Цирроз печени — симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Частота развития цирроза в странах Европы составляет новых 11-16 случаев на 100 тыс. населения в год. В России нет точных данных о встречаемости заболевания, поскольку оно часто не обнаруживается, а современные критерии диагностики во многих больницах не используются.

Симптомы болезни

Клиническая картина цирроза печени характеризуется постепенным и длительным прогрессированием. Значительная часть ранних симптомов длительно игнорируются со стороны пациента, поскольку они являются неспецифическими и беспокоят его периодически. Со временем на первый план выходят синдромы:

  • портальной гипертензии (увеличения давления в системе воротной печеночной вены);
  • цитолиза (разрушения клеток органа, освобождения ферментов и билирубина);
  • коагулопатии (склонности к развитию кровотечений);
  • энцефалопатии (угнетения функционирования головного мозга);
  • печеночной недостаточности.

Выраженность симптомов при циррозе прямо влияет на то, сколько живут мужчины после постановки диагноза.

Что такое цирроз

Циррозом называют заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани на месте погибших нормальных клеток печени. Это состояние не является самостоятельной нозологией, и является терминальной стадией различных хронических патологий (гепатитов, сердечной недостаточности или аномалий развития желчевыводящих путей).

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Первые признаки

Обычно пациенты не знают, как проявляется цирроз в 1 стадии и какие симптомы он даёт. Первые признаки заболевания у мужчин обычно включают в себя:

  • периодическое ощущение тяжести в правом подреберье;
  • снижение трудоспособности и общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • первые симптомы диспепсии (тошнота);
  • ноющие боли в животе различной локализации;
  • склонность к метеоризму;
  • боли в суставах в независимости от физических нагрузок;
  • снижение массы тела;
  • одышка при ходьбе;
  • частые инфекционные заболевания;
  • легкая желтушность слизистых оболочек, склер глаз и кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • снижение памяти, концентрации и быстроты реакции;
  • болезненность при нажатии в правом подреберье.

В среднем между возникновением первых признаков цирроза и обращением мужчины к врачу проходит около 12-18 месяцев.

Особенно оттягивают визит к специалисту пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками или наркотическими веществами. Они попадают в больницу уже с осложнениями (кровотечение в желудке, печеночная кома) через годы после начала первых признаков и симптомов.

Как проявляется у алкоголиков

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

  • увеличение размеров живота за счет накопления жидкости;
  • полированные или белые ногти;
  • красный оттенок слизистой рта и языка;
  • капиллярная сетка с кровоподтеками на коже лица и туловища;
  • гнилостный запах изо рта;
  • тошнота и рвота с примесями коричневого цвета;
  • чёрный кал;
  • выраженная сонливость;
  • периферические отёки на ногах;
  • увеличение груди (гинекомастия);
  • снижение потенции;
  • увеличение селезёнки, выявляемое при пальпации живота;
  • появление увеличенных венозных сосудов на поверхности живота («голова медузы»);
  • значительное уменьшение общей мышечной массы.

Характерным признаком болезни, развивающейся у мужчин от алкоголя, является вынужденное согнутое положение пальцев рук (контрактура Дюпюитрена), которое часто дополняется утолщением дистальных фаланг пальцев. 

Симптомы у мужчин, являющихся алкоголиками, дополняются снижением толерантности к этанолу. Поскольку способность печени метаболизировать спирт сильно падает, то употребление даже небольшого его количества приводит к выраженной интоксикации.

Бывает ли температура

У пациентов часто наблюдается стойкое повышение температуры тела (37,5-38,5°С). Эта лихорадка при циррозе плохо реагирует на назначение антипиретиков (ибупрофена, парацетамола) или антибактериальной терапии. Она возникает в терминальную фазу заболевания при значительном ухудшении функции печени.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

К исчезновению лихорадки приводят:

  • изменение режима и рациона питания;
  • использование препаратов лактулозы;
  • нормализация функции печени.

Последняя стадия

В последней стадии симптомы цирроза непосредственно угрожают жизни мужчины. На передний план клиники выходят многочисленные осложнения, что сопровождается следующими симптомами и состояниями:

  • большие кровотечения из расширенных вен пищевода;
  • асцит (накопление в полости живота до 5 л жидкости);
  • тромбоз в системе воротной вены печени;
  • нарушение сознания (сонливость, ступор, кома);
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, перитонит, воспаление мягких тканей);
  • уменьшение печени в размерах;
  • массивные отеки на фоне снижения продукции альбумина в печени.

В терминальной стадии болезни возникает декомпенсация функции других органов у мужчины. Часто наблюдается гепаторенальный синдром с хронической почечной недостаточностью, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и анемия.

Прогноз

Прогноз для мужчины зависит от многих факторов:

  • степени печеночной недостаточности;
  • выраженности портальной гипертензии и расширения вен пищевода;
  • возраста;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • своевременного начала лечения цирроза.

Чтобы сделать прогноз для мужчины, определяют причину возникновения цирроза и проводят тщательное обследование всех функциональных систем. Обязательно проводят визуализацию печени ультразвуком или МРТ. Часто больного направляют на консультацию к другим специалистам:

  • кардиологу;
  • невропатологу;
  • абдоминальному хирургу;
  • гастроэнтерологу.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечениеМагнитно-резонансная томография

Последствия

Прогрессирование цирроза печени и разрушения нормальной ткани сопровождается возникновением «узлов регенерации». Именно в них происходит синтез соединительной ткани, которая замещает погибшие гепатоциты. Эта активность становится причиной наиболее опасного последствия цирроза – гепатоцеллюлярного рака.

Одновременно заболевание приводит к значительному ограничению жизненной активности пациента. Мужчина с циррозом находится под постоянным контролем со стороны врача. Он регулярно сдает биохимические анализы и проходит инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ с контрастированием, эластография) для контроля течения болезни.

Сколько живут с этой болезнью

После постановки диагноза пациенты часто спрашивают, сколько живут больные с циррозом.

Британский национальный институт здравоохранения (NICE) утверждает, что средняя продолжительность жизни пациента с компенсированной формой болезни (без клинической симптоматики) составляет 10 лет. Показатель годовой смертности у симптоматических больных зависит от стадии заболевания:

  • при отсутствии асцита и расширения сосудов пищевода – 1%;
  • с расширением вен, но без накопления жидкости в животе и кровотечений в пищеварительном тракте – 4%;
  • с асцитом с расширенными сосудами пищевода, но без кровотечений – 20%;
  • при наличии хотя бы одного кровотечения, вызванного портальной гипертензией, риск годовой смертности составляет 57%.

Причины возникновения

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

  • вирусные гепатиты В и С;
  • злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими веществами;
  • аутоиммунный гепатит;
  • метаболический синдром с ожирением и гепатостеатозом;
  • правожелудочковая сердечная недостаточность;
  • нарушение функционирование желчевыводящей системы;
  • воздействие токсических веществ из внешней среды (солей металлов);
  • длительный прием гепатотоксических препаратов (например, цитостатиков при онкологических процессах);
  • врожденные заболевания с нарушением обмена веществ;
  • аномалии развития печени и её сосудов;
  • паразитарные процессы (описторхоз, шистосомоз).

Приблизительно в 20% случаев достоверно установить причину заболевания невозможно. Значительная часть этих пациентов имеют унаследованную генетическую особенность клеток печени к регенерации. Исследования по поводу этого вопроса продолжаются, но причина возникновения цирроза не влияет на симптомы.

Почему возникает у молодых

У молодых мужчин чаще бывают иные причины цирроза. Он возникает на фоне врожденных нарушений обмена веществ, функционирования иммунной системы и аномалий развития печени:

  • гемохроматоз;
  • болезнь Коновалова-Вильсона;
  • дефицит альфа1-антитрипсина;
  • окклюзия (сужение или закрытие) воротной вены печени;
  • первичный деструктивный холангит;
  • аутоиммунный гепатит.

У молодых пациентов нарушение функционирования печени наблюдается на фоне неконтролируемого приема парацетамола или других нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому длительность использования этих препаратами не превышает 1-2 недель.

Как лечить

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

На вопрос, как лечить мужчину с циррозом, отвечают национальные и международные рекомендации. Обычно врач принимает пациента в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только при развитии осложнений или резком ухудшении общего состояния больного. Стратегия лечения при циррозе имеет следующие составляющие:

  • определение и влияние на факторы, которые могут способствовать прогрессированию болезни (алкоголь, токсические вещества, медикаменты);
  • коррекция диеты;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическая профилактика кровотечений из пищеварительного тракта;
  • подготовка к трансплантации печени пациентов с некомпенсированным циррозом.

Излечимо ли это заболевание

Даже многие врачи не знают, излечим ли цирроз. Согласно данным исследований, в отличие от жировой дистрофии печени или гепатита, эта болезнь является необратимым состоянием. Состоявшиеся изменения печёночной ткани остаются у мужчины до конца его жизни.

Заболевание без трансплантации печени является неизлечимым и требует постоянного контроля и терапии.

Лечение

При первичной диагностике цирроза печени принципиально определить возможную причину его развития. Именно на её лечение (если таковое возможно) направляются усилия врача:

  • при вирусных гепатитах – курс специфической антивирусной терапии;
  • при аутоиммунном процессе – цитостатики и глюкокортикоиды;
  • при гепатостеатозе – диета, уменьшение массы тела и увеличение физических нагрузок;
  • при алкогольной зависимости – лечение у нарколога для её преодоления;
  • при медикаментозном гепатите – отмена токсических препаратов;
  • при болезни Вильсона-Коновалова – препараты цинка и триентин.

Второй важный аспект лечения – коррекция осложнений болезни. Для уменьшения выраженности асцита используются мочегонные препараты – спиронолактон и фуросемид. Их назначают на длительное время под периодическим контролем ионов крови (калия, натрия, кальция). При неэффективности медикаментозной терапии показан лапароцентез с механическим удалением жидкости из брюшной полости.

Для уменьшения продукции токсических веществ в кишечнике мужчинам с некомпенсированным циррозом назначают препараты лактулозы. Они замедляют рост патогенной микрофлоры и активизируют перистальтику, что ускоряет процесс выведения каловых масс из пищеварительного тракта.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

  • фосфолипиды;
  • аминокислоты;
  • витамины;
  • желчные кислоты;
  • антиоксиданты;
  • экстракты природных растений.

При обнаружении расширенных вен пищевода мужчину направляют на эндоскопическое вмешательство по их перевязке или удалению. В терминальной стадии рассматривается возможность трансплантации печени.

Положена ли инвалидность

Обычно инвалидность выдается пациентам с некомпенсированным циррозом (3-4 стадия).

У них наблюдается развитие осложнений и стойкое снижение трудоспособности, из-за чего они больше не могут заниматься обычной рабочей деятельностью.

После полноценного обследования документы направляют в областную или республиканскую медицинскую комиссию по вопросам нетрудоспособности. Больной с циррозом может получить 2 или 3 группу инвалидности.

Цирроз у женщин

Цирроз у женщин встречается значительно реже, нежели у мужчин. Преимущественно его диагностируют в возрасте старше 45 лет. Причины развития заболевания у них аналогичны, однако есть несколько особенностей:

  • в большинстве случаев цирроз вызывают вирусные гепатиты и жировая дистрофия печени;
  • высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Заключение

Цирроз печени – это хроническое необратимое заболевание, которое характеризуется постепенным нарастанием недостаточности органа. Чаще встречается у мужчин.

Причины болезни многочисленны, большое значение имеет генетическая способность гепатоцитов к регенерации. Так, несмотря на то, что алкоголизм довольно часто приводит к циррозу, при посмертном вскрытии людей, злоупотреблявших при жизни алкоголем, нередко обнаруживается здоровая печень.

Лечение направлено на основные причины и на коррекцию осложнений. В терминальной стадии рассматривается возможность трансплантации печени.

Источник: https://pechenka.online/pechen/tsirroz/zp-u-muzhchin.html

Цирроз печени у мужчин

Цирроз печени – тяжелое неизлечимое заболевание, характеризующееся некрозом гепатоцитов и необратимым замещением здоровой ткани фиброзной. В большинстве случаев имеет прогрессирующее течение.

Цирроз входит в шестерку самых частых причин смерти людей от 35 до 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 2 раза.

Циррозы классифицируют в зависимости от происхождения: алкогольный, вирусный, билиарный, застойный, лекарственный, обменный, неясного происхождения.

Мужчины в основном подвержены алкогольному циррозу и редко болеют билиарным, который считается заболеванием женщин от 40 до 60 лет (соотношение женщин и мужчин в случае билиарного – 10:1).

Алкогольный цирроз у мужчин развивается постепенно, в течение многих лет. При неблагоприятных условиях эти сроки могут сократиться до 6–18 месяцев.

Цирроз возникает из-за многолетнего алкоголизма – приблизительно после 10–15 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто на ранних этапах заболевание протекает без симптомов. Отсюда позднее обращение к врачу и высокая смертность среди мужчин.

  • Алкогольный цирроз может развиваться у мужчин, которые перенесли алкогольный гепатит, но может возникать и без гепатита.
  • Вероятность развития цирроза после 15-летнего злоупотребления спиртными напитками выше, чем после 5-летнего, в 8 раз.
  • У 60% больных заболевание имеет выраженные симптомы, у 20% протекает в скрытой форме или маскируется под другие заболевания ЖКТ, у 20% его обнаруживают во время вскрытия.
  • Причины цирроза печени у мужчин следующие:
  • Алкоголизм.
  • Вирусные гепатиты (чаще всего B и C).
  • Прием некоторых лекарств.
  • Токсичные вещества.
  • Наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз).

Цирроз развивается вследствие нарушения питания гепатоцитов, их разрушения и замещения узелками соединительной ткани. Недостаточность кровообращения прогрессирует из-за сдавливания узелками сосудов. В воротной вене замедляется движение крови, она застаивается в сосудах, они растягиваются.

Кровь начинает двигаться по обходному пути (коллатеральным сосудам) мимо печени. Вены желудка, пищевода, передней брюшной стенки, геморроидальные берут на себя основной объем кровотока печени.

Они переполняются, истончаются, развивается варикозное расширение, возникает риск разрывов и кровотечений.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение
Хронический алкоголизм – самая частая причина цирроза у мужчин

Ранние проявления

Ранний период называют стадией компенсации. Мало кто знает, как проявляется цирроз на этом этапе. Он коварен тем, что длительное время никак себя не выдает. Выраженные симптомы появляются только на поздних стадиях, когда остановить прогрессирование практически невозможно.

Отсутствие признаков связано с тем, что в печени нет нервных окончаний, поэтому человек не испытывает боли. Орган способен выполнять свои функции, даже когда большая часть его ткани уже поражена.

Самые первые симптомы незначительны, поэтому часто мужчины не придают им значения или списывают на психологические проблемы, усталость, стресс и т.д.

Основные признаки цирроза печени у мужчин на ранних стадиях:

Признаки цирроза печени у мужчин от алкоголя

  • снижение аппетита;
  • сонливость, нежелание двигаться;
  • агрессивность;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
  • плохое настроение, хмурость.

В начальной стадии диагноз обычно ставят случайно, когда обследуют пациента по другому поводу и первые признаки цирроза отсутствуют.

Без лечения болезнь прогрессирует, приобретает хроническое течение. Самочувствие больного ухудшается. Так начинается вторая стадия – субкомпенсации.

Симптомы цирроза печени у мужчин в этот период напоминают признаки заболеваний ЖКТ, в основном это диспепсические явления. Но и на этой стадии не все спешат к врачу, списывая свое состояние на погрешности питания и пытаясь лечиться самостоятельно.

Проявления болезни на этом этапе следующие:

  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту (обычно натощак);
  • изжога;
  • нерегулярный стул (запор или понос);
  • метеоризм;
  • быстрое беспричинное уменьшение массы тела;
  • немедленная рвота после употребления острого и жирного.

В это период начинают появляться жалобы на тяжесть и тупые боли под ребрами с правой стороны, которые возникают после приема алкоголя.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение
Человек быстро наедается, у него появляется ощущение переполненного желудка, дискомфорт в правом боку

Печень меняет свою структуру и размер. Разрастание фиброзной ткани приводит к увеличению и деформации органа, появляются новые доли, нижний край становится острым.

На этой стадии работа печени нарушается, она не успевает выводить токсины, которые накапливаются в крови, происходит ухудшение работы других органов и систем.

Появляются новые признаки болезни:

  • увеличение грудных желез в связи с ростом уровня эстрогенов;
  • увеличение селезенки;
  • перераспределение жира на теле по женскому типу (на бедрах, животе);
  • ·уменьшение количества волос на теле;
  • эректильная дисфункция;
  • повышение температуры тела.

В этот период появляются кожные изменения:

Обычно на этой стадии пациент впервые обращается к врачу.

В стадии декомпенсации большая часть здоровой печеночной ткани замещена патологической. Печень постепенно перестает выполнять свою работу.

Наступает время тяжелых симптомов. Это два основных синдрома, характерных для цирроза печени: печеночная недостаточность и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене).

Портальная гипертензия выражается следующими проявлениями:

  • асцитом – скоплением в брюшной полости большого количества жидкости, ощущением распирания и тяжести, затрудненным дыханием;
  • увеличением селезенки;
  • появлением «головы медузы» – характерного узора из сосудов, который расходится от пупка во все стороны.

Еще один тяжелый симптом, характерный для этой стадии, – печеночная недостаточность. Это означает, что печень не справляется со своими функциями, что приводит к следующим проявлениям:

  • кровоточивости десен, носовым кровотечениям, образованиям синяков при незначительных воздействиях;
  • сухости и зуду кожи;
  • дисбактериозу;
  • печеночной энцефалопатии – снижению интеллекта, ухудшению памяти, изменению поведения, нарушению сна, ночным кошмарам.

Из-за интоксикации быстро нарастает недомогание, усиливается тошнота и рвота, человек быстро худеет, живот увеличивается в размере. Застой желчи приводит к выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов и усилению зуда.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение
На этой стадии печень резко уменьшается в размере, становится бугристой, еще сильнее деформируется

Терминальная стадия

Это последняя стадия болезни, и вероятность стабилизации состояния крайне мала. В это время все симптомы достигают максимального развития, возникает угрожающая жизни ситуация. Проявления цирроза печени на этом этапе развития следующие:

  • огромный живот;
  • кожа землистого цвета, дряблая, с расчесами и синяками;
  • постоянные боли;
  • судороги;
  • галлюцинации, спутанность сознания, повышенная агрессивность из-за поражения центральной нервной системы;
  • желудочные кровотечения;
  • риск развития печеночной комы, приводящей к смерти.

Лечение цирроза печени у мужчин чаще всего начинается на этапе субкомпенсации, когда болезнь уже стала хронической. На этой стадии ее обычно и обнаруживают.

Диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов, УЗИ, МРТ. Маркеры болезней печени АСТ и АЛТ повышаются на начальном этапе, после чего становятся стабильными.

Цирроз неизлечим. Проводится поддерживающая терапия, цель которой – уменьшить симптоматику, остановить прогрессирование перерождения клеток печени, компенсировать уже имеющиеся нарушения функций, снизить нагрузку на вены окольного кровотока, уменьшить вероятность развития осложнений.

Для этого назначают медикаментозные препараты, делают пересадку или резекцию печени. Большое значение имеет отказ от алкоголя и соблюдение диеты №5. При алкогольном циррозе прекращение употребления спиртного приводит к значительному улучшению состояния пациента.

Всем больным циррозом показано полноценное питание, включающее необходимый набор жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов. Спиртные напитки строго запрещены. Питаться нужно до 5 раз в день. Необходимо исключить пищу с химическими добавками и консервантами.

При высоком риске развития печеночной недостаточности и энцефалопатии рекомендуется питание с низким содержанием протеинов.

При отеках и асците необходимо отказаться от соли.

Больным назначают препараты, выводящие из организма аммиак, урсодезоксихолиевую кислоту, адеметионин. Показано медикаментозное лечение, направленное против причин развития цирроза. Это противовирусные препараты.

Из лекарственных средств могут быть назначены следующие:

  • Гепатопротекторы – улучшают работу гепатоцитов (Урсохол, Орнитокс и др.).
  • Препараты лактулозы – связывают ядовитые для мозга аминокислоты, приводящие к энцефалопатии (Нормазе, Дюфалак).
  • Диуретики – необходимы для выведения излишков жидкости (Верошпирон).
  • Антибиотики – для профилактики перитонита (Ампициллин).
  • Бета-блокаторы – для уменьшения давления в воротной вене (Атенолол, Пропранолол).

При асците необходимо постоянно откачивать из брюшной полости жидкость.

Для создания обходного кровотока показано шунтирование коллатеральных сосудов.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение
Хирургическое лечение заключается в пересадке печени от донора

Трансплантация показана при тяжелых формах с быстрым развитием болезни и перерождением ткани, печеночной недостаточностью.

Под запретом многие медикаментозные препараты. Следует с осторожностью относиться к приему БАДов и средств на основе лекарственных трав.

При циррозе печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Как следует отдыхать.
  • Не поднимать тяжести, чтобы не вызвать кровотечение в ЖКТ.
  • Следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости (мочи должно быть немного меньше).
  • Каждый день взвешиваться и измерять объем живота.
  • При асците уменьшить количество потребляемой жидкости до 1–1,5 л.

Важно избегать малоподвижного образа жизни. Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, прогулки, лечебная физкультура.

Осложнения

Почти всегда цирроз осложняется отеком ног и скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Может развиться воспаление брюшины – перитонит, который приводит к заражению крови и летальному исходу.

Еще одно тяжелое осложнение прогрессирующего цирроза – портальная гипертензия, приводящая к варикозу вен желудка, пищевода, прямой кишки, их разрывам и кровотечениям. Визуальный признак этого состояния – голова медузы.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Большую опасность для жизни представляет печеночная недостаточность, требующая немедленного врачебного вмешательства. Из-за скопления аммиака в крови и отравления им клеток мозга развиваются тяжелые нарушения нервной системы. Больной может впасть в печеночную кому, которая приводит к смерти в 80–100% случаев.

При циррозе может присоединиться инфекция (например, бактериальный менингит), развиться почечная недостаточность, образоваться злокачественная опухоль в печени – гепатоцеллюлярная карцинома.

У больных развивается синдром гиперспленизма, при котором селезенка разрушает клетки крови и в кровотоке снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Такое осложнение характерно для цирроза, вызванного вирусными гепатитами и злоупотреблением алкоголем.

Надо заметить, что многие осложнения являются типичными проявлениями цирроза на разных этапах его развития: суб- и декомпенсации, терминальной стадии.

Профилактика

Чтобы не заболеть циррозом, нужно придерживаться сбалансированного питания, ограничить употребление алкоголя, предупреждать заражение вирусными гепатитами, своевременно лечить гепатиты и другие заболевания печени.

Сколько живут

  1. Продолжительность жизни при циррозе зависит от стадии, на которой его выявили, и от того, как быстро начали лечение.
  2. Наиболее благоприятное течение имеет алкогольный цирроз, но только при полном отказе от спиртных напитков.

  3. Если мужчина не лечится и продолжает употреблять алкоголь, срок его жизни составит не более трех лет, при энцефалопатии – не более года.
  4. Вирусные циррозы, вызванные гепатитами, протекают более агрессивно и имеют худший прогноз.

При ранней диагностике, соблюдении диеты, отказе от алкоголя и выполнении всех назначений врача прогноз относительно благоприятный. Продолжительность жизни может достигать не одного десятка лет.

При асците выживаемость составляет до 5 лет. При варикозном кровотечении из сосудов коллатерального кровотока смертность составляет 30–50%. Печеночная кома почти всегда приводит к смерти.

Источник: https://albur.ru/bolezni/cirroz-pecheni-muzhchin

Симптомы цирроза печени у мужчин

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Содержание статьи:

Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.

Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.

При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.

Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.

Чем опасен цирроз печени?

Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

  • химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
  • инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
  • нарушения работы желчевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
  • сужение просвета воротной вены;
  • первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени.

Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают.

Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Симптомы цирроза у мужчин зависят от того, насколько пострадали функции печени, и обычно проявляются в виде печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.

Симптомы 1 стадии

На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:

  • альбумин;
  • глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
  • тромбоциты;
  • гематокрит;
  • глутамилтранспептидаза;
  • пируваттрансаминаза.

Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.

Симптомы 2 стадии

Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.

Выявляются такие признаки цирроза:

  • частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
  • снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
  • боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
  • расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
  • начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
  • проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
  • асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.

Симптомы 3 стадии

Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:

  • желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
  • кожный зуд;
  • частая рвота;
  • выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
  • расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
  • субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
  • лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
  • проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
  • прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
  • мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
  • появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.

Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.

Симптомы 4 стадии

Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.

Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:

  • постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
  • потеря массы тела (кахексия);
  • сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
  • потеря аппетита, частая рвота;
  • сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
  • иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
  • постоянное повышение температуры;
  • нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
  • нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
  • появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
  • развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).

Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.

Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.

Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).

При глубокой коме реакция на боль и свет исчезает, возникает паралич сфинктеров. Усиливается желтуха, возможны обширные судороги и эпизоды остановки дыхания. Изо рта пациента чувствуется характерный «печеночный» запах.

При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

  • наличие пристрастия к спиртному;
  • вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
  • входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
  • как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

  • развернутый общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
  • анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
  • определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

  • УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
  • МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Лечение

Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.

Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.

Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.

Иногда используют гомеопатические средства: Phosphor 6,12; Lycopodium 6; Mercur Dulcis 6; Nux Vomica 6; Magnesia Muriatica 6.

При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.

В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).

Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.

Сколько живут с таким диагнозом

Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Источник: https://gelpuz.ru/simptomy-cirroza-pecheni-u-muzhchin

Причины возникновения цирроза печени

Цирроз печени - симптомы у мужчин и женщин, причины, лечение

Цирроз печени — это хроническое заболевание, поражающее здоровые органы путем уничтожения тканей с последующим их замещением на рубцовые узлы, которые в свою очередь меняют всю структуру печени. Это может привести к потере работоспособности важного для организма органа или к гибели больного. Для многих такой диагноз является страшным, поэтому люди задаются вопросом “а от чего бывает цирроз?”

По всемирной статистике данное заболевание чаще всего встречается у мужчин, не же ли у женщин, и такое соотношение равно ⅓. Болезнь не знает возраста, но самый уязвимый возрастной порог равен 40 годам.

Ежегодно, согласно медицинской практике и данным ВОЗ, умирает от цирроза самой крупной пищеварительной железы более 300 000 человек. С каждым годом болезнь мутируется, поэтому данная цифра — не предел.

Что же служит причинами возникновения цирроза печени у женщин и мужчин?

Во-первых, болезнь не делится  по половому признаку, но считается, что мужчины больше подвержены алкоголизму, чем женщины. Поэтому первой причиной появления цирроза является злоупотребление спиртными напитками, а особенно темным пивом.

Классификация спиртных напитков, провоцирующих болезнь:

  1. Темное пиво.
  2. Вино.
  3. Ликеры.
  4. Коньяк.
  5. Водка.

Во-вторых, перебаливание хроническими стадиями гепатита С и В. При ненадлежащем лечении инфекционный гепатит приводит к поражению клеток печени или позадипеченочному циррозу. К такой группе риска чаще всего относятся наркоманы или медицинские работники, имеющие прямой контакт с кровью.

В-третьих, стремительное снижение иммунитета, приводящее к аутоимунному гепатиту, который сопровождается красной волчанкой, склеродермией и воспалением кишечника. К такой особой зоне риска относятся женщины с подросткового возраста до 40 лет.

В-четвертых, повреждения и застой в желчных протоков, блокирующих всасывание элементов.

В-пятых, обволакивание печени жиром, к чему приводит ожирение и сахарный диабет. С этим шутить нельзя, так как данная стадия заболевания самой большой пищеварительной железы может в скором времени привести к летальному исходу.

В-шестых, избыточное содержание железа в организме.

В-седьмых, чрезмерное содержание меди в организме — болезнь Вильсона, нестандартное скопление гликогена в печени, альфа-1-антитрипсина дефицит. Все это относится к наследственным заболеваниям, которые в 20% случаев приводят к проблемам с печенью.

В-восьмых, очень длительное применение таких препаратов как: метотрексат, мышьяк, витамин А.

В-девятых, наличие в организме  паразитов, например, болезнь “шистосомоз”. Если паразитов не выводить из организма, то они могут поразить все органы человека.

В-десятых, сердечная недостаточность, венозный застой, перикардит — все это провоцирует развитие различных болезней печени.

По данным ВОЗ цирроз печени, причины которого различны и индивидуальны, входит в десятку самых распространенных заболеваний мира.  Поэтому необходимо с осторожностью относиться к своему здоровью и не запускать болезнь до летального исхода.

Для того чтобы определить наличие цирроза печени, следует обратить внимание на такие важные симптомы как:

  • увеличение объемов живота;
  • резкое снижение веса;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • кожный зуд;
  • изменение цвета кала на белый оттенок;
  • не перестающая и тупая боль в области правой стороны тела;
  • покраснение ладоней.

Если Вы нашли у себя хоть один из перечисленных признаков болезни — сразу же обратитесь к врачу, так как своевременное оказание медицинской помощи поможет быстрее справиться с недугом.

Не занимайтесь самолечением до осмотра врача. не стоит прибегать к лечению цирроза народными средствами без консультации доктора, это может негативно сказаться на Вашем здоровье.

Подробнее о симптомах цирроза печени

Читайте о том, как лечить цирроз печени тут

Многие на форумах в Интернете спрашивают — можно ли заразиться циррозом печени от больного? Каковы пути инфицирования? Конкретно болезнью “цирроз самой крупной пищевой железы” ззаразиться нельзя, но можно заболеть любыми другими болезнями, ведущими к такому заболеванию. Например, вирусные гепатиты В, С и D и шистосомоз (кровяные сосальщики — паразиты). Эти типы болезней передаются от человека к человеку.

Поэтому на вопрос “заразен ли цирроз печени для окружающих?” можно смело ответить — нет. Но цирроз печени передается наследственно, следовательно, нужно учитывать и этот факт и оценить все предрасположенность Вашего организма к такому заболеванию.

Для того чтобы Вам не поставили диагноз “цирроз” необходимо соблюдать некоторые правила:

  • ограничить физические нагрузки в более зрелом возрасте;
  • исключить токсичность лекарственными препаратами;
  • правильно питаться;
  • пить витамины;
  • отказаться от алкогольной продукции и табакокурения;
  • ежегодно проводить комплексное обследование организма;
  • не запускать никакие болезни до хронической стадии;
  • мыть руки, не использовать чужие предметы гигиены;
  • при желании — провести вакцинацию от гепатита В (но здесь есть свои ограничения).

Если Вы все-таки сомневаетесь в наличии у Вас цирроза печени, обратитесь к врачу. После комплексного обследования Вашего организма, он Вам точно скажет есть ли у Вас это заболевание или нет. Для того чтобы предотвратить какое-либо заболевание чаще обращайте внимание на свое здоровье. Не будьте к нему равнодушны, и тогда оно не покинет Вас никогда!

  • Смотри также:
  • Фибросканирование печени
  • Последствия цирроза
  • Правильная диета при циррозе
  • Смерть от цирроза печени
  • Что такое фиброз печени
  • Симптомы гепатита с
  • Лечение гепатита с
  • Анализ ПЦР на гепатит С
  • Народные способы лечения гепатита с
  • Как заражаются гепатитом С
  • Беременность во время гепатита С
  • Диета при гепатите С
  • Сколько лет живут с гепатитом С
  • Anti HCV total анализ крови

Источник: http://gepatitc.net/ot-chego-byivaet-tsirroz-pecheni-prichinyi-vozniknoveniya-u-muzhchin/

Цирроз печени: причины, симптомы, стадии и лечение у мужчин и женщин

Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое возникает по причине сбоя кровообращения в печеночных сосудах и дисфункции желчных протоков, в результате чего печень становится рубцовой. Мужчины (после 45) — главная группа риска по этому заболеванию.

Источник: фото из сети интернет

Основные причины цирроза печени

1. Алкоголизм. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к сбоям в работе печени через химическое вещество, на которое разлагается алкоголь в печени;2. Хронический гепатит В и С. Чем дольше гепатит, тем больше риск заболеть циррозом;3. Паразиты. Через шистосомоз и описторхоз — заболевания вызваны паразитами;4. Метаболические расстройства. Например через избыточное количество железа в печени, которое вызывается таким заболеванием, как гемохроматоз;5. Заболевания желчных протоков;6. Аутоиммунный гепатит;7. Наследственность. Наследственные заболевания Вильсона и гликогена могут вызвать гепатит;

8. Лекарственные препараты и химические вещества.

  • Симптомы цирроза печени:

— Желтый оттенок кожи, слизистой оболочки, склера глаз;- Зуд кожи;- Освещение кала и потемнение мочи;- Кожа чешется, становится сухой и уменьшается ее эластичность;- Увеличение живота;- Покраснения ладоней;- Тяжесть в животе, тошнота, частые поносы и запоры;- Кровоточивость десен;

Если вы заметили некоторые симптомы болезни немедленно обратитесь к врачу и пройдите медицинское обследование, так как своевременное выявление и лечение поможет избежать осложнений и негативных последствий.

  1. Выделяют 3 стадии развития цирроза печени:
  2. Первая (компенсации) стадия не сопровождается никакими биохимическими изменениями или нарушениями, потому что есть еще достаточно здоровых клеток.

Вторая стадия — субкомпенсации. При ней уже видны все признаки, печень работает не в полном объеме, количество сохранившихся, целых клеток уменьшается.

Третья стадия — декомпенсации. Видно и ощутимо все симптомы печеночной недостаточности. Самая опасная стадия для жизни человека.

Лечение цирроза печени зависит от стадии. При первой — можно быть дома и обойтись специальной диетой, которую строго нужно соблюдать.

Пища богата эфирными маслами (редис, репка, шпинат, чеснок, горчица и другие); специи и приправы; алкогольные и газированные напитки; соки богаты консервантами и добавками; жирное мясо и сало; колбасы; майонез и маргарин; бобовые продукты (горох, фасоль, соя) — все эти продуть категорически запрещаются. Прием лекарств также ограничивается.

При двух других стадиях используется только медикаментозное лечение цирроза печени. Первым что нужно, то найти причину развития болезни. При алкоголе — стараются не давать употреблять алкоголь и вылечить алкоголизм, при вирусном гепатиту — антивирусные препараты. Лечится причина вместе с результатом, устраняются осложнения, возникшие вследствие цирроза.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aaf937e8139badeab0e758e/5ac294498139ba60f5474104

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *