Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

  • Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
  • Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
  • БДУ — без других указаний.
  • НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)

(+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:

.0 — острaя с кровотечением .1 — острaя с прободением .2 — острaя с кровотечением и прободением .3 — острaя без кровотечения или прободения .4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением .5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением .6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением .7 — хроническaя без кровотечения или прободения

.9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

  1. Включено: Абсцесс пищеводa Эзофaгит:
  2. При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: эрозия пищеводa (K22.1), рефлюкс-эзофaгит (K21.0)

  • эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0)
  • K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом
  • K22 Другие болезни пищевода
  • Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)
  • K22.0 Ахалазия кардии
  • Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)
  • K22.1 Язва пищевода

Эрозия пищеводa Язва пищеводa:

  • химическими веществaми
  • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя
  • При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    K22.2 Непроходимость пищевода

    Компрессия пищеводa Сужение пищеводa Стеноз пищеводa

    Стриктурa пищеводa

    1. Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)
    2. K22.3 Прободение пищевода
    3. Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)
    4. K22.4 Дискинезия пищевода
    5. K22.5 Дивертикул пищевода
    6. Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)
    7. K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром
    8. Исключено: язва Барретта (K22.1)
    9. K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода
    10. K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

    K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

    K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    K25 Язва желудка См. (+) подкатегории в начале страницы

    эрозия (острaя) желудка пептическaя язва:

    • пилорической чaсти
    • желудка

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0) пептическaя язва язва БДУ (K27)

    эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки пептическaя язва:

    • двенaдцaтиперстной кишки
    • постпилорической чaсти

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)

      Как заваривать лен при гастрите

    • K27 Пептическая язва неуточнённой локализации См. (+) подкатегории в начале страницы
    • Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ пептическaя язва БДУ
    • Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)
    • K28 Гастроеюнальная язва См. (+) подкатегории в начале страницы
    • Включено: пептическая язва или эрозия:
    • aнaстомозa
    • желудочно-ободочнокишечная
    • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
    • тощекишечная
    • крaевaя
    • соустья

    Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3)

    эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8) синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)

    Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

    Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)

    K29.2 Алкогольный гастрит

    Атрофия слизистой оболочки желудка

    Гипертрофический гигантский гастрит Гранулематозный гастрит

    Болезнь Менетрие

    1. K29.7 Гастрит неуточнённый
    2. K29.9 Гастродуоденит неуточнённый
    3. Включено: нaрушения пищевaрения
    4. K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    5. Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

    дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1) желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)

    Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0) K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

    желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2) сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)

    • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
    • K31.4 Дивертикул желудка
    • Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)

    Сужение двенaдцaтиперстной кишки Стеноз двенaдцaтиперстной кишки Стриктура двенaдцaтиперстной кишки

    Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

    Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

    K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

    Желудочно-ободочнокишечный свищ Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ

    K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

    K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Ахлоргидрия Гастроптоз

    Сужение желудка в виде песочных часов

    K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Одним из самых распространенных заболеваний пищевода считается рефлюкс эзофагит (желудочно-пищевой рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЕРБ, рефлюксный эзофагит, рефлюксный гастроэзофагит).

    Давайте разберемся, что такое рефлюкс эзофагит, что это за болезнь, каковы его симптомы, лечение и диета.

    Что такое рефлюкс эзофагит у взрослых, код болезни по МКБ-10

    Рефлюкс эзофагит — это болезнь, которая возникает из-за контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка, когда из-за слабости нижнего сфинктера пищевода часть желудочного содержимого забрасывается вверх, в пищевод.

    Из-за повышенной кислотности нижняя часть пищевода воспаляется, а это приводит к появлению болевых ощущений. Часто гастродуоденит, гастрит, эзофагит и рефлюкс развиваются и протекают одновременно друг с другом.

    Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, рефлюкс-эзофагит относится к группе заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которые имеют код (К20-К31). Код К20 относиться именно к эзофагиту, но для выявления основной причины появления применяют дополнительный код, относящийся к внешним причинам и ХХ классу.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Причины рефлюкса эзофагита у взрослых

    Чтобы обезопасить себя от появления рефлюкс-эзофагита, необходимо знать основные факторы риска развития этого заболевания и возможные причины его развития. Специалисты отмечают, что основными факторами, которые провоцируют появление такого воспалительного процесса, являются:

    • ожирение;
    • частая рвота;
    • установка назогастрального зонда (в целях энтерального питания);
    • беременность;
    • грыжа диафрагмы пищевого отверстия.

    Все это способно спровоцировать появления рефлюкса-эзофагита. Существует целый ряд причин, из-за которых это заболевание может появиться в независимости от вышеперечисленных факторов:

    • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • пилороспазм; Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета
    • хирургические вмешательства, связанные с пищеводным отверстием диафрагмы;
    • прием медикаментозных препаратов, которые снижают тонус пищеводного сфинктера;
    • гастрит с патогенным развитием бактерий Helicobacter pylori;
    • злоупотребление табакокурением и алкоголем.

      Гельминты от собаки к человеку

    Появиться воспаление нижней части пищевода может как на фоне имеющихся заболеваний, так и в результате ведения нездорового образа жизни.

    Как развивается болезнь

    Как показывает статистика, практически у половины взрослого населения имеются проявления желудочно-пищевого рефлюкса. Из этого количества у 10% человек замечены эндоскопические признаки заболевания. Это говорит о том, что механизм развития этого заболевания проходит достаточно незаметно.

    Иногда люди после приема пищи ощущают появление изжоги или тошноты, но идти на прием к врачу не видят смысла. Зачастую данное заболевание пищевода диагностируют уже в результате развития более сложных воспалительных процессов в ЖКТ.

    1. Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаПрирода подарила нашему организму несколько защитных функций против появления рефлюкса.
    2. Во-первых, нижний пищеводный сфинктер должен своевременно устанавливать противорефлюксный барьер.
    3. Если расслабление этой части пищевода происходит длительно, то и его слизистая оболочка дольше подвергается негативному воздействию кислот.

    Во-вторых, слюна способна нейтрализовать негативное действие соляной кислоты, что немаловажно при вбрасывании содержимого желудка в пищевод. У людей, которые уже имеют развитый рефлюкс-эзофагит, врачи отмечают неудовлетворительную перистальтику желудка и сбои в объеме саливации.

    Какое значение в развитии играет психосоматика

    Еще Цицероном в 1 веке до н.э. было доказано, что все болезни тела появляются из-за боли в душе. Психологическое состояние играет немаловажную роль не только в плане лечения болезней, но и на этапе их появления. Заболевания желудочно-кишечного тракта часто называют болезнями, связанными с психосоматикой.

    Американский психотерапевт Милтон Эриксон утверждает, что каждая болезнь изначально возникает у нас в голове, а только потом она проявляется на теле.

    Что касается, рефлюкс-эзофагита, то он уверен в ее психосоматическом происхождении. Основная проблема этой болезни – это направление содержимого желудка не в сторону кишечника, а в сторону пищевода.

    То есть происходит неправильное направление переработанной пищи.

    Такое состояние может появиться в результате изменения моторики желудка. Зачастую появление желудочно-пищевого рефлюкса на уровне подсознания обусловлено желанием человека вернуть время вспять, чтобы исправить какие-то поступки в своей жизни.

    Лечение психосоматических расстройств проводит врач психотерапевт. В его арсенале собрано множество различных методов лечения. Самыми яркими считаются: НЛП, арт-терапия, гипноз, психоанализ, семейная терапия и т. д.

    Разновидности болезни

    Когда речь идет о рефлюкс-эзофагите, то немногие знают, что это заболевание имеет несколько разновидностей.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаПоверхностный рефлюкс эзофагит

    Поверхностный или катаральный рефлюкс-эзофагит: что же это такое? Зачастую болезнь представляет собой механическое повреждение слизистой оболочки пищевода. Этому виду заболевания не характерно появление эрозий. Часто может появляться из-за травматизации слизистой, например, косточками из рыбы.

    Также эта болезнь может проявиться из-за чрезмерного потребления жирной пищи, кофе, острых специй и алкоголя.

    Эритематозная форма

    Эритематозный рефлюкс эзофагит отличается присутствием кровоизлияний в пищеводе. Он также проявляется вследствие долгого пребывания содержимого желудка в нижнем отделе пищевода. Когда проводят эндоскопическое исследование, то пищеводы таких пациентов имеют красный отек и следы кровоизлияния. Слизистая оболочка имеет гнойный выпот.

    Пептический рефлюкс эзофагит

    Пептический рефлюкс эзофагит чаще всего носит хронический характер, так как заброс содержимого желудка происходит постоянно. Также этого заболевание носит прогрессирующий характер.

    Также заболевание может иметь различные степени выраженности — 1, 2, 3 или 4-ой степени. Подробно о степенях болезни и симптомах каждой из них рассказано в этой статье.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Чем опасен рефлюкс эзофагит

    Часто пациенты с рефлюкс-эзофагитом не считают это заболевание опасным, но это совершенно не так. Долгое время такое воспаление пищевода вообще может про себя никак не заявлять.

      Фестал от чего помогает аналоги

    Человек будет думать, что у него просто изжога или тошнота из-за переедания. Конечно, и такие случаи возможны, но если такая симптоматика сохраняется длительное время, то следует обратиться к врачу гастроэнтерологу.

    Когда болезнь в запущенном состоянии, то на стенках пищевода могут появиться эрозии, то есть формируется эрозивный рефлюкс эзофагит. Они вызывают кровоизлияния, провоцируя еще большее разрастание язвы. На местах язв при отсутствии правильного лечения и несоблюдения диеты могут в будущем появиться онкологические новообразования.

    Кроме того, в запущенных случаях заболевания могут формироваться такие серьезные осложнения ГЭРБ, как пищевод Барретта, а также ахалазия кардии. Поэтому к появлению этой болезни стоит отнестись серьезно!

    Откладывать посещение к врачу нельзя, так как на ранних стадиях вылечить это заболевания можно намного быстрее и проще.

    Как проявляется болезнь: симптомы

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Симптоматика этого заболевания следующая:

    • изжога (может быть и в дневное, и в ночное время),
    • отрыжка,
    • икота после приема пищи,
    • ноющая боль в грудине (напоминает боль в сердце),
    • затруднения в процессе глотания,
    • тошнота.

    Стоит помнить, что иногда симптомы желудочно-пищевого рефлюкса могут быть вообще не связанными с пищевым трактом. Редко, но проявляются зубные боли, ринит, фарингит, кашель.

    Источник: https://limto.ru/refljuks-jezofagit-kod-po-mkb-10/

    Эрозивный эзофагит: лечение, диета

    Наиболее частой причиной эрозивного эзофагита является хронический кислотный рефлюкс. В результате попадания едких чистящих средств в пищевод, могут также возникать язвы пищевода, что приводит к эрозивному эзофагиту.

    Некоторые лекарственные средства, например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алендронат, доксициклин, тетрациклин и некоторые крупные таблетки железа и калия, могут вызвать болезненные эрозии, если они временно застряли в пищеводе.

    Диагноз эрозивный эзофагит ставится на основании исследования пищевода (эзофагоскопии).

    Если таблетка застревает в пищеводе, как правило, можно запивать ее большим количеством воды, и боль часто проходит в течение нескольких часов.

    Эрозии, возникшие в результате поражения слизистой поверхности пищевода едкими веществами или таблетками, не заживают долгое время только в редких случаях. Но если такое происходит – это может привести к сужению пищевода.

    Как лечить эрозивный эзофагит диетой

    Благодаря особой легкой диете, вы можете свести к минимуму симптомы эрозивного эзофагита.

    Однако во время острой стадии заболевания, наряду с диетой и изменением некоторых моментов в образе жизни, вам не следует избегать использования лекарственных средств, применяемых при эзофагите.

    Эрозивный эзофагит часто вызывает сильную боль и приводит к осложнениям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние).

    Какие напитки можно пить?

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаБанановый сок при эрозивном эзофагите

    Кофеин расслабляет нижний пищеводный сфинктер (НПС), дает возможность агрессивному содержимому желудка попадать в пищевод. В результате этого слизистая поверхность пищевода воспаляется. Отсюда следует, что вам следует избегать употребления любых напитков, содержащих кофеин. Пейте травяные чаи, кофе или чай без кофеина и воду. Фруктовые сладкие соки и овощные бульоны являются хорошими альтернативными напитками, однако следует избегать соков, приготовленных из кислых фруктов или овощей, таких как кислые яблоки, лимон, апельсин или помидор. Также не рекомендуется употреблять газированные напитки или минеральную воду, так как пузырьки углекислого газа также способствуют расслаблению НПС.

    Мягкая пища

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаСуп пюре при эрозивном эзофагите

    В течении эпизода острого эрозивного эзофагита, больным рекомендуется употреблять легкую, мягкую пищу. Ешьте пюре бананов (или тщательно пережёвывайте их), рисовую кашу, сладкое яблочное пюре и тосты. Настоятельно рекомендуется употребление легко усваиваемых продуктов питания. Хлеб должен быть изготовлен ​​из рафинированной муки – это помогает облегчить пищеварение. В дополнение к белому рису, вы можете употреблять: разваренную овсяную кашу, манную кашу, гречневую кашу, пшеничную и ячневую каши.

    Фрукты и овощи

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаПерсики в сиропе при эрозивном эзофагите

    Для обеспечения организма необходимыми питательными веществами, клетчаткой, витаминами и минералами присутствие фруктов и овощей в ежедневном рационе питания играет очень важную роль. Тем не менее, в случае эрозивного эзофагита, вам необходимо избегать употребления трудно перевариваемых фруктов и овощей, особенно тех, которые могут вызывать образование газов. Морковь, горох, картофель, кабачки и многие виды тыкв, как правило, хорошо переносятся при их употреблении в приготовленном виде. Вы можете также включить в свой рацион консервированные, замороженные или запеченные фрукты, сладкое яблочное пюре, консервированные персики и груши и замороженную чернику. Бананы, очищенные сладкие яблоки и груши в свежем виде являются также хорошим выбором.

    Постное мясо и молочные продукты

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаПостное мясо при эрозивном эзофагите

    Жир является еще одним виновником того, что нижний пищеводный сфинктер расслабляется, тогда как он должен находиться в сжатом состоянии и не пропускать содержимое желудка в пищевод. Во время болезни вам необходимо отказаться от жирной пищи и отдавать предпочтение только постной птице, рыбе, свинине и говядине. Запекайте, жарьте или отваривайте мясо. Во время приготовления мяса вы можете использовать только те приправы, которые не раздражают слизистую желудка, и пищевода. Небольшое количество соли и перца, розмарина, тимьяна и базилика вряд ли могут вызвать боль и ухудшить состояние. Если вы любите молочные продукты, отдавайте предпочтение в этот период только обезжиренному молоку, йогурту и сыру.

    Изменения в образе жизни

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаЕсли вы курите — бросьте!

    В дополнение к изменению вашего рациона питания, вам, возможно потребуется внести некоторые изменения в привычный образ вашей жизни. Если вы страдаете от эрозивного эзофагита, вам необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Старайтесь в течение дня потреблять пищу небольшими порциями чаще обычного – это поможет избежать избыточного давления, возникающего во время переедания, что в свою очередь облегчит пищеварение, и снизит вероятность возникновения кислотного рефлюкса. Не пейте во время еды – пить воду и напитки лучше всего между приемами пищи. Ведите ежедневник, чтобы отследить какие продукты и напитки усугубляют симптомы эрозивного эзофагита. Если вы заметили, что какой-либо продукт или напиток ухудшает ваше состояние, откажитесь от его употребления.

    Если у вас эрозивный эзофагит – лечение необходимо начинать как можно раньше, так как существует риск возникновения такого осложнения, как пищевод Баррета, которое в свою очередь чревато развитием рака пищевода.

    Придерживайтесь наших рекомендаций и это поможет вам справиться с этим заболеванием.

    Обязательно обратитесь к врачу, так как вы можете не знать всех нюансов вашего состояния, ведь самолечение может в некоторых случаях и навредить.

    Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/lechenie-boleznej/549-erozivnyj-ezofagit-lechenie-dieta.html

    Эрозивный рефлюкс эзофагит: что это такое, лечение, 1, 2 степени, диета, мкб

    Многие люди, когда слышат диагноз, задумываются: эрозивный рефлюкс эзофагит – что это такое. Это болезнь, при которой воспаляются слизистые слои в нижней области пищевода. Такой недуг развивается из-за того, что в эту часть трубчатого органа часто и агрессивно осуществляется заброс пищевого кома и прочих веществ из желудка.

    Причины развития болезни

    Это заболевание считается одной из стадий гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Желудочное содержимое – это пищевой ком, соляная кислота, слизь, ферменты для пищеварительных процессов, а иногда еще и панкреатический сок и желчная кислота.

    Заброс содержимого желудка в пищевод – это и есть гастроэзофагеальный рефлюкс. Такая проблема может возникать даже у относительно здорового человека. Но обычно в течение суток это происходит не больше 2 раз. Продолжительность составляет до 5 минут.

    В дневное время из-за приема пищи такое явление наблюдается чаще. Большинство рефлюксов человек даже не ощущает.

    Чтобы предотвратить такие забросы в обратном направлении в здоровом организме предусмотрено несколько защитных механизмов. Это касается таких явлений:

    • тонус пищеводных сфинктеров на достаточном уровне, причем и у нижнего, и у верхнего (это мышечные клапаны, которые располагаются при переходе органа, наверху – в глотку и внизу – в живот);
    • самоочищение пищевода (при этом попавшая в пищевод рефлюксная жидкость нейтрализуется);
    • целостность слизистой оболочки пищевода, она достаточно прочная и, главное, целостная (в этом случае должна быть нормальная циркуляция крови, чтобы железы вырабатывали достаточное количество слизи, а также таких веществ, как простагландины и бикарбонаты, клетки слизистой должны постоянно обновляться);
    • быстрое выведение желудочного содержимого, который проник в пищевод;
    • регулирование и контроль образования кислоты в желудке.

    Причины рефлюкс-эзофагита очень разнообразны. Вызвать эту патологию могут различные факторы, которые будут снижать действие защитных факторов или полностью подавлять их. К примеру, это может быть курение. Причина может заключаться и в лишнем весе.

    Чрезмерные нагрузки тоже неблагоприятно влияют, особенно если это касается мышц живота. Так что при склонности к такой патологии не стоит носить тяжелые предметы. Часто проблема заключается в диете, точнее ее неправильном использовании.

    Ни в коем случае нельзя есть кислые блюда. Очень вредно переедать перед сном. Часто проблема заключается в пристрастии к спиртным напиткам. Стрессы и эмоциональное напряжение тоже вредят организму человека. Нельзя носить тесную одежду – корсеты, бандажи и прочее.

    Они сдавливают тело и внутренние органы, вредят кровотоку.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Эрозивный рефлюкс-эзофагит могут вызвать и последствия хирургического вмешательства либо бужирования. Также частой причиной является грыжа в отверстии пищевода. Из-за слишком широкого просвета содержимое желудка обратно выходит через сфинктер.

    Кроме того, часто такую патологию провоцируют медикаментозные средства, которые пациент принимал слишком долго и без контроля врача.

    Обычно это касается средств с противовоспалительными свойствами, группы медикаментов – антагонистов кальция, антибиотиков, нитратов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, теофиллинов, хинидина, гормональных, седативных и наркотических средств.

    Часто рефлюкс-эзофагит появляются у беременных женщин, но потом, после родов он исчезает. Кроме того, у детей такая патология тоже развивается, если есть аномалии в развитии мышечного аппарата и нервной системы. Необходимо учитывать и запоры, которые постепенно становятся хроническими. Еще одной причиной является склеродермия.

    Сначала ферменты желудка, лизолецитин и желчная кислота просто раздражают стенки пищевода при забросе в него. В итоге появляются первые симптомы. Затем воспалительный процесс развивается. Если рефлюкс регулярно контактирует со слизистой оболочкой, то появляются эрозии.

    Они становятся в дальнейшем причиной стриктур (это деформации рубцового типа). Орган часто кровоточит. Кроме того, воспалительные процессы, которые не контролируются, могут вызвать изменения предракового типа (синдром Баррета), а потом они перерождаются в злокачественные опухоли.

    В итоге развивается аденокарцинома.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Симптомы заболевания

    Если у пациента обнаружен рефлюкс-эзофагит, симптомы будут отличаться в зависимости от формы этого недуга. Выделяют неэрозивную и эрозивную форму. При неэрозивном типе заболевания во время эндоскопического обследования будут обнаружены только отечность и покраснение стенок.

    При эрозивной форме будут обнаружены эрозии с разной протяженностью. При этом указывается степень – от первой до четвертой либо a-d. Ее врач определяет в зависимости от степени поражения органа и распространенности дефектов.

    Кроме того, нужно определить наличие осложнений – язвы, синдрома Барретта, стриктуры, укорочение трубчатого органа.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Признаки рефлюкс-эзофагита будут отличаться в зависимости от степени поражения органа. Недуг может протекать в латентной форме, так что симптомы совсем не проявляются. Но чаще всего эрозивный эзофагит сильно мешает человеку. Все клинические проявления условно делят на внепищеводные и пищеводные.

    Как правило, симптомы пищеводного типа возникают после переедания, ужина в позднее время, погрешностей диетического питания, употребления спиртных или газированных напитков, стрессов и физического перенапряжения. Обычно симптомы проявляются, когда человек находится в горизонтальном положении или поднимает тяжести. Симптомы пищеводного типа следующие:

    • в 75% всех случаев возникает изжога;
    • иногда усиливается интенсивность слюноотделения;
    • тошнота и рвотные приступы;
    • отрыжка – горьковатая или кислая;
    • утром в ротовой полости неприятный вкус – кислый или горький;
    • иногда возникают проблемы с глотанием пищи (это происходит из-за того, что пищевод сокращается);
    • при глотании может ощущаться дискомфорт или даже боль.

    В эпигастральной области ощущается жгучая боль. Человек легко может перепутать с болью в сердце, инфарктом и стенокардией. Потом эти ощущения распространяются и на шею, грудную клетку, область между лопатками.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Все эти пищеводные симптомы считаются классическими. Они могут появляться все вместе, либо возникает только часть из них.

    Источник: https://gastri.ru/erozivnyj-reflyuks-ezofagit-chto-eto-takoe.html

    Эрозивный эзофагит

    Эрозивный эзофагит – гастроэнтерологическое заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом с поражением слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев это недуг является вторичным после острого или хронического воспаления пищевода.

    В отличие от катаральной формы эзофагита, эрозивная протекает в более острой форме, характеризуется сильными болями, тошнотой и рвотой с кровью. Отличить одну форму от другой, только по клиническим признакам, довольно сложно простому человеку, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется.

    При отсутствии лечения эрозивный эзофагит может переходить в язвенное поражение желудка, в некоторых случаях также развивается онкологический процесс.

    Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра эрозивная форма эзофагита относится к болезням органов пищеварения. Код по МКБ-10 – К20-К31.

    Этиология

    Формирование эрозивно-язвенного эзофагита, как правило, обусловлено следующими этиологическими факторами:

    • врождённый порок развития пищевода;
    • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • механическое повреждение пищевода;
    • длительный и бесконтрольный приём медикаментов;
    • осложнения после оперативного вмешательства в область желудочно-кишечного тракта или грудную клетку;
    • употребление веществ, которые могут вызвать ожог слизистой пищевода;
    • заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Это возможно при гиперацидном гастрите, язвенном поражении желудка, рефлюкс-эзофагите;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Кроме этого, предрасположенностью к такому гастроэнтерологическому заболеванию является систематически неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и частые пищевые отравления.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Эрозивный эзофагит

    Классификация

    Исходя из локализации патологического процесса, выделяют следующую классификацию эрозивного эзофагита:

    • эрозивный дистальный эзофагит – эрозии располагаются в нижнем отделе пищевода, одна из наиболее распространённых форм заболевания;
    • проксимальный — воспалительный процесс поражает слизистую верхнего отдела пищевода;
    • тотальный — наиболее тяжёлая форма недуга, так как образование язв и эрозий наблюдается по всей длине пищевода.

    По характеру течения выделяют:

    • острая форма;
    • подострая;
    • хроническая.

    Также выделяют несколько степеней развития этого гастроэнтерологического заболевания:

    • первая – эрозия единична, не больше 5 мм, патологический процесс локализован только в одной части пищевода;
    • вторая – диагностируются единичные или множественные язвы и эрозии;
    • третья – язвы и эрозии начинают группироваться между собой, что приводит к поражению трети пищевода;
    • четвёртая – поражение больше 75% пищевода, в большинстве случаев осложняется хронической язвой или стенозом пищевода.

    Существенных осложнений можно избежать, если начать лечение на первой стадии.

    Симптоматика

    Опасность эрозивного эзофагита состоит в том, что на начальном этапе развития его клиническая картина схожа с расстройством работы желудочно-кишечного тракта в лёгкой форме. Именно поэтому, довольно часто, он диагностируется в уже запущенной форме, что существенно усложняет лечение и ухудшает дальнейшие прогнозы.

    В целом клиническая картина представлена следующими симптомами:

    • ощущение комка в горле и сухой кашель, который не сопровождается гиперемией тканей горла и повышенной температурой;
    • изжога;
    • боль за грудиной и в подложечной области – это наиболее характерный для эрозивного эзофагита признак;
    • тошнота и рвота. Как правило, наблюдается только после приёма пищи, которая раздражает воспалённый пищевод. При этом в рвотных массах могут присутствовать примеси крови;
    • снижение аппетита;
    • слабость, вялость;
    • у детей наблюдается капризность и беспокойство, может повышаться температура.

    Так как подобная клиническая картина характерна и для других гастроэнтерологических заболеваний, самостоятельно проводить лечение нельзя. Его может назначать только врач, после проведения всех необходимых диагностических процедур и постановки точного диагноза.

    Диагностика

    Установить диагноз предварительно гастроэнтеролог может уже во время первичного осмотра пациента. Однако определить стадию развития гастроэнтерологического заболевания и локализацию эрозий и язв можно только посредством диагностических процедур, а именно:

    • рентгенологическое исследование пищевода с контрастным веществом;
    • эзофагоскопия;
    • манометрия пищевода;
    • определение рН.

    Лабораторные анализы назначаются по необходимости, исходя из текущей клинической картины, собранного личного анамнеза во время первичного осмотра.

    Лечение

    Лечить такое гастроэнтерологическое заболевание нужно только комплексно. Кроме медикаментозной терапии, больному в обязательном порядке прописывается диета, которая направлена на улучшение самочувствия и ускорение процесса выздоровления.

    Медикаментозная терапия может включать в себя приём следующих препаратов:

    • ингибиторы протонной помпы;
    • антациды;
    • спазмолитики;
    • альгинаты;
    • блокаторы гистаминовых рецепторов;
    • прокинетики.

    Длительность приёма, дозировку и режим приёма препаратов назначает только лечащий врач, внесение корректировок в курс терапии на своё усмотрение может привести к развитию осложнений.

    Режим питания при этой форме недуга, такой же как и при фибринозном эзофагите. ГЭРБ, подразумевает щадящий рацион, который направлен на улучшение самочувствия больного.

    Диета при эрозивном эзофагите заключается в выполнении следующих рекомендаций:

    • исключение пищи, которая раздражает кишечник, провоцирует брожение и повышенный метеоризм;
    • питаться больной должен часто, но небольшими порциями и с временным интервалом в 2,5–3 часа;
    • оптимальный режим приготовления продуктов питания  – варка, на пару, тушение или запекание без жира и зажаристой корки;
    • консистенция блюд – жидкая, кашеобразная или пюреобразная;
    • еда должна быть только тёплой;
    • алкоголь, сладкие газированные напитки и кофе исключается. Как альтернатива – зелёный некрепкий чай с молоком, какао на молоке.

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Правила питания при эрозивном эзофагите

    Точную программу диетического питания расписывает только гастроэнтеролог, основываясь на клинических показателях, возрасте пациента и особенностях организма.

    Лечение народными средствами при эрозивном эзофагите не исключается, однако обязательно должно согласовываться с лечащим врачом и использоваться только в качестве дополнения к основному курсу лечения. Целесообразно использовать такие средства в качестве профилактики или продления стойкой фазы ремиссии при хронической форме недуга.

    В этом случае можно употреблять отвары из таких трав:

    • шалфей;
    • эвкалипт;
    • календула;
    • ромашка;
    • дубовая кора.

    Курс лечения следует проходить полностью, даже если на определённом этапе наблюдается улучшение самочувствия и симптоматика исчезает полностью.

    Возможные осложнения

    Отсутствие адекватного лечения чревато такими осложнениями:

    • хроническая язва;
    • перфорация стенок пищевода;
    • рубцевание эрозий;
    • дисфагия;
    • болезнь Барретта – в этом случае происходит перерождение клеток в злокачественные, что приводит к онкологическому процессу.

    Исключить это можно, если при первых же проявлениях вышеописанной симптоматики обратиться к врачу и начать терапевтические мероприятия.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия против этого гастроэнтерологического заболевания заключаются в следующем:

    • соблюдение оптимального для организма рациона;
    • умеренные физические нагрузки;
    • умеренное употребление алкоголя и полное исключение курения;
    • приём только прописанных врачом медикаментов, в случае самостоятельного употребления лекарств для снятия некоторых симптомов  — только строго по инструкции;
    • своевременное лечение гастроэнтерологических недугов.

    Кроме этого, целесообразно ежегодно проходить полный медицинский осмотр.

    Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2533-erozivnyj-ezofagit-simptomy

    Рефлюкс эзофагит

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диетаРефлюкс эзофагит – расстройство хронического характера, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раздражением его стенок.

    Особенностью заболевания является то, что оно выражается слабыми симптомами, поэтому зачастую диагностика недуга происходит при обнаружении совершенно других расстройств, например, язвенной болезни или гастрита. Нередко такое патологическое состояние является одним из признаков проявления грыжи отверстия пищевода.

    Помимо вышеуказанных заболеваний, причинами прогрессирования подобного недуга могут быть – чрезмерно высокая масса тела человека, введение назогастрального зонда, который необходим для питания при некоторых заболеваниях, ведение нездорового образа жизни, наличие гастрита, приём лекарственных препаратов, направленных на снижение тонуса сфинктера. Кроме этого, вызвать такое расстройство может неправильное или несбалансированное питание, а также некоторые отдельные продукты. Например, у детей это шоколад, цитрусовые и помидоры.

    Для взрослых дополнительно можно назвать напитки с содержанием кофеина и алкоголь.

    Причины возникновения

    К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

    • курение;
    • избыток веса;
    • чрезмерные физические нагрузки (особенно на брюшной пресс), включая подъем тяжелой ноши;
    • диетические погрешности (жирные, острые, кислые блюда);
    • переедание на ночь;
    • злоупотребление алкоголем;
    • беременность;
    • упорные запоры;
    • склеродермия;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • тесная одежда (бандажи, корсеты и др.);
    • повреждение пищеводных сфинктеров при хирургическом вмешательстве или бужировании;
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (через слишком широкое диафрагмальное отверстие в грудную полость перемещается часть желудка);
    • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств (антагонисты кальция, противовоспалительные препараты, нитраты, отдельные антибиотики, теофиллин, антидепрессанты, хинидин, седативные, адреноблокаторы, гормоны, наркотики и др.);
    • аномалии формирования нервно-мышечного аппарата (у детей).

    Сначала соляная кислота, активные желудочные ферменты (пепсин), желчные кислоты, лизолецитин просто раздражают пищеводную слизистую, вызывая клинические проявления болезни. Затем начинается воспалительный процесс.

    В случае массивного и продолжительного контакта слизистой с рефлюктатом развиваются эрозии, которые постепенно трансформируются в язвы. Эти дефекты, в свою очередь, могут быть причиной рубцовых деформаций (стриктур) и кровотечений.

    Кроме того, длительное неконтролируемое воспаление может спровоцировать сначала предраковые изменения (пищевод Барретта), а затем и злокачественное перерождение (аденокарциному). 

    Симптомы у взрослых

    При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

    Частые симптомы у взрослых:

    • постоянная изжога практически ото всех продуктов,
    • чувство тяжести в желудке,
    • ощущение переполненности,
    • переедания,
    • чувство кома в горле,
    • постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

    Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

    Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

    • пищеводные;
    • внепищеводные.
    Внепищеводный. Симптомы:

    • Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
    • Кашель;
    • Охрипший голос;
    • Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.
    Пищеводный. Пищеводные симптомы нередко провоцируются перееданием, поздним ужином, диетическими погрешностями, алкогольными или газированными напитками, психоэмоциональными волнениями или физическими перегрузками. Характерные признаки:

    • изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
    • боль в области грудной клетки после еды;
    • тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
    • регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.

    Источник: https://doctor-365.net/reflyuks-ezofagit/

    Рефлюкс эзофагит МКБ-10

    Рефлюкс-эзофагит — это повреждение нижнего отдела пищевода, вызываемое спонтанным, регулярным забросом в пищевод желудочного или кишечного содержимого. В статье опишем диагностику, симптомы и лечение

    Эрозивный эзофагит: что это такое, фото, код мкб 10, лечение и диета

    Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом

    • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
    • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
    • K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

    Жалобы и анамнез

    Клинические проявления гастроэзофагальнорефлюксной болезни разнообразны и многочисленны, чаще характеризуется:

    • упорными рвотами;
    • срыгиваниями;
    • отрыжкой;
    • икотой;
    • утренним кашлем;
    • чувство горечи во рту;
    • изжогой;
    • болями за грудиной;
    • дисфагией;
    • ночным храпом;
    • приступами затрудненного дыхания;
    • поражением зубной эмали.
    1. Как правило, такие симптомы, как изжога, боли за грудиной, в области шеи и спины, наблюдаются уже при воспалительных изменениях слизистой оболочки пищевода, то есть при рефлюкс-эзофагите.
    2. Полезно выяснить, какие факторы усиливают или ослабляют симптомы рефлюкса: положение тела, особенности питания, прием лекарственных препаратов.
    3. Многие авторы подчеркивают, что рефлюкс-эзофагит является причиной возникновения болей, напоминающих стенокардию, но не связанных с заболеваниями сердца.
    4. Для этого проявления рефлюкс-эзофагита характерно возникновение боли при горизонтальном положении тела и купирование болей приемом антацидов.
    5. Принято выделять эзофагеальные и экстраэзофагеальные симптомы.

    Эзофагеальные симптомы

    Изжога, являясь ключевой жалобой у взрослых пациентов с гастроэзофагальнорефлюксной болезнью, в детской практике может отсутствовать. К тому же многие дети, особенно дошкольного и младшего школьного возраста, даже ощущая изжогу как таковую, далеко не всегда могут ее охарактеризовать.

    Регургитация — это пассивное движение желудочного содержимого через пищевод и далее в ротовую полость. Усугубляется в положении лежа или при наклоне туловища (вследствие повышения внутрибрюшного давления).

    Симптом «мокрого пятна» — появление на подушке после сна пятна белесоватого цвета, ощущение повышенного количества жидкости во рту. Возникновение симптома обусловлено эзофагослюнным рефлексом.

    Наиболее часто этот симптом фиксируется у детей раннего возраста, у которых он обычно обусловлен гиперсаливацией.

    Появление симптома «мокрого пятна» у детей школьного возраста почти однозначно указывает на серьезные моторные нарушения зоны эзофагогастрального перехода.

    Отрыжка воздухом, кислым, горьким. Отрыжка воздухом после обильного приема пищи или газированных напитков считается физиологическим явлением.

    Горькая отрыжка характерна не столько для ГЭР, сколько для дуоденогастрального рефлюкса. Отрыжка кислым нередко оценивается больными как изжога.

    Периодическая боль за грудиной, боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия). Развивается вследствие раздражения регургитатом болевых рецепторов пищевода.

    У детей отмечается относительно редко, хотя во взрослой практике, по мнению ряда авторов, болевой синдром занимает второе место после изжоги.

    Дисфагия — ощущение «кома» за грудиной. В основе этой жалобы лежит нарушение моторной функции пищевода.

    • Нарушение моторики пищевода функционального генеза возможно при различных дискинезиях пищевода, а также в результате неврогенного спазма циркулярных мышц глотки или устья пищевода, например, у истероидных личностей.
    • Дети старшего возраста определяют дисфагию как ощущение задержки пищи за грудиной во время или после акта глотания.
    • Некоторые дети, чтобы избавиться от дисфагии, помогают себе, делая частые глотательные движения, запивая пищу водой, сжимая грудную клетку, занимая во время глотания вынужденное положение, немного наклоняясь вперед.
    • Дисфагия, возникающая после приема любой пищи, более характерна для эзофагита, а после приема жидкой пищи — для функциональных нарушений.
    • Появление этого симптома после приема твердой пищи нередко отмечается на фоне тяжелой органической патологии (опухоль, стриктура, стеноз).
    • Возможна парадоксальная дисфагия, когда твердая пища проходит лучше жидкой, а большие куски — лучше, чем небольшие (симптом Лихтенштерна).

    Для возникновения дисфагии имеет значение температура принимаемой пищи (очень холодная или горячая пища проходит хуже). Кроме того, эмоции, торопливая еда, еда всухомятку, прием некоторых продуктов (например, хурмы), испуг могут вызвать кратковременную дисфагию даже у здоровых лиц.

    Экстраэзофагеальные симптомы

    Экстраэзофагеальные симптомы в основном представлены жалобами, свидетельствующими о вовлечении в процесс бронхолегочной системы, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и зубов:

    1. Приступы кашля и/или удушья преимущественно в ночное время; после обильного приема пищи.
    2. Затяжное течение бронхиальной астмы, несмотря на адекватную базисную терапию.
    3. Постоянное покашливание.
    4. Апноэ.
    5. «Застревание» пищи в глотке или чувство «комка» в горле развивающиеся вследствие повышения давления в верхних отделах пищевода.
    6. Чувство першения и охриплости голоса.
    7. Боли в ухе.
    8. Аритмии, а также феномен удлинения интервала PQ.
    9. Эрозии эмали зубов.

    У некоторых пациентов могут отсутствовать какие-либо клинические признаки гастроэзофагеального рефлюкса, а факт последнего устанавливается в результате проведения специальных методов исследования (например, фиброэзофагодуаденоскопия, выполненной по поводу патологии желудка и двенадцатиперстной кишки).

    С другой стороны, у определенной части пациентов с выраженной клинической картиной ГЭР могут отсутствовать эндоскопические признаки последнего.

    При этом должны быть достаточно выраженные пищеводные и внепищеводные клинические проявления, доказанный факт существования гастроэзофагеального рефлюкса и относительно большая давность заболевания (не менее 6 мес.).

    Таким образом,

    1. Диагноз ГЭРБ у детей клинически основывается на выраженности симптомов или признаков, которые могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом.
    2. Субъективные симптомы ненадежны у младенцев и детей до 12 лет. Большинство предполагаемых симптомов ГЭР — неспецифичны.
    3. Диагноз гастроэзофагальнорефлюксная болезнь ставится только при чрезмерной частоте или длительности рефлюкса, при наличии эзофагита или при условии четкой связи симптомов и признаков с эпизодами рефлюкса при исключении альтернативных диагнозов.

    Диагноз ГЭРБ не вызывает сомнений в следующих случаях:

    • синдром рвот и срыгиваний у детей раннего возраста с «симптомами тревоги»: повторные рвоты фонтаном, кровь в рвотных массах, рвота с желчью, потеря массы тела, рецидивирующая респираторная патология.
    • доминирующая над другими гастроэнтерологическими жалобами «пищеводная» симптоматика, существенно снижающая качество жизни больного.
    • пищевод Барретта.
    • наличие у ребенка гастроэзофагеального рефлюкс-ассоциированных внепищеводных проявлений.

    Полезные инструменты

    Открыть справочники:

    Материал проверен экспертами Актион Медицина

    • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

    Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

    Активировать

    Источник: https://www.provrach.ru/article/2440-qsb-18-m11-30-gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn-klinicheskaya-rekomendatsiya

    Эрозивный эзофагит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

     Эрозивный эзофагит.

     Эрозивный эзофагит — это воспалительное заболевание с поражением слизистой пищевода и появлением на ней эрозий.

     Признаки эрозивного эзофагита, в принципе, сходен с клиническими проявлениями дригих форм эзофагит, но иногда может сопровождаться кровавой рвотой, выделением крови с калом.

     Развивается данная форма эзофагита на фоне перенесенного острого или хронического катарального воспаления пищевода. Часто эрозии на слизистой возникают после химических ожогов кислотами и щелочами, техническими жидкостями.

    Также заболевание может появиться при тяжелых вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях, при длительном приеме глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.

     Характеризуется эрозивный эзофагит болями по ходу пищевода, особенно во время еды, постоянной изжогой и жжением за грудиной, отрыжкой с примесью крови, срыгиванием слизью или пищей. Периодически появляется рвота с кровью.

    Страдает и общее состояние: развивается слабость, анемия вследствие хронической кровопотери, головокружение. При присоединении инфекции возможны серьезные осложнения: медиастенит, флегмона, перфорация эрозий с профузным кровотечением. Одним из грозных осложнений является кишечная метаплазия слизистой с развитием пищевода Баррета (предрак).

     Лечение эрозий пищевода практически не отличается от лечения при других эзофагитах. Рекомендована щадящая диета с исключением вредных и раздражающих блюд, особенно острых. Ограничивают курение, употребление кофе и алкоголя. Термически мягкая пища в виде киселей, слизистых супов и каш способствует заживлению эрозий.  Для ускорения заживления эрозий назначают блокаторы Н+ рецепторов на 1-3 месяца (париет 20 мг, лосек 10 мг), антациды (фосфалюгель, ренни, маалокс) после еды, альгинаты (гевискон). Также возможен прием обволакивающих и противовоспалительных средств (висмута субцитрат, вентер). При расслабление сфинктера пищевода и обратном забросе желудочного содержимого следует принимать прокинетики (домперидон). После курса лечения продолжают прием нексиума или омеза еще в течение 2-5 месяцев для предотвращения возникновения рецидивов.  Из народных методов используют отвары лечебных трав, обладающих кровоостанавливающим, ранозаживляющим, бактерицидным и противовоспалительным действием (ромашка, календула, мята, кора дуба, шалфей, крапива). Шиповник повышает уровень гемоглобина крови.

     При развитии осложнений или появлении кровотечения необходима срочная госпитализация в стационар. Прогноз эрозивного эзофагита благоприятный, если лечение начато вовремя и в полном объеме.

    Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
    Клиника функциональных нарушений на Габричевского +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-61+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00 Москва (м. Щукинская) 13380ք
    Он клиник на Трехгорном Валу +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-30-94+7(495) 229-19-01+7(495) 266-08-04 Москва (м. Улица 1905 года) 46570ք
    Он клиник на Воронцовской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-30-94+7(495) 223-22-79+7(495) 266-08-04 Москва (м. Таганская) 46570ք
    Он клиник на Зубовском бульваре +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-30-94+7(495) 266-08-04 Москва (м. Парк Культуры) 46570ք
    Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55+7(495) 933-66-45+7(495) 510-54-14 Москва (м. Баррикадная) 187391ք
    Европейский МЦ на ул. Щепкина +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55 Москва (м. Проспект Мира) 187391ք
    Европейский МЦ в Орловском пер. +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55+7(495) 933-66-59 Москва (м. Проспект Мира) 187391ք
    ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 16083ք (90%*)
    Будь Здоров на Сущевском Валу +7(495) 782..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 782-88-82+7(495) 663-03-03 Москва (м. Савеловская) 16230ք (90%*)
    Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде +7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57 Москва (м. Беговая) 17083ք (90%*)
    * — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

    Источник: https://kiberis.ru/?p=30312

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *