Больные должны соблюдать диету №1 (при повышенной кислотности) или №2. Кушать необходимо часто, небольшими порциями, не употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую. Предпочтительно употребление супов и других жидких блюд, полезны молочные продукты, вареные яйца, каши, фрукты, овощи. Употребление соли ограничивается до 15 грамм в сутки. Без строго соблюдения диеты никакое лечение хронического заболевания невозможно.

Можно ли вылечить хронический гастрит? Хронический гастрит – лечение необходимо проводить с обязательным использованием медикаментозных препаратов.

  1. Медикаменты, понижающие выделение кислоты.
  2. Антацидные медикаменты, связывающие кислоту, снижающие выработку пепсина.
  3. Гастропротекторы.
  4. Ферментные лекарства для нормальной перистальтики.
  5. Антибиотики широкого спектра.

Как вылечить хронический гастрит навсегда? При стихании острой симптоматики лечение хронического течения заболевания не прекращается. Лечение продолжается физиотерапевтическими методами, которых сегодня разработано очень много, но все они эффективны только после использования медикаментов.

Хронический активный гастрит можно вылечить по другой схеме, для которой цель – повышать кислотность желудка, а не понижать ее, как в прочих вариантах. В диету вводятся продукты с повышенным содержанием кислоты.

Чтобы активизировать процессы восстановления в слизистой, назначаются лекарства для нормализации обмена в тканях. Вылечить хронический аутоиммунный тип тоже помогут ферментные медпрепараты. Для оптимизации переваривания пищи понадобятся пробиотики, содержащие полезные для организма бифидо- и лактобактерии.

Чтобы вылечить заболевание, обязательно назначают витамин В12, чтобы противостоять развивающейся анемии.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхЗапрещено употребления горячих, холодных или острых блюд – это все раздражает желудок. Самолечение строго запрещено, потому что в короткие сроки может значительно ухудшить состояние больного. Многие травы успокаивающе действуют на желудок, но необходимо консультироваться с медиком, прежде чем использовать народные методики. Обычно при подобных диагнозах применяют отвары и настои ромашки, золототысячника, зверобоя, мяты, тысячелистника и других трав.

Профилактика

Лечится ли хронический гастрит? Чтобы держать заболевание под контролем, необходимо каждые полгода проходить обследование.

Это профилактика хронического гастрита, она делает практически невозможным обострение заболевания, что значительно улучшает качество жизни.

Если врач определяет, что у пациента высокий риск развития онкологии, то профилактика хронического гастрита подразумевает обязательное эндоскопическое исследование.

Вылечить хронический гастрит навсегда практически нельзя, но грамотное диспансерное наблюдение обеспечивает качество жизни. Гастрит в домашних условиях не обостряется, если вести предписанный врачом образ жизни, придерживаться диеты.

При соблюдении правильного рациона и других рекомендаций доктора вопрос, как лечить хронический гастрит, остро не стоит и даже не влияет на продолжительность жизни пациента.

Исключением является довольно редкий аутоиммунный тип, увеличивающий риск появления рака желудка.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхЕсли говорит про первичную профилактику, то это ведение здорового образа жизни. Правильное питание, трезвость, режим дня, отказ от наркотиков и курения – вот главные принципы профилактики. Дополнительный фактор – внимательное применение лекарств группы НПВС, сильно влияющих на слизистую. Эти правила довольно просты, они известны каждому, но многие пациенты соблюдают их не постоянно, позволяя себе обильные трапезы, употребление разного рода горячительных напитков, недостаточно времени выделяют на сон. В последние годы вырос риск заболевания по причине бессистемного самостоятельного употребления лекарств, которые граждане самостоятельно покупают в аптеках. Даже самое безопасное медикаментозное средство способно нанести огромный вред желудку и спровоцировать заболевание.

Значит ли это, что здоровая жизнь обеспечена каждому, кто соблюдает режим питания и остальные рекомендации врачей? К огромному сожалению, это не так, бактериальная природа патологии приводит к тому, что заболеть им может дисциплинированный, внимательный к своему здоровью человек. Но вероятность заболевания у такого человека в сотни раз меньше, чем у ведущих нездоровую жизнь.

Вторичная профилактика – своевременное обращение к гастроэнтерологу. Осмотр этого врача периодически необходим каждому человеку, даже если ему кажется, что он абсолютно здоров.

Тем более нужно идти к специалисту, если появились боли, дискомфорт, тяжесть в желудке. Такие визиты к доктору помогут своевременно выявить заболевание и провести наиболее эффективную терапию.

При своевременном лечении начала болезни от нее можно избавиться довольно быстро. Теперь вы знаете, как вылечить хронический гастрит.

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/vidy/hronicheskij.html

Хронический гастрит: симптомы, лечение хронического гастрита

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных

Хронический гастрит — длительный воспалительные процесс слизистой желудка, вызывающий изменения ее структуры. Точной статистики о распространенности заболевания не существует. Во-первых, хронический гастрит сложно диагностируется. Во-вторых, в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов и больные либо вообще не обращаются за медицинской помощью, либо попадают в больницу лишь в результате развития осложнений — язва, перитонит, рак желудка. Исследователи считают, что от заболевания страдают около 80% населения Земли.

Причины хронического гастрита

Причины, способствующие появлению и развитию хронического гастрита, разделяют на две группы: экзогенные, эндогенные.

Экзогенные

Экзогенные — причины извне. Наиболее распространенным видом экзогенных причин хронического гастрита являются нарушения режима питания.

  • Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхНесоблюдение времени приемов пищи — слишком большие промежутки между едой, поздние и ночные ужины.
  • Голодание и переедание.
  • Питание всухомятку.
  • Еда на ходу, глотание плохо пережеванной пищи.
  • Злоупотребление копчеными, острыми, жирными продуктами.
  • Обжигающе горячая или холодная пища.
  • Крепкий кофе.
  • Алкогольные напитки. Большая одноразовая доза этанола нарушает кровообращение и процесс регенерации слизистой, способна спровоцировать слущивание целых слоев эпителиальных клеток.
  • Употребление недоброкачественных продуктов — нарушение технологии приготовления, условий и сроков хранение (в том числе и в холодильных камерах).

Курение

Курение способствует появлению и дальнейшему развитию хронического воспаления слизистой желудка. Продукты табакокурения, попадая на ее поверхность, нарушают процессы слизеобразования, стимулируют утолщение стенок желудка, появление новообразований.

Лекарственные препараты

Разовая доза ацетилсалициловой кислоты может стать причиной точечных кровоизлияний и микроэрозий. Длительное употребление салицилатов, преднизолона, хлорида калия, препаратов наперстянки, сульфаниламидов и ряда антибиотиков также может вызвать хронический гастрит.

Экологические факторы

Вредные производственные условия, нарушение санитарных условий на рабочих местах, в жилых помещениях оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую желудка. Она воспаляется при заглатывании:

  • вредных паров — бензина, щелочей, кислот;
  • пыли — металлической, цементной, токсических веществ.

Вдыхание экскрементов домашних животных тоже не способствует оздоровлению поверхности желудка.

Механические повреждения

Удары, ушибы, оперативное вмешательство (резекция желудка), тяжелые физические нагрузки, например, при выполнении тяжелой работы или во время спортивных тренировок. Острые края или тяжесть случайно проглоченного предмета — косточка, кусочек зубочистки.

Эндогенные

Эндогенные причины — идущие изнутри человеческого организма.

  • Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхЖелезодефицитная анемия.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Нарушения кровообращения.
  • Наследственные факторы.
  • Пищевая аллергия.
  • Гиповитаминоз.
  • Нарушения функций сердечнососудистой системы.

Дистрофические изменения слизистой оболочки желудка возникают в случае ее «кислородного голодания» — заболевания органов дыхания.

Причиной эндогенных форм хронического гастрита является наличие в организме воспалительных заболеваний, инфекций. В ряде случаев большая роль отводится микроорганизмам Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori, или Helicobacter pylori (HP) располагаются непосредственно на поверхности клеток эпителия, иногда проникая вглубь желез. Благодаря активности этих бактерий деградируют белки желудочной слизи, повышается обратная диффузия Н+ через слизистую.

Отмечена взаимосвязь между выявляемостью НР и степенью активности хронического гастрита, и возрастом пациента. Во втором случае тест положителен в 62% случаев у лиц старше 60 лет.

У молодых людей и детей, больных хроническим гастритом, Helicobacter pylori обнаруживается редко.

Механизм развития хронического гастрита

Хронический гастрит не всегда является осложнением острых гастритов. Чаще это самостоятельное заболевание.

Подробно в настоящее время изучен патогенез хронического гастрита типа А — наследственно обусловленное снижение иммунологической активности. Роль антигенов играют белки обкладочных клеток, вырабатывающие антитела.

Реакция на уровне обкладочных клеток антител и антигенов способствует их преждевременному отмиранию, с одновременным торможением процессов регенерации. Механизм хронического гастрита типа В изучается до сих пор.

Важное место занимают нарушения трофики и регенерации слизистой желудка вследствие многочисленных эндогенных и экзогенных причин, тормозящих регенерацию ее клеток.

Одним из условий активной регенерации эпителиальных клеток является нормальное кровоснабжение. Атрофию слизистой желудка вызывают поражения сосудов при гипертонии, сахарном диабете и других заболеваниях.

Главным фактором является нарушение процессов образования желудочной слизи — защитного барьера внутренней оболочки желудка.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных

Разрушения слизистой вызывают выбросы в желудок панкреатического сока и желчи. Степень развития хронического гастрита напрямую зависит интенсивности выбросов лизолицетина и желчных кислот. С другой стороны было установлено, что хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь не всегда сопровождаются развитием хронического гастрита.

Ведутся дискуссии о значении уровня кислотности в патогенезе заболевания. Считается, что повышенная кислотность может обусловить развитие хронического гастрита у молодых людей.

Резекция желудка, железодефицитная анемия становятся причиной падения выработки соляной кислоты.

Если механизм начала заболевания типа В остается в большинстве случаев неясным, то дальнейшее его развитие проходит однотипно. Структурные изменения, вначале локализованные в антральном отделе, постепенно охватывают все более обширные зоны, распространяются вглубь к фундаментальным отделам.

Классификация хронического гастрита

Однозначных принципов классификации хронического гастрита не существует. На территории России наибольшее распространение получила методика Ц. Г. Масевича:

  • поверхностный;
  • атрофичекий;
  • атрофическигиперпластический;
  • гипертрофический.

Вопросы морфологической классификации заболевания сложны — одни формы признаются большинством морфологов, другие не имеют к хроническому гастриту никакого отношения.

Поверхностный хронический гастрит

Ранняя стадия заболевания, диагностирующаяся методами гастроскопии:

  • Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхнормальная или немного увеличенная толщина слизистой оболочки;
  • умеренно выраженные дистрофические изменения покровноямочного эпителия;
  • увеличенные ядра;
  • признаки гиперсекреции слизи;

Эти признаки характерны в период ремиссии или для неактивного хронического гастрита. Во время обострения наблюдается полнокровие сосудов, выраженным лейкопедезом, увеличением клеток инфильтрата, некрозом покровноямочного эпителия, образованием эрозий на высоте валиков.

Диффузный

Промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим хроническим гастритом:

  • обычная форма валиков;
  • уплощенный эпителий;
  • углубленные ямки.

Замедляются процессы образования новых клеток.

Атрофический гастрит

Отличительная черта — атрофия клеток глубоких слоев слизистой

В слизистой оболочке появляются клетки, свойственные эпителию кишечника — кишечная метаплазия. КМ может быть локального или сплошного характера.

  • Тонкокишечный тип характеризуется наличием клеток Панета, типичной ультраструктурой.
  • Толстокишечный тип — отсутствие цилиндрических каемчатых клеток, существует мнение, что началом служат очаги гетеротопии.

Конечный результат — атрофия желудка.

Атрофическигиперпластический хронический гастрит

Выраженный атрофический процесс:

  • высокие и узкие валики разделяются извитыми ямками;
  • высокий цилиндрический эпителий ямочношеечной зоны.

Возможно формирование одиночных или множественных полипов.

Гипертрофический хронический гастрит

Основной признак — разрастание клеток эпителия, утолщение слизистой. Выделяют три формы:

  • интерстициальная;
  • пролиферативная;
  • железистая.

К последней иногда причисляют болезнь Менетрие — грубая деформация слизистой оболочки, которая принимает вид «булыжной мостовой».

Таким образом формы хронического гастрита по сути являются этапами его развития.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит длительное время может протекать без заметных клинических проявлений. Симптомы чаще проявляются во время обострения:

  • Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхотрыжка;
  • изжога;
  • болевые ощущения;
  • метиоризм;
  • расстройства стула;
  • нарушения аппетита.

Клинические проявления зависят от кислотообразующих функций желудка.

Нормальная или повышенная секреция соляной кислоты

Чаще встречается у мужчин. Симптомы:

  • «голодные боли»— необязательно;
  • изжога;
  • запоры;
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом или «кислая».

При гистологических исследованиях подтверждается поверхностный или атрофический гастрит в фундальном отделе.

Секреторная недостаточность

Чаще встречается у лиц пожилого и среднего возраста:

  • чувство тяжести;
  • отрыжка пищей;
  • снижение аппетита;
  • неприятный привкус;
  • отрыжка пищей;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • «урчание и переливание» внутри живота;
  • поносы.

Может сопровождаться явлениями гиповитаминоза — ломкость ногтей, «заеды» в уголках рта, поражения языка, шелушение кожи.

Гистологические исследования выявляют атрофический гастрит, возможны перестройки эпителия по пилорическому и кишечному типу.

Течение

Хронический гастрит характеризуется многолетним течением с чередованием периодов ремиссии и обострения. С годами заболевание прогрессирует, распространяясь «вглубь» и «вширь». Ускорить процесс может любой фактор — прием медикаментов, злоупотребление алкоголем, стресс.

Патогенетическая связь между хроническим гастритом и раком, язвенной болезнью трактуется неоднозначно.

Диагностика хронического гастрита

Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация не играют определяющей роли в распознавании заболевания.

Важное место занимает определение состояния кислотообразующих функций. В этих целях рекомендуется за 1–2 дня до исследований отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень кислотности в желудке.

Лабораторные и инструментальные исследования могут включать в себя:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • исследования желудочного сока;
  • гистохимическое изучение структуры клеток слоев эпителия;
  • рентгенологические исследования;
  • гастроскопия;
  • гистологические исследования биоптатов слизистой;

Для исключения заболеваний со сходными симптомами — болезни поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода используются методики дифференциальной диагностики:

  • Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больныхУЗИ;
  • холецистография;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирритоскопия;
  • посев кала на дисбактериоз.

Лечение хронического гастрита

Лечебные мероприятия в первую очередь учитывают уровень кислотности, морфологию заболевания.

  • Диета.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Борьба с этиологическими факторами заболевания.
  • Санаторнокурортное лечение.

Основное лечение проводится амбулаторно. Госпитализация показана в период обострений.

Профилактика хронического гастрита

Профилактические меры в целях предупреждения появления и развития хронического гастрита включают в себя:

  • соблюдение режима питания;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • своевременную санацию полости рта;
  • своевременную диагностику и лечение заболеваний органов пищеварения и других систем организма.

Больным с атрофическими и диффузными формами хронического гастрита с низким уровнем секреции соляной кислоты рекомендуется ежегодная диспансеризация.

Источник: https://bezboleznej.ru/hronicheskij-gastrit

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных

Симптомы

Все симптомы гастрита приносят человеку много дискомфорта. Неприятные ощущения многие игнорируют, но делать это можно лишь на первых стадиях заболевания. Когда же оно прогрессирует, приходится все равно обращаться к специалистам.

Итак, к основным симптомам гастрита относят:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в области желудка по утрам,
  • обложенный белым налетом язык,
  • неприятный запах изо рта, особенно по утрам,
  • боли в области желудка после приема пищи,
  • повышение температуры до 37 градусов по Цельсию,
  • понос или запор,
  • вздутия живота.

Почему болит желудок после приема пищи? Стенки желудка воспалены и любая пища, а особенно жирная, воспринимается им как «агрессивная». Рвота и тошнота неразрывно связаны друг с другом.

Больной желудок отказывается принимать пищу, даже когда он в ней нуждается. И если все эти симптомы незаметны для окружающих или их можно скрыть, то неприятный запах изо рта скрыть невозможно.

Именно это служит решающим фактором для многих все же обратиться к специалисту.

Причины

Причины возникновения гастрита вызывают много споров среди врачей.

Их достаточно много и в каждом отдельном случае они индивидуальны. К основным причинам гастрита относятся:

  1. Helikobakter pylori. У 80% больных гастритом выделяются эти кислотоустойчивые бактерии, которые внедряются в стенку слизистой желудка, выделяют специфические вещества. Как раз они раздражают слизистую оболочку желудка, стимулируют ее воспаление и изменение кислотности желудка,
  2. Нарушение питания. Все знают и даже понимают, что недоедание ничего хорошего не принесет человеку, как, впрочем, и переедание пагубно скажется на организме. Пища должна быть разнообразной, но вся, по возможности, растительной, ведь именно такая пища богатая витаминами. А вот жирную, жареную, острую, консервированную пищу следует совсем исключить,
  3. Злоупотребление алкоголем. Это отдельная причина возникновения гастрита желудка. Находящийся в алкоголе этанол является важным компонентом в организме человека, а вот его злоупотребление ведет к кислотно-щелочному дисбалансу. Так же стоит отметить пагубное влияние алкоголя на другие органы пищеварения это в первую очередь печень, а так же поджелудочная железа,Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных
  4. Лекарственные препараты. Сегодня все лекарственные препараты имеют инструкцию, пренебрегать которой нельзя, ведь именно в ней содержится информация о побочных эффектах. В нашем случае это раздражение слизистой оболочки желудка. К таким препаратам относятся обезболивающие и противовоспалительные вещества. Наиболее часто воспаление слизистой оболочки вызывают анальгин, аспирин и преднизолон. Поэтому принимать их следует строго по назначению врача, маленькими дозами и после приема пищи,
  5. Наряду, с вышеуказанными причинами возникновения гастрита, можно выделить неординарные, а именно: хронический стресс, глисты, агрессивные химические вещества, проглоченные намеренно или случайно.

Антральный гастрит

Антральный гастрит достаточно распространенная разновидность гастрита. Опасен он тем, что может со временем перейти в рубцы на стенках желудка, а дальше, как следствие, в язву желудка. Очаг антрального гастрита образуется в нижней части желудка и в этой же части желудка образуется гормон гастрит, который влияет на выделения продуктов кислоты.

Протекает этот гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. Всегда считалось, что это заболевание напрямую связано с нерегулярным питанием, стрессами, употреблением алкоголя, злоупотреблением соленой и острой пищи, жирной и консервированной.

За последние же годы медицина в этой области исследований «шагнула» вперед и были установлены более конкретные причины возникновения антрального гастрита. В слизистой стенки желудка были обнаружены хеликобактерии Helikobakter pylori. Эти бактерии вызывали воспаление, а также повышенный уровень кислотности.

Поскольку уровень кислотности сегодня легко определяется специалистами-гастроэнтерологами, то этот вид гастрита поддаётся комплексному лечению.

К признакам антрального гастрита можно отнести:

  • отрыжка, тошнота, изжога, кислый привкус во рту,
  • слабость, раздражительность, гипотония, аритмия.

Лечение антрального гастрита начинается в первую очередь с длительной строгой диеты. К диете нельзя относиться легкомысленно, ведь именно она является гарантией полного выздоровления в комплексе с медикаментозной терапией. Во-первых, исключить продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка.

К ним относятся: копченое, соленое, острое, маринованное, а также горячее. Во-вторых, это перейти на дробное питание, которое состоит из 5-6 раз в день, при этом порция одного приёма пищи не должна превышать 300 грамм.

В-третьих, после выздоровления можно питаться полноценно, исключая лишь виноград, цельное молоко и свежие хлебобулочные изделия, так как эти продукты вызывают брожение в желудке.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит является формой хронического гастрита, при котором люди чаще всего не испытывают боли в области желудка, а скорее на тяжесть и переполненность после приёма пищи. И все же именно этот гастрит вызывает предраковое состояние. Когда гастрит начинает прогрессировать, то больные замечают у себя отрыжку воздухом, которая переходит неприятный горький вкус.

Также появляется изжога, урчание в животе, на смену запору приходит понос, снижается аппетит, вследствие чего снижается масса тела и общее состояние ухудшается. Поскольку в желудке и в кишечнике нарушается всасывание питательных веществ и витаминов, то у больных наблюдается анемия, сухость и бледность кожи.

Недостаток витамина С вызывает кровоточивость десен, а витамина А – пагубно сказывается на зрении.

Для точного установления диагноза рекомендуется пройти:

  • рентгеноскопию желудка,
  • фиброгастродуоденоскопию с определением в желудке наличия хеликобактерий,
  • гистологические исследования,
  • зондирование желудка, внутрижелудочная рН-метрия.

К лечению заболевания подходят индивидуально в зависимости от результатов исследования. Терапия необходима только в стадии обострения, в период ремиссии в ней нет необходимости.

Поскольку пища в данном случае может травмировать стенки желудка, то её необходимо тщательно измельчать и принимать теплой. Исключить продукты, раздражающие стенки желудка. К ним относятся: кислое, жареное, соления, острое, маринованное и копченое.

Грибы, специи, жирные мясо и рыбу так же нужно исключить. Ну, и, конечно же, алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, конфеты, пирожное и свежую сдобу особенно.

Код по МКБ-10

Хронический гастрит в системе определен как К 29.5. «29» – это общий шифр болезней ЖКТ, а «5» это показатель конкретно гастрита.

Хронический гастрит ремиссия что это

Последняя стадия – «ремиссия» характеризуется сглаживанием рельефа стенок у слизистой желудка, нарушением её секреторной функции и уплощением эпителия. В этот период в организме больного наблюдается полное или частичное отсутствие признаков гастрита. Дальнейшее лечение заболевания может не проводиться в течение нескольких лет.

Для того чтобы достигнуть ремиссии необходимо грамотно подобрать и полностью пройти курс терапии, который включает в себя прием препаратов и соблюдение диеты.

Также нужно отказаться от привычного образа жизни, особенно от вредных привычек, неправильного питания и т.д. Важно соблюдать рекомендации врачей даже в мелочах.

Например, рекомендуется избегать перекусов вредной пищей, поздних ужинов, неумеренности в еде. За счет всего этого можно добиться длительной ремиссии.

Лечение для взрослых

Лечение гастрита в первую очередь предусматривает устранение факторов, спровоцировавших его развитие или обострение. Оно проводится в комплексе со строгой щадящей диетой и стимуляцией восстановления слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных

Диагностикой и лечением данной патологии организма занимаются квалифицированные специалисты, такие как терапевты, гастроэнтерологи и эндоскописты.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, больному назначается специальная лечебная диета.

В стадии сильного обострения больному рекомендуется диета 1б с расширением до стола №1, но делая это постепенно от нескольких недель до нескольких месяцев.

Диета

Не нужно смотреть на диету как на врага, попробуйте к ней относиться как к другу, и сосредоточьтесь на пользе для себя. Диета необходима для заживления слизистой оболочки и уменьшения воспаления. В период обострения пищу протирать или делать кашицеобразной, исключить горячее и холодное.

Питание дробное, небольшими порциями, 6 раз в день. Первые дни готовят отвар шиповника, сладкий чай. Далее добавляют паровые котлетки, супчик нежирный, кисель, сухарики.

После этого рацион можно расширить: нежирная телятина, говядина, кролик, индейка, яйца всмятку или омлет на пару, каши из манной крупы и протертые из гречневой, рисовой, и овсяной, некрепкий чай с молоком, отвар шиповника, свежее выжатые соки, разбавленные водой.

При необходимости можно добавить немного сливочного или рафинированного растительного масла. Следует исключить: кисломолочные продукты, сыры, сметану творог, кофе, шоколад, какао, газированные напитки, сырые овощи, фрукты, ягоды, свежие хлебобулочные изделия и сдобу.

Осложнения

Хронический гастрит: симптомы, причины, лечение, истории больных

И что еще опасно, так это предраковое состояние, которое приведет к раку желудка. Впоследствии все это может закончиться оперативным лечением и страданием от постоянных болей на многие годы. Стоит обратить внимание так же на то, что гастрит поражает поджелудочную железу, приводит к анемии из-за нехватки железа и витамина В12 в организме. А это накладывает отпечаток на внешность человека: сухая бледная кожа, ломкие волосы и ногти, и постоянный неприятный запах изо рта. Человек теряет или набирает вес и выглядит весьма печально всё это.

Цены на лечение

Чаще всего при гастрите назначается прием следующих лекарственных препаратов:

  • Гастроцепин – 480 руб.
  • Де-Нол – 65 руб.
  • Викалин – 95 руб.
  • Панкреатин – 48 руб.
  • Фестал – 330 руб.
  • Но-шпа – 380 руб.
  • Мотилиум – 470 руб.

Профилактика

Из всего вышесказанного напрашивается горький вывод – хронический гастрит достаточно серьёзное и распространенное заболевание. Не вылеченный до конца острый гастрит переходит в хронический и будет давать о себе знать достаточно часто. Чтобы этого не допустить, надо придерживаться достаточно простых правил профилактики заболевания.

Необходимо соблюдать режим питания, стараться не переедать, ужинать за четыре часа до сна, а также исключить очень горячую и холодную пищу. Следить за состоянием полости рта, вовремя лечить зубы и протезировать ротовую полость в случае их отсутствия.

От этого зависит качество пережёвывания продуктов питания, играющее немаловажную роль в предотвращении гастрита. Исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, а также избегать курения. В то же время разнообразьте своё меню растительной пищей.

Она должна быть богатой витаминами, углеводами, белками, жирами. Отказаться от перекусов на ходу и от популярных фастфудов.

Следует обращать внимание на общее состояние организма и лечить другие очаги хронической инфекции. Сюда относятся хронический тонзиллит, воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, панкреатит, гепатит, колит. Проверять организм на наличие паразитов и их качественное устранение под контролем врача.

Внимательно относиться к длительному приему медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку стенки желудка.

Больше двигаться, нелишними будут занятия спортом или просто прогулки на свежем воздухе. Побольше позитива в жизни, смотреть на все положительно. Избегать переутомления и отрицательных эмоций, так как они оказывают негативное влияние на работу желудка.

Истории больных гастритом

Страдаю гастритом с детства и уже намучилась от своей болезни. Нельзя не согласиться со всем вышесказанным. В детстве было куда проще, ведь мама следила за питанием, за лечением. Регулярные визиты в больницу и консультации врача.

А когда стала студенткой, все вышло из-под контроля. Сухие перекусы, фастфуды, газировка, кофе, ночные ужины пагубно сказались на самочувствии. Да и к врачу особо не было времени ходить.

В итоге получила предъязвенное состояние, боли после приема пищи, отрыжка, которая мучила просто постоянно. От моих роскошных волос ничего не осталось, так как они стали очень ломкими и тусклыми. Ногти также ломкие.

Ко всему этому перечню могу добавить еще одно неприятное для меня последствие гастрита – это жуткий запах изо рта. Жить со всем этим как-то можно, но очень хочу теперь от этого всего, насколько возможно, избавиться.

Александра

Моему сыну 16 лет и с пяти лет он серьезно страдает заболеванием ЖКТ. Это и загиб желчного пузыря, и гастрит, и язва. В пять лет он первый раз попал в реанимацию с интоксикацией и с тех пор мы по два-три раза в году проходим курсы лечения в условиях стационара.

Строжайшие диеты и лечение очень помогали для поддержания здоровья. Сейчас, к сожалению, ситуация ухудшилась. Со своей стороны я и наш прекрасный лечащий врач делаем все возможное для поддержания его здоровья.

Думаю, что проблема в первую очередь на сегодняшний день в образе жизни моего сына. Алкоголь и курение – это не про него, а вот остальные правила диеты он начал нарушать (студентом стал): фастфуды, сдобные булочки и кофе в буфете, едим по ночам и многое другое.

Я с ужасом думаю о том, чем все может закончиться, так как именно последнее обследование показало у него уже наличие небольшой язвы.

Наталья

Загрузка…

Источник: https://malyshlandia.ru/zhkt/hronicheskij-gastrit

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *