Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывыДвенадцатиперстная кишка — важнейший орган пищеварительной системы человека. Атрофический дуоденит — сложное воспаление двенадцатиперстной кишки, при котором человек испытывает неприятные симптомы этого недуга, среди которых основными являются болезненность, вздутие живота, тошнота.

Дуоденит этого типа — хронический недуг. Для него характерна атрофия тканей слизистой ДПК.

Важно: Диагноз дуоденит атрофический — почти никогда не связан с атрофическим гастритом. Эти заболевания появляются по различным причинам, которые чаще всего не связаны между собой.

Своевременная диагностика и лечение недуга способны предотвратить развитие других, сопутствующих болезней ЖКТ. При ощущении подозрительной симптоматики, необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Функции двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка — важнейшая составляющая пищеварительной системы. Это орган отвечает за полостное пищеварение. Именно в ДПК осуществляется заключительный этап расщепления полезных веществ.

Также ДПК отвечает за выработку гормонов. Именно стенки ДПК вырабатывают гормон энтерогастрон. Он отвечает за подавление чрезмерного выделения желудочного сока. Также этот гормон расслабляет стенки желудка. Также ДПК выделяет и не менее важные гормоны:

  • холецистокинин;
  • панкреозимин;
  • секретин.

Именно эти гормоны отвечают за здоровое функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы. Также они стимулируют кишечные железы, которые особенно активно стимулируют кишечную моторику. Немаловажную роль гормоны, выделяемые ДПК, играют и в работе нервной, эндокринной и сердечнососудистой систем.

Симптомы

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • расстройство желудка;
  • запоры или расстройства кишечника;
  • боли в эпигастрии;
  • изжога;
  • боли в кишечнике при пальпации.

Со стороны других систем организма выделяют следующие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • набор веса;
  • слабость;
  • сонливость и пониженная работоспособность;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • депрессивные состояния.

Важно: Дуоденит атрофического типа имеет достаточно разнообразные симптомы, что затрудняет его диагностику. Именно поэтому при появлении эпигастральных болей, тошноты и других расстройств со стороны пищеварительной системы нужно сразу же обратиться к специалисту.

Отдельно стоит рассматривать и симптомы гормональной недостаточности у женщин. Среди молодых девушек распространено проявление недостаточности гормонов в предменструальную стадию. Среди выраженных симптомов в этот период выделяют:

  • рвота и рвотные позывы;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • обильное слюновыделение;
  • раздражительность;
  • пониженная работоспособность.

Также характерные приступы резкой слабости могут длиться от недели до месяца. В этот период женщина также испытывает тахикардию, боли в сердце, голодные боли и тошноту натощак.

У некоторых больных дуоденитом возможна сильная слабость, сопровождающаяся дрожью и тремором, а также частое мочеиспускание после приёмов пищи и ночью.

Причины и осложнения болезни

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Очень часто данная форма недуга возникает у людей в возрасте, реже у молодых и детей. Также причиной этой болезни принято считать хронический бактериальный гастрит. Но всё-же взгляды врачей во всем мире на причины болезни неоднозначны. До сих пор не существует единого мнения касательно того, что именно становится причиной атрофического типа дуоденита.

Диагностировать именно этот вид гастрита может только высококвалифицированный врач. При постановке диагноза он обязательно должен опираться на результаты исследований.

Говоря об осложнениях, самым тяжелым последствием недолеченного или длительно протекающего дуоденита является острая гормональная недостаточность.

Важно: Дуоденальная гормональная недостаточность возникает вследствие угнетения и гибели клеток, выделяющих гормоны, вследствие воспаления ДПК.

Диагностические меры

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

  • острые, тянущие, схваткообразные боли;
  • изжога и отрыжка;
  • чувство распирания в эпигастральной области;
  • запоры и расстройства кишечника;
  • резкие приступы голода.

Предварительно выслушав жалобы пациента, врач пальпирует область живота. Особенно тщательно доктор прощупывает эпигастральную область. При наличии у пациента дуоденита, при касании больной испытывает боль в области проекции ДПК на брюшную стенку.

Инструментальные исследования являются обязательными в исследовании организма на признаки дуоденита атрофического типа.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия — безболезненная процедура, являющаяся обязательной при наличии у больного симптомов дуоденита.

При помощи зонда, оснащенного видеоаппаратурой, доктор осматривает слизистые и внутреннюю поверхность пищевода, ДПК и желудка.

При наличии определенных признаков, таких как отек слизистой ДПК, эрозии и язвы, больному выносится диагноз. Возможен забор воспаленных тканей на биопсию.

Рентгеноконтраст

Рентгеноконтрастное исследование — рентгенография органов пищеварительной системы. При этом пациент принимает специальное контрастное вещество, которое позволяет более точно осмотреть состояние внутренних органов и просвета ДПК. Для получения данных рентгенографии, пациента располагают в нескольких позициях и делают снимки.

При помощи этого исследования врач может обнаружить:

  • дефекты развития ДПК;
  • участки, зауженные опухолями;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • признаки рефлюкса;
  • сглаживание природной складчатости.

Важно: Рентгенография более приемлема больными. Процедура более приятна, нежели ФГДС. Она не вызывает боли и дискомфортных ощущений. Однако данных рентгенографии недостаточно для постановки окончательного диагноза, так как этот метод не способен отследить изменения слизистой оболочки ДПК, желудка и пищевода.

Лабораторные исследования

Сдать пациенту необходимо кровь и кал. Кровь рассматривают на признаки анемии и повышенного СОЭ. Анализ кала необходим для выявления в каловых массах слизи и сгустков крови, характерных для язв и эрозий на стенках ДПК и других органов пищеварения.

Лечение

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

При периоде обострения хронической формы болезни назначаются следующие типы медикаментов:

  • Спазмолитики для снятия болей в области эпигастрия (Дротоверин, Платифиллин, реже-Спазмалгон.
  • Антациды, которые способны урегулировать уровень кислотности и снизить её (Альмагель, Пантопразол, Омепразол).
  • Обволакивающие препараты для защиты слизистой (Вис-нол и Де-нол).
  • Противорвотные препараты.
  • Антибиотики, в случае, если у пациента выявлена бактерия Heliсobacter pylori .
  • Химиотерапия назначается в случае наличия паразитов в организме пациента. Назначают Вормил и Метронидазол.

Назначить могут и физиопроцедуры, но только в том случае, если дуоденит не находится в обостренной форме. Среди них:

  • щадящее прогревание эпигастральной области;
  • УВЧ;
  • диатермия;
  • аппликация озокерита или парафина.

Важно соблюдать назначенные врачом рекомендации по соблюдению курса приема медикаментов. Комбинированная терапия гарантирует снятие симптоматики и улучшение общего здоровья заболевшего.

Народные средства

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Важно: Считается, что самыми безопасными для самостоятельного лечения являются травяные отвары. Однако это не так. При наличие у пациента сопутствующих дуодениту болезней, например язве желудка, некоторые сборы могут навредить. Именно поэтому назначать лечение травами самостоятельно не рекомендуется. Лучше посоветоваться с доктором, который сделает назначение на основе результатов диагностики.

Существует несколько методов, которые особенно рекомендованы к применению больными с дуоденитом:

  1. Подорожник. Сок этого растения в количестве 3 столовых ложек, нужно смешать со столовой ложкой меда. Принимать средство нужно до еды трижды в день в количестве одной столовой ложки. Такое средство несет обволакивающий и заживляющий эффект.
  2. Ромашка. Это растение способно успокоить ткани и слизистую органов ЖКТ, а также снять симптомы изжоги и рефлюкса. Достаточно залить пол стакана сушеной ромашки одним литром кипятка и дать отвару настояться и остыть. Этот травяной отвар пить необходимо дважды в сутки по одному стакану.
  3. Зверобой продырявленный. Средство показано для лечения самых разных стадий дуоденита. Две столовые ложки высушенного зверобоя нужно залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Пить процеженный настой нужно трижды в день по трети стакана.

Существует и множество других методов борьбы с дуоденитом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, какой из них подойдёт именно вам, и смело боритесь со своим недугом.

Питание

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

  1. Принимать стоит только пищу комнатной температуры. Ни горячих супов, ни мороженого или холодных напитков употреблять не стоит. Температура пищи должна примерно соответствовать температуре тела человека с погрешностью в 20-25 градусов.
  2. Приёмов пищи должно быть минимум 5. Питаться нужно дробно, оптимально маленькими порциями.
  3. Блюда должны подаваться в обработанном виде. Стоит принимать мелко-порезанные, перетертые и жидкие продукты.
  4. В момент, когда хронический тип недуга обостряется, пациенту стоит полностью отказаться от приёма алкоголя и курения. Эти вредные привычки, в первую очередь, отражаются на работе ЖКТ.
  5. Также стоит уменьшить количество потребляемой соли. Этот компонент увеличивает выработку желудочного сока и способствует появлению рефлюкса и изжоги.
  6. Нужно пережевывать пищу особенно тщательно и долго. Так механическая обработка продуктов улучшается и ускоряется процесс насыщения. Также пациенты, которые испытывают хронический дуоденит, должны позаботиться о количестве потребляемой пищи. Переедания ни в коем случае допускать нельзя, это может вызвать обострение симптоматики.

Источник: https://netuyazvi.ru/duodenit/atroficheskij.html

Что такое хронический дуоденит и как его лечить

Хронический дуоденит — стойкое, длительно текущее поражение выстилающих оболочек тонкого кишечника (12-перстной кишки) воспалительного характера. Это вялотекущие и длительное заболевание часто сочетается с гастритом и язвенной болезнью органов ЖКТ. Заболевание редко угрожает жизни, однако осложнения нарушают качество жизни, приводят к прочим патологиям внутренних органов и систем.

Из статьи вы узнаете, что такое дуоденит и как его лечить.

Что такое хронический дуоденит

Хронический дуоденит — продолжительное персистирующее дегенеративно-дистрофическое поражение оболочек двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся воспалением, атрофией железистых структур.

Симптомы неспецифичны, что затрудняет первичную диагностику, требует проведения дифференциальных мероприятий по поводу схожих по проявлениям патологий органов ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Хронический дуоденит возникает чаще как вторичный процесс на фоне основных, приведших к патологии заболеваний.

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

В большинстве случаев хронизация воспаления тонкой кишки сочетается с другими воспалительными или невоспалительными заболеваниями кишечно-желудочного тракта, встречается у мужчин 25-35 лет. Актуальность клинической ситуации обусловлена возможным формированием язвенно-эрозивной болезни, развитием серьезных осложнений. Код заболевания по МКБ-10 — 29.8 дуоденит и хронический дуоденит.

Классификация и виды

  • Классификация хронического дуоденита охватывает множество клинических критерий: по типу и природе возникновения, глубине поражения оболочек, по характеру эндоскопической картине заболевания.
  • По типу возникновения выделяют первичный и вторичный персистирующий дуоденит, по форме — период обострения и ремиссии.
  • По эндоскопическим проявлениям дуоденит классифицируют на:
  • атрофический дуоденит — истончение оболочек 12-перстной кишки, нарушение секреции;
  • геморрагический — появление внутрикишечных кровотечений любой интенсивности;
  • катаральный (хронический поверхностный дуоденит) — сопровождается слизистых оболочек, отеками, покраснением;
  • гипертрофический или язвенно-эрозивный — образование кратерообразных дефектов или эрозивных фрагментов на слизистой;
  • гиперпластический и узелковый — нарушение регенерации клеток выстилающего эпителия, патологическое разрастание слизистых;
  • рефлюкс-дуоденит — происходит обратный заброс пищевого комка из 12-перстной кишки в желудок.

Характер поражения обуславливает клинические проявления. При язвенно-эрозивной форме повышается риск прободения стенок кишечника, появления острой кишечной симптоматики. По глубине и площади поражения выделяют:

  • катаральный или поверхностный;
  • очаговый или ограниченный;
  • диффузный или тотальный;
  • проксимальный — воспаление глубинных подслизистых слоев выстилающего эпителия;
  • дистальный — воспалению подвергаются отдаленные слои слизистых;
  • папиллит — воспаление большого сосочка и сосочковидных структур.

Обратите внимание! По типу воспаления хронический дуоденит может быть иммунодефицитным, туберкулезным, фолликулярным, грибковым. По возникновению персистирующий дуоденит классифицируется на обусловленный болезнью Крона, амилоидозом кишечника.

Опасности и осложнения

  1. Осложнения обычно возникают при отсутствии адекватного лечения, стойком сохранении симптомов, например, на фоне самолечения.
  2. Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы
  3. Длительное течение воспалительного процесса, рано или поздно, приводит к следующим осложнениям:
  • непроходимость кишечника в результате атрофии мышц и выраженного нарушения перистальтики;
  • синдром мальабсорбции — тяжелая форма ферментной недостаточности;
  • язвенная болезнь;
  • внутрикишечные кровотечения;
  • прободение язвы, перфорация стенок кишечного тракта.

Все осложнения могут привести к сепсису, некрозу и инфаркту кишечника, особенно у лиц из группы риска, имеющие сердечно-сосудистые патологии, гастрит и язвенную болезнь желудка в анамнезе, ферментопатии любой природы, перенесшие операцию на органах ЖКТ, включая установку колостомы.

Причины хронического дуоденита

Хронический дуоденит развивается также часто, как и гастрит, язвенная болезнь желудка ввиду особенностей анатомии и близости, а также особенной зависимости, органов пищеварения друг от друга.

Основные причины патологического процесса:

  • отсутствие пищевой дисциплины, режима питания;
  • алкоголизм, курение;
  • гормональные расстройства;
  • стрессовый фактор, психоэмоциональная лабильность, психические отклонения;
  • инфекционно-воспалительные заболевания кишечника;
  • паразитарные инвазии;
  • патологии органов ЖКТ (включая аномалии развития и анатомии, топографии, размеров);
  • аллергические реакции и отягощенный аллергоанамнез.

Развитию хронического дуоденита способствует наследственность, иммунодефицитные состояния, патологии печени и органов гепатобилиарной системы, почечная или сердечная недостаточность.

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Симптомы у взрослых и детей

Ведущим симптомом при хроническом дуодените является боль в эпигастрии, желудке сразу после приема пищи. Локализация болевого очага зависит от места поражения выстилающих оболочек. Так, при воспалении дистальных отделов 12-перстной кишки боли локализуются под правой лопаткой, при срединной локализации боль отдает в нижние отделы пищеварения, в толстую кишку.

Важно! Сопутствующие симптомы при обострении хронического дуоденита напоминают язвенно-эрозивный гастрит с жжением за грудиной, в эпигастрии, тошнота после приема пищи, кисло-горькая отрыжка, изжога, потливость, постоянный голод (особенно ночью), снижение веса. В ремиссии наблюдается незначительный дискомфорт после еды.

Особенности диагностики

Хронический дуоденит напоминает течение многих заболеваний пищеварительной системы. Диагностика начинается с обращения к врачу-гастроэнтерологу, изучения жалоб, клинического и жизненного анамнеза.

Обязательно назначается ряд прочих уточняющих исследований:

  • узи органов брюшной полости;
  • анализы крови, мочи, каловых масс;
  • дуоденальное зондирование.

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Особое значение в диагностике имеют эндоскопические методы исследования: колоноскопия (осмотр 12-перстной кишки через ректальный канал), фиброэзофагогастродуоденоскопия или ФЭГДС (осмотр пищевода и желудка, верхней части 12-перстной кишки), фиброгастродуоденоскопия, хромогастродуоденоскопия. Эндоскопия позволяет не только точно определить структурные изменения слизистых, но и провести, при необходимости ряд лечебных манипуляций, биопсию измененных тканей.

Важно! Заболевание дифференцируют от хеликобактерной инфекции, язвы желудка и тонкой кишки, спазмом сфинктера Одди, панкреатита, пищеводной или диафрагмальной грыжи, а также от рака пищевода, дуоденального сосочка.

Методы лечения хронического дуоденита

Лечение хронического дуоденита, преимущественно, консервативное, направлено на уменьшение симптомокомплекса, устранение основной причины, предупреждение рецидивов и обострений.

Эффективные препараты

Схема лечения включает следующие медикаментозные препараты:

  • антибиотики, антигельминтные, противовирусные — тип препарата определяется причиной обострения;
  • спазмолитики для снижения интенсивности спастической боли (Но-шпа, Дротаверин);
  • антациды для уменьшения болей в желудке и тонком кишечнике (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель);
  • препараты, снижающие кислотность желудочного секрета;
  • прокинетики для улучшения перистальтики кишечных отделов (Церукал, Мотилиум);
  • ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочного сока (Гастрозол, Омез).

При повышении температуры до 37,5 градусов специфической терапии не требуется, высокая температура для обострения хронического дуоденита не характерна.

Хирургическое вмешательство обосновано особыми показаниями, требуется в случае быстрой потери веса, острой тяжелой боли, при флегмонозном течении дуоденита, а также при неэффективности консервативной терапии. Если дуоденит постоянно обостряется из-за анатомических особенностей, то провоцирующий фактор тоже устраняют оперативным путем.

Народные методы

Обострение дуоденита и тяжелые формы болезни лечить нетрадиционными методами не рекомендуется, однако при ремиссии можно употреблять следующие средства:

  • облепиховое или льняное масло натощак 2 ст.л.;
  • отвар на основе одуванчика, горькой полыни, кореньев аира (2 ст.л. смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают и пьют несколько раз в сутки после еды);
  • отвар на основе золототысячника, корня аира, одуванчика, валерианы, пижмы (1 ст.л. заливают 300 мл кипятка, настаивают, процеживают, доводят кипяченой водой до объема 500 мл и пьют в течение суток).

Многие клиницисты не отрицают эффективности некоторых нетрадиционных рецептов, однако перед применением какого-либо средства важно обратиться к врачу.

Диета

Принципы диеты при хроническом дуодените заключаются в снижении агрессивного воздействия пищевого фактора и пищеварительной нагрузки. В первые дни обострения рекомендуется выдержать голод, благодаря обильному питью (слизистые кисели, несладкие компоты), после принимать пищу следует дробно, небольшими частыми порциями (не более 200 мл за один прием).

  • Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы
  • Из рациона исключаются промышленные соусы, фаст-фуд, полуфабрикаты, пища на жиру и приготовленная путем жарки, кислые и горькие продукты, кофе, грубая клетчатка, кондитерские изделия.
  • Правильно составить подходящий рацион согласно возрасту и характеру болезни рекомендуется обратиться к врачу-диетологу, гастроэнтерологу.

Улучшить терапевтический эффект можно электрофорезом, обертываниями, УФО или лазерным прогреванием. Физиотерапия при хроническом дуодените не несет существенного значения, кроме того, процедуры должны назначаться осторожно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом дуодените благоприятный, при условии правильного и своевременного лечения. К сожалению, заболевание сложно поддается лечению, хроническая форма относится к неизлечимым, однако можно достичь длительной и даже пожизненной ремиссии. При осложненном течении (в 10% случаев) прогноз значительно осложняется.

Профилактика заключается в своевременном обследовании, циклической противорецидивной терапии, соблюдении здорового образа жизни и пищевой дисциплины, исключении вредных привычек.

Заключение

Хронический дуоденит — серьезное заболевание тонкого кишечника, которые нередко приводит к язвенной болезни, кровотечениям, нарушению всасываемости кишечника, стойким расстройствам пищеварения.

При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует.

Особую опасность представляет озлокачествление клеток измененных тканей, особенно у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к онкологическому процессу.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://polyclinika.ru/

https://essentuki.amaks-kurort.ru/

https://zen.yandex.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/hronicheskij-duodenit

Дуоденит: все о причинах, симптомах и лечении

Назад к списку

29.08.2012

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Метки:

дуоденит, заболевания ЖКТ Загрузка…

Дуоденит относят к распространенным патологиям желудочно-кишечного тракта. Это воспалительное заболевание, которое локализуется на стенках двенадцатиперстной кишки (чаще «захватывая» ее слизистые оболочки). При длительном течении сопровождается структурными ее изменениями. Болезнь нередко сочетается с воспалительными процессами в слизистой желудка (гастродуоденит). Течение болезни как острое, так и хроническое.

Картина заболевания неодинакова.

В зависимости от проявлений различают несколько форм дуоденита: поверхностный (поражаются поверхностные слои слизистой оболочки кишки), атрофический (возникают умеренная или выраженная атрофия кишечных ворсинок), диффузный (воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой), эрозивный (появляются единичные или множественные эрозии).

В отличие от некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, болезни Крона), причины дуоденита четко определены и хорошо изучены.

Дуодениту все возрасты покорны

Дуоденит часто встречается у представителей сильного пола. Нередко болеют молодые женщины (у них он может протекать тяжело и сопровождаться различными нарушениями в центральной нервной системе и деятельности эндокринных желез). Бывает, заболевание возникает в детстве, чему благоприятствует унаследованная, в частности, слабость гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки.

Причины заболевания в целом те же самые что и при гастрите. Так, воспаление может развиться как следствие употребления грубой и плохо пережеванной пищи, алкоголя, а также при курении и длительном нервно-психическом перенапряжении.

Если у больного выявлены паразитарные заболевания (заражение лямблиями, аскаридами, анкилостомидами и др.), то он тоже в «группе риска» по дуодениту.

Причина может быть как экзогенной (как следствие лечения цитостатическими препаратами), так и эндогенной (например, при подагре, уремии).

Дуоденит неплохо «уживается» с хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, дивертикулезом двенадцатиперстной кишки и некоторыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Повышенное содержание в желудочном соке соляной кислоты и пепсина тоже способствует возникновению и развитию заболевания.

Благоприятствуют ему также нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки (характеризуется длительной задержкой в ней содержимого). Болезнь может спровоцировать активизация патогенной микрофлоры верхних отделов пищеварительного тракта.

Развитию заболевания способствуют хронические инфекции в полости рта, зеве, гениталиях и желчном пузыре, в том числе почечная недостаточность и туберкулез.

Симптоматика острого и хронического дуоденита

Если говорить о заболевании в целом, то воспалительный процесс обычно протекает вяло, проявляя себя нарушениями аппетита и общего самочувствия и некоторыми диспепсическими симптомами (например, урчанием в животе, метеоризмом). Больные часто словно погружены в себя, раздраженные. Дети обычно «худосочные», плохо растут. Но клиническая картина дуоденита может развиваться и весьма бурно, особенно при сопутствующем заражении лямблиями.

Острый дуоденит. Внезапно и, как правило, после обильного переедания может возникнуть приступ сильной боли в животе, от которой пациенты буквально корчатся. Боль не купируется никакими препаратами. Лицо больного покрывается капельками пота.

Многократная рвота может поначалу навести на мысль об остром панкреатите, однако сухой и обложенный белым налетом язык ясно свидетельствует о раздражении брюшины, лейкоцитозе и субфебрилитете. Вся эта симптоматика не оставляет врачам выбора: единственный выход – хирургическое вмешательство.

Так, на операционном столе и ставится порой точный диагноз – острый дуоденит.

К симптомам острого дуоденита относятся также боли и чувство распирания в районе желудка (так называемой эпигастральной области), обильное слюнотечение, тошнота и рвота, снижение аппетита. Нередко повышается температура тела. Приступ может сопровождаться головными болями, слабостью и артериальной гипотензией.

Хронический дуоденит. Это течение заболевания отличается многообразием клинических проявлений, которые затрудняют постановку диагноза: хронический дуоденит нередко принимают за другие болезни органов пищеварительной системы.

Так, чаще всего он «симулирует» язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и с меньшей выраженностью сезонных обострений.

Когда же на первый план выступают нарушения нормальной деятельности желудка (диспепсические расстройства), то болезнь поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Существуют формы этого «многоликого» недуга, которые проявляют себя как хронический холецистит или панкреатит: возникают боли в правом подреберье либо опоясывающие боли в верхней части живота, непременно усиливающиеся после приема жирной пищи.

У молодых женщин чаще встречается нервно-вегетативная форма дуоденита.

Здесь обычно преобладают вегетативные расстройства: повышенная утомляемость или, напротив, возбудимость; слабость, головные боли и т.д.

При смешанных проявлениях хронического дуоденита сочетаются симптомы самых разных клинических форм. Но нередко, особенно у пожилых людей, болезнь протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно.

Отдельно следует сказать о флегмонозном дуодените. Он встречается редко, но, как говорится, «бьет метко». Это острое гнойное воспаление, которое поражает стенку двенадцатиперстной кишки. Может возникать как первичный фактор вследствие проникновения вредных микробов (стафилококков, стрептококков и др.

) через слизистую в глубинные слои стенки кишки (такое происходит при глубоких язвах, распадающихся опухолях и механическом повреждении слизистой оболочки).

Вторичный же флегмонозный дуоденит обычно развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов из каких-либо первичных очагов (например, при фурункулезе или абсцессах различной локализации).

Как лечить дуоденит?

При остром дуодените больному показано 1-2-дневное голодание. Ему назначают промывание желудка и очищение кишечника. Очень важно придерживаться постельного режима.

При обострении хронического дуоденита пациента лечат в условиях стационара.

Медикаментозная терапия и при острой, и при хронической форме болезни сводится к назначению вяжущих, обволакивающих и спазмолитических средств, а также витаминов.

Лечение дуоденита комплексное, и в нем важную роль играет диета. Больным следует исключить из меню соленые, жареные, острые и копченые, блюда, а также чеснок, горчицу, консервы и маринады. Кроме того, под запретом алкоголь.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день.

В меню обязательно должны быть отварные мясо и рыба, овсяная, рисовая, манная и тыквенная каши, в том числе овощные пюре и фруктовые морсы, компоты из различных фруктов.

В качестве профилактики обострений нелишне использовать лекарственные травяные сборы: цветков ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного, листьев подорожника большого и мяты перечной.

Назад к списку

Источник: http://normoflorin.ru/duodenit/

Атрофический дуоденит: причины, симптомы, лечение, что это, прогноз

Причины Симптомы Лечение Осложнения Профилактика Прогноз

Что такое атрофический дуоденит, что его вызывает и каковы причины, какие симптомы и признаки, как лечить дуоденит, профилактика, осложнения и прогноз.

Что это такое

Атрофический дуоденит — хроническое воспаление в тонком кишечнике или двенадцатиперстной кишки. Осложненная форма катарального и эрозивного дуоденита. При долгом воспалении затрагиваются глубокие ткани пищеварительного органа и атрофируется слизистая, кишечник начинает хуже работать, появляется дискомфорт.

Носит рецидивирующий характер. Обострения начинаются из-за внешних и внутренних факторов: болезни пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.

Причины

Причины атрофического дуоденита:

  • Гормональный сбой
  • Питание
  • Алкоголь
  • Наркотики
  • Курение
  • Стресс
  • Отравление
  • Лекарства
  • Воспаление
  • Проблемы с кровообращением
  • Аутоиммунные заболевания
  • Гастрит, панкреатит, холецистит, цирроз, гепатит
  • Воспаление половых органов

Причиной атрофического дуоденита может быть из-за врожденных патологий, аутоиммунных заболеваний, проблем с щитовидной железой или нервной системы, заболеваний пищеварительного тракта.

Повышенный уровень желудочного сока, нарушение кровообращения или проблемы с иммунитетом могут развивать заболевание.

Симптомы

Симптомы и признаки атрофического дуоденита:

  • Тошнота и рвота
  • Понос или запор
  • Кислый привкус во рту
  • Налет на языке
  • Неприятный запах изо рта
  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Тяжесть в животе
  • Боль в пояснице
  • Повышенное потоотделение
  • Головокружение
  • Отсутствие аппетита
  • Снижение веса
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Нарушение сна
  • Стресс

У атрофического дуоденита нет прямых симптомов, но есть симптомы заболеваний, которые приводят к дуодениту.

Лечение

Лечение атрофического дуоденита начинается с диеты и отказа от вредных привычек. Если этого не достаточно, добавляются лекарства, чтобы убрать симптомы, снизить воспаление и восстановить работу поврежденных органов.

Лекарства

Препараты пьют для снятия симптомов и улучшения пищеварительных процессов:

  • Антациды останавливают воспалительный процесс: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал.
  • Ингибиторы протонной помпы снижают выработку желудочного сока и восстанавливают поврежденные клетки: Омепразол, Омез, Ранитидин.
  • Прокинетики улучшают пищеварительный процесс: Коликид, Фестал, Домрид.
  • Пробиотики улучшают микрофлору кишечника: Лактовит, Хилак Форте, Бифидумбактерин.
  • Сорбенты выводят токсины из организма: Активированный уголь, Энтерол, Атоксил.
  • Спазмолитики улучшают моторику кишечника: Но-Шпа, Анальгин, Ибупрофен.

Диета

Правила питания:

  • Еда немного теплая или комнатной температуры, не горячая или холодная
  • Не переедать, есть небольшими порциями и часто
  • Кушать в одно и то же время
  • Исключить жирное, острое, соленое, пряное
  • Еду готовить на пару, варить или тушить
  • Не кушать тяжелую еду
  • Исключить ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты, загустители и тд
  • Не пить газировку, кофе, крепкий чай, алкоголь
  • Не кушать перед сном

Можно кушать:

  • Крупы и каши
  • Супы
  • Картофель
  • зеленые овощи
  • Морковь
  • Яйца
  • Нежирное мясо
  • Банан
  • Сухофрукты
  • Кисломолочная продукция

Осложнения

Атрофический дуоденит без лечения истощает слизистую и деформирует ткани. Органы не могут полноценно выполнять свою работы, а воспаление расширяется на другие органы. Снижается иммунитет, гормоны сбиваются, возможно внутреннее кровотечение, язва, рак.

Профилактика

Соблюдайте диету и здоровый образ жизни. Укрепляйте иммунитет. Принимайте лекарства при появлении симптомов.

Прогноз

При лечении атрофического дуоденита нужно время, чтобы восстановить слизистую. Нужно убрать симптомы, остановить развитие болезни. При соблюдении диеты и образа жизни, заболевание не будет беспокоить.

При нарушении эндокринной системы, нервной или имунной, нужно ложиться в больницу для лечения заболевания, потому что в домашних условиях нельзя остановить развитие болезни.

Источник: https://ponos.su/zabolevaniya/atroficheskij-duodenit/

Атрофический дуоденит

Атрофическим дуоденитом называют хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, который сопровождается ее изменениями – истончением и ухудшением кровоснабжения и, как результат, развитием недостаточности органа.

Чаще дуоденитом страдает мужское население, примерно в соотношении 2-3:1. А в структуре болезней ЖКТ хроническое воспаление 12-перстной кишки составляет до 20-25%.

Содержание:

Классификация и причины

Выделяют два типа дуоденитов – первичный и вторичный.

  • Для первого характерно развитие без совместной патологии других органов пищеварения. Такой тип болезни наблюдается у четверти пациентов. Это инфекционный, алиментарный (при злоупотреблении вредной пищей и алкоголем, кофе и т.п.), иммунный, аллергический, идиопатический (без видимой причины), наследственный, токсико-химический, эндокринный виды.
  • Но чаще первопричиной становятся те или иные патологии ЖКТ, реже других систем организма: болезни желчных и печеночных путей, протоков поджелудочной железы, язвенная болезнь 12-перстной кишки, гастрит, хеликобактерная инфекция, болезни печени, сердца и сосудов, соединительной ткани, почек. Эти заболевания провоцируют возникновение вторичного дуоденита и преимущественное нарушение проводимости пищевого комка по кишке.

Как и другие болезни ЖКТ, дуоденит возникает при несоответствии факторов защиты (клетки слизистой оболочки и кровообращение в стенке) и агрессии (ферменты и кислоты желудка) в 12-перстной кишке. Последние повреждают слизистую кишки, вызывая в ней дегенерацию структур.

Виды дуоденитов по распространенности воспаления:

  • диффузный (задействована вся двенадцатиперстная кишка или большая ее часть);
  • ограниченный (один из отделов – проксимальный и дистальный дуоденит или папиллит (воспаление дуоденального сосочка)). Чаще страдает луковица 12-перстной кишки, то есть имеет место проксимальный дуоденит или бульбит, как ближайший к желудку отдел кишки.

Редко встречающиеся формы болезни – это:

  • туберкулезный дуоденит;
  • при болезни Крона и Уиппла;
  • грибковый;
  • иммунодефицитный;
  • дуоденит на фоне амилоидоза.

Дуоденит часто сопровождается гастритом или энтеритом, дуоденостазом (нарушением эвакуации пищи по 12-перстной кишки) или отдельным воспалением большого дуоденального соска или дивертикула в области БДС.

Клиническая картина, симптомы атрофического дуоденита

По преимущественному комплексу симптомов можно выделить следующие варианты заболевания.

  • Нервно-вегетативный вариант характеризуется появлением после приема пищи дрожания конечностей, сердцебиения, диареи, одышки, потливости, слабости. Все вышеперечисленное, как правило, связано с гормональной дисфункцией 12-перстной кишки и превалирует у женского населения.
  • Язвенноподобный вариант сопровождает острые дуодениты с эрозиями и язвами 12-перстной кишки. Для атрофического дуоденита не актуален.
  • Более частым типом дуоденита будет гастритоподобный. При этой форме заболевания возникшие боли локализуются в эпигастрии (в подложечной области) и правом подреберье, нередки тошнота и тяжесть в желудке, отрыжка и другие признаки нарушенной проходимости 12-перстной кишки, метеоризм и диарея, потеря в весе пациента.
  • Также частые случаи дуоденитов, похожие по клинической картине на воспаление желчных путей и поджелудочной железы – холецисто- и панкреатоподобный. При них на первый план будут выступать симптомы поражения печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Это горечь во рту, печеночная колика, рвота с примесью желчи, тошнота, болевой синдром в области печени или панкреас, метеоризм, вздутие живота, чередование различных нарушений дефекации, желтушность кожного покрова и обесцвечивание каловых масс. Все симптомы тут связаны с забросом пищи в желчные пути, нарушением оттока соков и желчи, спазмом сфинктера Одди.
  • При сочетании дуоденита и энтерита преимущество будет у кишечных симптомов, т.е. диспепсии, нарушении стула и дуоденостаза (вздутие и боли в правом подреберьи, задержка газов).

Из вышеописанного следует, что клиническая картина атрофического дуоденита неспецифична и имеет множество проявлений, чаще под маской других болезней. Поэтому выделяют еще смешанную и латентную формы болезни, когда выделить какой-то определенный комплекс симптомов невозможно или клиническая картина крайне скудна.

Диагностика

Обязательными для постановки достоверного диагноза будут следующие обследования:

  • анализы крови, мочи, копроцитограмма;
  • биохимическое исследование крови на белковые фракции, аминотрансферазы и печеночные ферменты, сахара, электролиты, ферменты поджелудочной железы;
  • исследование на Helicobacter pylori;
  • фиброгастродуоденоскопия с обязательной щипцовой биопсией участка слизистой и дальнейшим гистологическим исследованием;
  • рентгенконтрастное исследование ЖКТ;
  • УЗИ органов брюшной полости для осмотра печени и поджелудочной железы.
  • Решающее значение будет иметь гистологическое исследование, на котором при атрофическом дуодените в препаратах слизистой врач-гистолог увидит обедненный сосудистый рисунок, бледность и матовый тусклый оттенок тканей, уменьшение количества железистых структур 12-перстной кишки, укорочение ворсин и практически полное сглаживание рельефа.
  • Дифференцировать симптомы дуоденита следует с заболеваниями поджелудочной железы, желчевыводящих путей, печени, желудка, кишечника.

Лечение атрофического дуоденита

В основном такие пациенты лечатся амбулаторно, за исключением тяжелых случаев. Основу лечения будет составлять диетическое питание и устранение причины болезни.

Пища при атрофическом дуодените должна быть максимально щадящая, пюреобразной консистенции, в меру теплой, не кислой, не острой, с отсутствием закаток, маринадов, копченостей, алкоголя, кофе и крепкого чая. Употребляется еда малыми порциями по 5-6 раз в день, в течение 1-2 недель.

Рекомендуется питание кашами на воде, паровыми и отварными блюдами (котлетами, овощами, омлетами), запеканками, молочными продуктами, нежирными сортами мяса.

Желательно не употреблять соленья, свежую сдобу, блины, бобовые, пшено, перловку, жирные мясо и рыбу, высокой жирности молочные продукты, крепкие и газированные напитки.

Лекарственная терапия назначается гастроэнтерологом, преимущественно симптоматическая с применением спазмолитических и обволакивающих препаратов, витаминов А, Е, группы В, прокинетиков (средств усиливающих перистальтику – итоприд гидрохлорид, сульпирид), урсодезоксихолевой кислоты. При выявлении инфекционного агента, в том числе Helicobacter pylori, широко используется антибиотикотерапия в соответствии с Маастрихтстким соглашением. Вне обострения процесса можно дополнить лечение физиопроцедурами (УВЧ, озокерит, парафинотерапия).

Иванова Ирина Николаевна

Источник: http://comp-doctor.ru/jkt/duodenitis-atrophica.php

Симптомы и лечение атрофического гастродуоденита

Атрофический гастродуоденит – хронический воспалительный процесс, который сопровождается атрофией двенадцатиперстной кишки и желудка одновременно. Патология очень опасна, поскольку считается одним из предвестников формирования злокачественных новообразований в органах ЖКТ.

Своевременная диагностика и подходящая терапия помогут избежать опасных для здоровья последствий. При появлении первых же симптомов болезни необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Важно разобраться: что это такое – атрофический гастродуоденит и как он проявляется.

Что происходит при атрофическом гастродуодените

Заболевание представляет собой смешанный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Зачастую гастродуоденит прогрессирует на фоне вялотекущего гастрита, который не подвергается лечению. В результате железы, вырабатывающие желудочный сок, изнашиваются, прекращают функционировать, а затем атрофируются.

Слизистые оболочки теряют свои защитные способности, поэтому создаются благоприятные условия для размножения инфекций и роста злокачественных опухолей. Воспалительное заболевание приводит к замедлению пищеварительных процессов и плохому усвоению питательных веществ.

Со временем патологический процесс распространяется на кишечник и развивается хронический атрофический гастродуоденит. При отсутствии своевременного лечения гастродуоденита он будет распространяться на внутренние органы, расположенные поблизости.

Причины болезни

Среди факторов, которые приводят к развитию недуга, выделяются:

  • неправильное питание – встречается чаще других;
  • присутствие хеликобактерий ( Helicobacterpylori);
  • частые стрессы;
  • склонность к аллергиям;
  • прием медикаментов, раздражающих воспаленную слизистую оболочку желудка при гастрите;
  • пониженная или повышенная выработка желудочного сока;
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • перенесенные панкреатит и гепатит;
  • ослабление иммунитета;
  • хронические инфекции, поражающие ротовую полость и носоглотку;
  • нарушение гормонального баланса;
  • нехватка витаминов и минералов, в частности дефицит железа;
  • нездоровый образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Болезнь чаще всего диагностируется при наличии нескольких причин сразу. Например, у людей, которые ведут неправильный образ жизни, плохо питаются и злоупотребляют алкоголем.

Симптомы

Признаки заболевания зачастую выражены слабо, поскольку происходит чередование обострения и ремиссии. Если наступает облегчение – это вовсе не означает, что болезнь отступила. В действительности атрофические процессы в клетках продолжаются. К основным симптомам патологии относятся:

  • тянущие и ноющие боли в животе. Обычно локализуются чуть выше пупка;
  • тяжесть и дискомфорт в желудке. Наблюдаются после приема пищи;
  • метеоризм, повышенное газообразование. По причине распространения патологического процесса на двенадцатиперстную кишку происходит нарушение пищеварительных процессов и проявление признаков, свойственных хроническому панкреатиту;
  • тошнота, переходящая в рвоту. Подобные симптомы свидетельствуют о наступлении периода обострения;
  • изжога. Ощущается после принятия пищи;
  • диарея или запор. Возникают в связи с нарушением пищеварения.

Хронический процесс сопровождается и другими признаками. У пациентов появляются проблемы с кожей, крошатся зубы, выпадают волосы.

Диагностика заболевания

Диагностика гастродуоденита включает инструментальные и лабораторные методики:

  • гастроэндоскопия и биопсия (уточняется наличие новообразований);
  • лабораторные исследования (измеряется уровень кислотности желудка);
  • ультразвуковое исследование и рентген;
  • дыхательный хелик-тест;
  • фиброгастродуоденоскопия (с ее помощью можно увидеть, насколько распространилось воспаление).

Виды патологии

Каждая разновидность имеет свои отличительные признаки. Самые яркие проявления характерны для острой формы: высокая температура, интенсивная рвота, боли. На слизистой образуются эрозии и отеки.

Хроническая форма – вялотекущая, при которой воспаление переходит на расположенные рядом органы. У этой разновидности есть подвид – субатрофическая форма, когда у больного формируется непереносимость определенного продукта (при его употреблении появляется рвота).

Поверхностный гастродуоденит характеризуется нехарактерными симптомами: выпадением зубов и волос, расслаиванием ногтей. Обычно данная форма является следствием прогрессирования поверхностного гастрита.

Очаговый атрофический гастродуоденит имеет определенную локализацию. Гиперпластический атрофический гастродуоденит характеризуется появлением доброкачественных отростков соединительной ткани по всей поверхности слизистой или в определенном месте.

Лечение

Лечение атрофического гастродуоденита всегда комплексное, сочетает в себе несколько методов. В первую очередь это использование медикаментов:

  • антибиотики – необходимы для уничтожения хеликобактерий;
  • ферменты – применяются для улучшения переваривания пищи;
  • обезболивающие и спазмолитические – снимают спазмы и боли.

Дополнительно назначаются медикаменты для нормализации пищеварения, например, препарат Висмута. Прием этого средства позволяет замедлить атрофию слизистой. Лечить атрофический гастродуоденит необходимо параллельно со строгим соблюдением правил диеты:

  • исключаются копчености, жареная и соленая пища, консервы, алкоголь, кофе;
  • мясо и овощи рекомендуется готовить на пару или тушить, можно запекать;
  • каши готовятся без молока;
  • разрешены кисломолочные продукты;
  • супы варить лучше без мясного бульона.

Пищу нужно принимать небольшими порциями, каждые 3 часа. Еда должна быть теплой, но не горячей. Питание нужно согласовать с врачом и строго соблюдать все предписания.

Лечение во время ремиссии включает в себя физиотерапевтические методы:

  • лечебная физкультура,
  • курс витаминов,
  • санаторное лечение,
  • народные методы.

Если уже выявлены новообразования, лечение гастродуоденита предполагает хирургическое вмешательство.

Атрофический гастродуоденит – серьезное заболевание, поэтому обязательно нужно обследоваться у гастроэнтеролога.
Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно наладить здоровое питание, отказаться от фастфуда и вредных привычек, избегать стрессов.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/atroficheskij-gastroduodenit/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *