Афтозный стоматит: фото, виды, код мкб 10, профилактика и лечение

Какие виды стоматита встречаются во рту — симптомы, лечение, признаки5 (100%) 1 vote

Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы.

Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента.

Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы.

Чаще всего стоматит появляется на внутренней стороне губ, небе, слизистой оболочке щек. Не исключено возникновение болезненных язвочек также на языке или под языком. Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, ухудшения условий окружающей среды, несоблюдения гигиенических норм.

Причины и особенности разных видов

Типы заболевания различаются зависимости от природы поражающего действия. Определение причин появления симптомов – основа результативного лечения.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Герпетический стоматит у ребенка

Острый герпетический стоматит

Самый распространенный вид стоматита у детей – в 80% случаев стоматологи ставят именно этот диагноз.

Причина: Заболевание вызвано вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Дети часто играют общими игрушками, могут делить одну конфету на двоих, поэтому подвержены этому типу стоматита.

Особенности: Течение болезни может сопровождаться симптомами вирусной инфекции: высокой температурой, тошнотой и рвотой, расстройством стула. На слизистых оболочках рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в язвочки. Через 3 – 4 дня язвочки постепенно заживают и исчезают в течение 1 – 2 недель.

Подробнее о герпетической форме стоматита, читайте на нашем сайте.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Фотография катаральной формы

Катаральный стоматит

Один из самых распространенных видов заболевания, обычно протекает в легкой форме.

Причина: Нарушение норм гигиены полости рта, сопутствующие стоматологические патологии, зубные отложения.

Особенности: Основные симптомы – сухость и болезненность слизистой оболочки рта. Обычно исчезают после 5 дней лечения, если на 10 день не наблюдается улучшения, необходима консультация гастроэнтеролога.

О том, как назначить лечение катарального стоматита, читайте в нашей статье.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Кандидозный (грибковый) стоматит

Грибковый (кандидозный) стоматит

Этой разновидностью могут страдать дети с первых дней жизни, но грибковая форма стоматита нередко встречается и у взрослых, в особенности у женщин.

Причина: Возникает при патологическом росте грибов типа Candida, часто на фоне ослабления иммунитета или длительного приема антибиотиков. При таких условиях собственная условно патогенная микрофлора становится патогенной. Другой путь заражения – прямой контакт с носителем кандидомикоза.

Новорожденные могут заразиться при прохождении по родовым путям.

Особенности: Распознать грибковый стоматит можно по белому налету, внешне напоминающему творог, на языке, небе и щеках. Другие виды стоматита не имеют белый налет.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Вот так выглядит афтозный стоматит

Афтозный (язвенный) стоматит

Язвенный стоматит чаще встречается у взрослых. Заболевание обычно протекает длительно, с характерными периодами обострения. Весной и осенью возможны рецидивы.

Причина: Возникает на фоне ослабления общего и местного иммунитета.

Особенности: На слизистой оболочке рта появляется одно или несколько мелких образований овальной или круглой формы. Их называют афтами. Каждое образование покрыто налетом и окружено красной каймой.

Подробнее осимптомах афтозного стоматита, читайте на нашем сайте.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых форм болезни.

Причина: Аллергические реакции на медикаменты / пищу / материалы зубных протезов.

Особенности: Больного сопровождают зуд, жжение и неприятные ощущения. Боль в ротовой полости может осложнять не только прием пищи, но и процесс дыхания.

Никотиновый стоматит

  • Заболевание может возникнуть у людей, которые много лет страдают никотиновой зависимостью.
  • Причина: Постоянное воздействие концентрированного горячего дыма на полость рта приводит к хроническому воспалению, уплотнению ткани и образованию язв.
  • Особенности: Этот вид заболевания часто протекает бессимптомно, со временем может привести к онкологическим заболеваниям полости рта.

ВАЖНО! Для установления причины и типа заболевания, а также подбора эффективного лечения, обратитесь к стоматологу.

Он не только назначит препараты, но и научит правильно обрабатывать пораженные участки.

Видео:

Симптомы во рту

Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.

Больше фотографий стоматита вы найдете в нашей статье.

На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:

  • На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.
  • Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.
  • При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.
  • Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.

ВАЖНО! Осложненное течение заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов и увеличением лимфатических узлов. В таких случаях категорически запрещено заниматься самолечением, необходима консультация специалиста.Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита

Как лечить разные виды стоматита у детей и взрослых

Тактика лечения зависит от причины заболевания: при бактериальной природе рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные компоненты. При стоматите, вызванном ослаблением иммунитета, врач может дополнительно рекомендовать комплекс витаминов.

Подробно о том, как избавиться от стоматита раз и навсегда, читайте в нашей статье.

Катаральная форма заболевания, возникающая из-за неправильной гигиены полости рта, обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Для скорейшего выздоровления необходимо на время отказаться от агрессивной пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислые, острые, горячие или холодные продукты), а также несколько раз в день проводить полоскания обеззараживающими растворами. Обычно такая терапия занимает не больше недели.

При серьезном инфекционном поражении необходимо комплексное лечение, включающее в себя обезболивающие, заживляющие препараты, а также компоненты, устраняющие причину стоматита. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Также важно свести на минимум контакты с зараженным больным, так как стоматит передается окружающим.

Рассмотрим подробнее, как лечить разнообразные виды стоматита во рту.

Лечение герпетического стоматита

Вирус герпеса – один из самых часто встречающихся вирусов, способных вызвать это заболевание. Он может попасть в организм еще в детстве, и долгое время никак не проявлять себя. Но при ослаблении иммунитета или повреждении полости рта возникают внешние проявления герпеса. Он образует болезненные эрозийные участки на слизистой.

Лечение герпетического стоматита у взрослых включает в себя следующие этапы:

  • устранение болевого синдрома при помощи препаратов местного действия (Анестезин, Лидохлор гель);
  • снятие воспаления и заживление ранок (Холисал, Камистад, витамин А, облепиховое масло);
  • прием противовирусных препаратов по назначению врача (Ацикловир, Зовиракс);
  • восстановление иммунитета при помощи курса поливитаминов.

Тяжелые формы герпетического стоматита у детей могут сопровождаться интоксикацией и требуют госпитализации. При легкой и средней степени тяжести назначают симптоматическое лечение:

  • первичная обработка полости рта раствором фурацилина или перекиси водорода, полоскания отварами трав;
  • в зависимости от возраста ребенка врач назначает антисептики: Люголь, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин, бальзам Винилин;
  • ликвидация болевых ощущений при помощи местного анестетика комбинированного действия (Стоматидин, Гексорал);
  • противогерпетические компоненты в форме мазей (Ацикловир, Зовиракс);
  • ускорение регенерации тканей (раствор витамина А, масло облепихи, шиповника и пр.).

ВАЖНО! Заболевшему на весь период лечения необходимо выделить индивидуальную посуду и средства гигиены, чтобы обезопасить остальных членов семьи.

Отсутствие своевременного лечения может привести к рецидивам или проявлению заболевания в других формах, например, в виде герпетического конъюнктивита.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Лечение афтозного стоматита

Несмотря на то, что этиология этой формы заболевания до сих пор точно не выявлена, существует установленная форма лечения афтозного стоматита, состоящая из таких компонентов:

  • полоскание раствором фурацилина, отваром ромашки, обработка персиковым или облепиховым маслом, применение сока алоэ;
  • детоксикация организма;
  • укрепление иммунной системы (Лизоцим, Пирогенал);
  • прием витаминных комплексов, направленный на устранение дефицита витаминов группы В, цинка и железа;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности;
  • соблюдение диеты;
  • препарат Декарис дл профилактики рецидивов.

ВАЖНО! При часто рецидивирующем афтозном стоматите необходимо провести комплексное обследование организма, так как высока вероятность не выявленных хронических заболеваний.

Симптоматическая терапия афтозного стоматита у детей включает в себя только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами (Мирамистин, Йодинол, Люголь, Ротокан). Но помимо этого важно определить природу заболевания. Для этого могут понадобиться консультации стоматолога, гастроэнтеролога или аллерголога.

Лечение грибковой формы заболевания

При лечении кандидозного стоматита, вызванного грибами рода Candida, применяется такая тактика:

  • прием противогрибковых таблеток или капсул (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Примафунгин);
  • местное применение противогрибковых средств (Нистатиновая мазь, Миконазол-гель);
  • дезинфекция ротовой полости;
  • временная диета с ограничением источников простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. п.).

ВАЖНО! При грибковых инфекциях полости рта посетите гастроэнтеролога и эндокринолога, чтобы исключить наличие системных патологий.

В основе лечения детского кандидоза лежат методы местной терапии – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, обработка антисептическими и противогрибковыми средствами.

Чтобы снизить кислотность, способствующую размножению грибка, полость рта несколько раз в день обрабатывают раствором пищевой соды. Возможно локальное применение противогрибковых мазей (Пимафуцин, Клотримазол). Также отлично помогают при стоматите капли Кандид.

При хорошем иммунитете и отсутствии у ребенка сопутствующих заболеваний, этих мер обычно бывает достаточно.

Видео:

Лечение аллергического стоматита

При выявлении аллергической реакции в виде язвочек в полости рта первым делом необходимо выявить аллерген и исключить его влияние на организм. Симптомы устраняются путем приема антигистаминных препаратов в форме таблеток или местных аппликаций.

Профилактика стоматита

Чтобы не сталкиваться с неприятными воспалительными заболеваниями слизистых оболочек рта, соблюдайте такие правила:

  1. Полноценно и правильно питайтесь. Вместе с пищей в организм поступают витамины и минералы, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

  2. Будьте осторожны при употреблении продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку ли нарушить привычный кислотно-щелочной баланс.

  3. Тщательно мойте фрукты и овощи.

  4. Соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно чистите зубы и меняйте зубную щетку, пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в полгода. Избегайте паст, содержащих лаурилсульфат натрия, – этот компонент иссушивает слизистую, и она становится восприимчивой к действию вирусов и бактерий.

  5. Не прикасайтесь грязными руками к области рта.

  6. Регулярно проходите комплексное обследование, чтобы предотвратить появление хронических заболеваний и системных патологий.

Стоматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости. Существуют разные формы и виды стоматита, имеющие свои признаки и методы лечения. Чтобы провести результативное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни. Комплексный подход поможет быстро избавиться от проявлений стоматита и исключить возникновение рецидивов.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)Дата размещения — 2019-07-07

Источник: http://stomatita.ru/vidy-stomatita/

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Как выглядит, фото

Как же выглядит афтозный стоматит? Как и любая другая форма заболевания, афтозная проявляется в воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости. Отличие в том, что вместо характерны для стоматита язвочек и небольших ран, появляются афты – эрозии.

Афты представляют собой новообразования, имеющие круглую форму, а иногда овальную. Их размер в диаметре обычно не превышает 4-5 мм.

Тем не менее, иногда встречаются исключения, когда афты имеют не привычную округленную форму, а неправильную и, соответственно, более крупный размер.

По бокам афт невооруженным глазом можно заметить тоненькое обрамление красного цвета, а сами образования имеют белый цвет с желтоватым оттенком, за счет появления налета или пленки на них.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Виды

Выделяют две формы афтозного стоматита, каждая из которых требует особенного подхода к лечению.

Характер протекания болезни также отличается в каждом из случаев. Итак, заболевание имеет две формы:

  1. Острая. Представляет собой эрозию, образовавшуюся в ротовой полости и повредившую целостность слизистой оболочки. При острой форме афтозного стоматита афты образовываются одна за другой. Этот процесс сопровождается сильным жжением, болезненными ощущениями, которые постоянно увеличиваются. Человек не может спокойно кушать и даже говорить, что приносит много дискомфорта. Часто осложнениями острой формы заболевания становится резкое увеличение лимфатических узлов и повышением температуры тела,
  2. Хроническая. Является результатом неверного лечения или пренебрежения острой формой афтозного стоматита. Когда заболевание становится хроническим, оно постоянно проявляется, время от времени «напоминая» о себе образованием новых афт. Обычно такая форма приобретается в результате сниженного иммунитета или при наличии хронических системных заболеваний, которые ослабляют защитные функции организма. Хронический афтозный стоматит протекает вяло, разные симптомы появляются в разное время, поэтому в таком случае назначается терапия, рассчитанная на постоянное лечение.

Симптомы

Симптомы афтозного стоматита проявляются в зависимости от стадии заболевания. Врачи выделяют три основных стадии, для каждой из которых характерны свои признаки. Вовремя обнаруженные симптомы афтозного стоматита позволяют как можно быстрее, а, значит, и результативнее начать лечение.

Итак, каждая из трех стадий имеет свою симптоматику:

  1. Начальная стадия. В это время крайне важно обнаружить первые симптомы афтозного стоматита, хоть это может быть и не так уж просто. Болезнь имеет такие проявления: повышается температура тела (обычно до 37-37,3 градуса), появляется чувство постоянной усталости и слабости, пропадает аппетит, за короткий срок увеличиваются лимфатические узлы,
  2. Активная стадия. К симптомам предыдущей стадии добавляются очевидные проявления афтозного стоматита: образовываются афты (язвочки) в ротовой полости. Сначала они выглядят просто как покраснения, но уже вскоре они приобретают четкие очертания красного цвета и покрываются налетом. Налет может быть желтого оттенка или серого. Активная стадия афтозного стоматита сопровождается также сильными болезненными ощущениями в ротовой полости. Боль чувствуется и когда человек просто ничего не делает, даже не шевелит языком – постоянно присутствует жжение во рту. Активная стадия требует немедленного лечения, так как афты могут образовываться все новые и болезнь может затянуться на долгий срок,Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение
  3. Заключительная стадия. Наступает после комплексного лечения, для нее характерно постепенное устранение болевого синдрома, неприятных ощущений и дискомфорта. На участках слизистой оболочки, где раньше были язвенные образования, появляются рубцы, которые уже не приносят столько дискомфорта. Обычно от них не остается и следа уже через несколько недель после окончания лечения. Причины

Причины появления афтозного стоматита могут быть разными. Определить факторы, спровоцировавшие заболевания очень важно, так как без этого невозможно подобрать правильное лечение, устраняющее первоисточник. Поэтому терапия обычно начинается с диагностики больного.

Чаще всего причинами афтозного стоматита оказываются такие факторы:

  1. Механические травмы. Может казаться, что травмировать слизистую оболочки ротовой полости практически невозможно. Однако этот участок является особенно чувствительным, поэтому даже малейшее раздражение может стать серьезной травмой, спровоцировавшей стоматит. Например, это может быть ожог горячим напитком, повреждение острой пищей, прикусывание щеки или губы, травмирование слизистой зубами (при наличии стоматологических проблем) и т.д.,
  2. Аллергические реакции. Известно, что аллергия на определенные пищевые продукты может проявляться абсолютно по-разному: покраснения кожи, высыпания на абсолютно любом участке кожи и т.д. В свою очередь некоторые продукты провоцируют аллергическую реакцию именно в виде поражения слизистой оболочки ротовой полости. Прежде всего, это касается злаков, в которых содержится глюкотен в большом количестве. Также это провокаторами могут стать шоколад, некоторые фрукты и овощи, специи,
  3. Наследственность. Раньше считалось, что генетическая предрасположенность в случае с афтозным стоматитом не играет большой роли. Недавние исследования доказали обратное: около 30% больных хронической формой афтозного стоматита имели хотя бы одного из родителей, страдающих такой же проблемой,
  4. Несбалансированное питание. Пренебрежение принципами правильного питания приводит к нарушению необходимого баланса полезных витаминов, минералов и других полезных элементов в организме. Это, в свою очередь, может провоцировать развитие афтозного стоматита. Отрицательным образом на состояние ротовой полости влияет нехваток в организме таких элементов, как цинк, железо, витамин В и С, селена. Их дефицит создает благоприятные условия для образования афтозных язвочек,
  5. Системные заболевания. У больных, имеющих хроническую форму афтозного стоматита, часто диагностируют заболевания пищеварительной системы, например, гастрит, иммунной и кровеносной. В этом случае борьба с проявлениями стоматита будет бессмысленной без борьбы с первоисточником.

Лечение для взрослых

Лечение афтозного стоматита включает в себя комплексный подход к изменению образа жизни. Невозможно избавиться от заболевания одними лишь медикаментами. Хотя устранить обострение таким способом и возможно, но результат будет кратковременным. Лечение обязательно необходимо дополнять соблюдением диеты, поддержанием иммунной системы и некоторыми другими направлениями.

Итак, комплексный подход к борьбе с афтозным стоматитом состоит из таких шагов: Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

  1. Местная терапия. Она состоит из применения различных лекарственных препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами. В первую очередь назначаются препараты для наружного применения, например, гели или мази. Также широко применяются препараты в таблетированной форме, предназначенные для рассасывания. Все же основной процедурой местной терапии стоматита является полоскание ротовой полости. Обычно врачи назначают применение растворов для полоскания, которые допускается применять 6-8 раз в день, так как для успешного лечения очень важна регулярная обработка пораженного участка слизистой оболочки,
  2. Общая терапия. В каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение исходя из симптоматики. Общая терапия при афтозном стоматите может включать в себя применение жаропонижающих препаратов, противоаллергических и противовирусных средств. Цель всех этих препаратов – улучшить общее состояние больного. Если местная терапия направлена на воздействие, на очаг воспаление, то общая помогает ускорить борьбу со всеми остальными симптомами,
  3. Диета. Коррекция питания является еще одним обязательным фактором для успешного лечения афтозного стоматита. Суть диеты заключается в максимально возможном исключении употребления тех продуктов питания, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку ротовой полости. К ним относится люба острая, жирная, кислая пища. Также необходимо исключить слишком холодные продукты и напитки и, наоборот, слишком горячие. Дополнить ежедневный рацион необходимо теми продуктами, которые способны ускорить процесс заживления. К ним относятся овощи и фрукты, содержащие в большом количестве витамины С, В и Р,
  4. Укрепление иммунитета. Именно недостаток защитных сил организма часто провоцирует очередное проявление заболевания. Поэтому укреплять иммунную систему организма необходимо уже с первых дней начала основной терапии. Для этого в основном назначаются витаминные комплексы, а также иммуностимулирующие средства.

Афтозный стоматит у детей

У детей афтозный стоматит протекает практически так же, как и у взрослых. Тем не менее, детский организм имеет свои особенности, которые влияют на основные симптомы и допустимые методы лечения болезни.

Что касается причин появления афтозного стоматита, то они такие же, как и у взрослых. К ним относится ослабленный иммунитет, инфекционные заболевания, наследственный фактор, механические повреждения полости рта и аллергические реакции.

Примечательно, что иногда заболевание встречается у грудничков. В основном причиной тому является ослабленный иммунитет.

Врачи очень внимательно относятся к таким явлениям у новорожденных, потому что такие проблемы, как стоматит могут быть первыми сигналами организма, свидетельствующими о необходимости незамедлительного укрепления защитных сил организма.

Симптомы

Симптомами афтозного стоматита у детей являются такие факторы:

  • образование язвочек во рту, которым предшествует покраснение,
  • повышение температуры тела (если у взрослых она остается в рамках 37-37,3 градусов, то у
  • детей может подниматься до 39 градусов),
  • потеря аппетита,
  • повышенное слюноотделение.

Если ребенок совсем маленький, то при стоматите меняется его поведение – он становится вялым, раздражительным, часто плачет. Конечно, такое поведение может быть признаком разного рода заболеваний, поэтому врачи советуют сразу проводить осмотр. Если вовремя обнаружить покраснения или уже язвочки во рту, то можно успеть начать своевременное лечение и не допустить появления осложнений.

Как выглядит, фото

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

Лечение для детей

Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу, так как далеко не все препараты против стоматита, которые подходят взрослым, можно применять в детском возрасте.

Обычно назначается комплексное лечение, которое состоит из таких шагов:

  1. Препараты для местной обработки. Они являются основой лечения, поскольку именно они устраняют основные болезненные симптомы, что позволяет за короткий срок достигнуть облегчения. Многие врачи назначают Мирамистин. Его особенность в том, что он подходит для детей любого возраста, к тому же для его применения практически отсутствуют противопоказания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами, что позволяет бороться сразу с несколькими симптомами заболевания,
  2. Препарат общей группы. В первую очередь назначаются средства жаропонижающие, так как когда температура у ребенка поднимается до 39 градусов, медлить с этим нельзя. Также после того, как врач определит причину, спровоцировавшую стоматит, он назначает разные группы средств. Это могут быть противогрибковые, противовирусные, иммунноукрепляющие и т.д.,
  3. Коррекция питания. Если ребенок уже не грудничок, то понадобится соблюдение несложной диеты. Она исключает из рациона употребление любых продуктов, которые могут оказать агрессивное воздействие, например, кислые, слишком горячие или холодные и т.д.

Лечение народными рецептами для детей

Заниматься самолечением опасно и для взрослых, но для детей особенно. Однако народными средствами можно дополнить основное медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Например, если ребенок уже в том возрасте, когда может сам пополоскать рот, можно готовить растворы из натуральных компонентов. Многие испытали на себе эффективность раствора на основе мяты, шалфея и ромашки. Все эти компоненты берутся в одинаковом количестве, заливаются водой, доводятся до кипения и готовый раствор остывает. Полоскать им ротовую полость опускается до 8 раз в день.

Если ребенок совсем маленький, можно применять некоторые препараты для местной обработки пораженного участка слизистой оболочки. Например, можно воспользоваться облепиховым маслом, которым обрабатываются язвочки 3-4 раза в день.

Код по МКБ 10

Афтозный стоматит по системе МКБ 10 имеет свою отдельную классификацию – К12.0. При этом у стоматита в целом шифр – К12. Именно последняя цифра, которая идет после точки, указывает на конкретный тип. Таким образом «0» это афтозная форма стоматита.

Профилактика

Профилактика афтозного стоматита нацелена на предотвращение повторного заболевания. Если же оно имеет хроническую форму, то соблюдение профилактических мер позволит достигнуть длительной ремиссии и избегать обострения долгие годы.

К основным правилам предотвращения афтозного стоматита относят:Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение

  1. Соблюдение правил гигиены ротовой полости. Уж сколько стоматологи предупреждают о необходимости чистить зубы два раза в день, к сожалению, некоторые даже взрослые люди пренебрегают этим правилом. Кроме того, важно правильно подбирать средства для чистки зубов, желательно выбирать те пасты, которые имеют натуральную основу. Стоматологи рекомендуют пользоваться специальными растворами для полоскания рта и зубов после каждого приема пищи,
  2. Укрепление иммунной системы. Если защитная функция этой системы организма в норме, то он своими силами способен оказать угнетающее воздействие на вирусы, микробы и грибки, которые провоцируют стоматит. В связи с этим людям, имеющим нарушения в работе иммунной системы, рекомендуется регулярно принимать общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы,
  3. Коррекция ежедневного рациона питания. Будет хорошо, если те принципы питания, которые предназначены для терапии афтозного стоматита, будут полностью соблюдаться и по окончании лечения. Это послужит хорошей профилактической мерой не только против стоматита, но и против других заболеваний ротовой полости.

Загрузка…

Источник: https://malyshlandia.ru/zhkt/aftoznyj-stomatit

Афтозный стоматит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение

 Афтозный стоматит.

Афтозный стоматит: фото, виды, код МКБ 10, профилактика и лечение Афтозный стоматит

 Афтозный стоматит (рецидивирующий афтозный стоматит, хронический некротический стоматит, рецидивирующие афты, рубцующиеся афты, афты Микулича, афтозные язвы) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, характеризующееся возникновением афт и протекающее с периодическими обострениями и ремиссиями. Афты покрыты беловато-желтым фибринозным налетом на гиперемированном фоне.

 На основании многообразия морфологических типов афт и особенностей их клинического течения различают несколько форм афтозного стоматита: фибринозную, некротическую, гландулярную, рубцующуюся и деформирующую. Фибринозная форма характеризуется первичными нарушениями микроциркуляции в собственном слое эпителия, в результате которых появляются одиночные элементы, покрытые фибринозным налетом, со сроком эпителизации от 7 до 14 дней. Преимущественная локализация — слизистая оболочка губ, боковых поверхностей языка, область переходных складок. Характерны рецидивы — вначале от 1 — 3 в год до практически перманентного течения в последующем. К факторам, провоцирующим рецидивы, относят травмы слизистой оболочки, переохлаждение, стресс, обострение системного заболевания.  Некротическая форма протекает с первичной деструкцией эпителия. Дистрофические нарушения сопровождаются некробиозом и некрозом эпителия с последующим изъязвлением. Поверхность афт покрыта некротическими массами. Некротическая форма встречается у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе болезнями крови. Афты малоболезненны, постепенно превращаются в язвы, эпителизация наступает через 14 — 30 дней.  При гландулярной форме отмечается первичное поражение протоков малых слюнных желез, что сопровождается снижением их функции. Афтозные элементы локализуются везде, где присутствуют эти железы. Афты (единичные или множественные) болезненны, эпителизируются в течение 7 — 20 дней. Провоцирующими факторами чаще всего служат переохлаждение, респираторные инфекции, обострение хронического фарингита.  Рубцующаяся форма характеризуется поражением аци-нусов малых слюнных желез и вовлечением в процесс соединительнотканного слоя. Патологические элементы могут локализоваться также на слизистой оболочке зева и передних небных дужках. Афты быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы диаметром до 1,5 В основании язвы пальпируется плотный инфильтрат. Заживают язвы через 1,5 — 3 мес с образованием рубца. Чаще они наблюдаются в молодом возрасте. Как правило, эта форма афтозного стоматита не связана с соматическими заболеваниями и, по-видимому, обусловлена генетической недостаточностью секреторного аппарата.

 Деформирующая форма — наиболее тяжелая. Она отличается глубокими деструктивными изменениями соединительнотканного слоя, мигрирующим характером язв, рубцевание которых приводит к грубой деформации тканей в области мягкого неба, передних небных дужек, губ. В случае локализации язвы в области угла рта может образоваться микростома.

 Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм.

 *Прополощите рот раствором из ½ чайной ложки соли и 250 грамм воды.  *Другой раствор, который поможет — 1-2 столовых ложек Maalox, смешанные с половиной столовой ложки жидкого дифенилгидрамина.  *В аптеке, без рецепта можно купить лосьон на основе каламина.  *Жидкости и мази с дубильными компонентами уменьшают дискомфорт.  Лечение поможет уменьшить симптомы, снизить вероятность рецидивов и продлить периоды ремиссии.  *Нанесение определенных стероидных бальзамов непосредственно на раны – достаточно эффективно. Врач может назначить триамцинолон ацетонид, кортикостероид, в виде зубной пасты или амлексанокс с противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.  *Тетрациклиновые суспензии снимают боль и ускоряют заживление.  *Вязкий лидокаин (анестезирующее средство) помогает снять боль перед приемами пищи и во время сна.  *Жидкий раствор с Carafate — лекарственный препарат, продаваемый по рецепту, лечит язвенные болезни, ускоряя заживление.  *Врач может также назначить фолиевую кислоту, железо, или добавки витамина B12.  *По неизвестным причинам, у некоторых женщины могут возникать осложнения во время предменструальной фазы.  *В чрезвычайно тяжелых случаях, врач может рассмотреть возможность предписания кортикостероидов, если преимущества лечения превышают риски стероидов. К рискам относится: увеличение веса, ослабление иммунной системы, ломкость костей, увеличение желудочной кислотности, ведущей к язвам, и другое.  *Тагамет может использоваться для лечения афтозного стоматита. Он снижает кислотную продукцию желудка и используется для лечения язвенных болезней и изжоги. FDA официально не одобрила тагамет для лечения афтозного стоматита.

 *К дополнительным препаратам, которые могут использоваться для лечения афтозного стоматита, относятся колхицин, пентоксифилин и диафенилсульфон. Колхицин предназначен и для профилактики и для лечения. FDA не одобрила ни один из этих препаратов для лечения афтозного стоматита.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31542

Рецидивирующие афты полости рта

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: K12.0

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K12 Стоматит и родственные поражения

Определение и общие сведения[править]

  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
  • Синонимы: Рецидивирующий афтозный стоматит.
  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся рецидивирующими высыпаниями афт и длительным течением с периодическими обострениями.
  • Эпидемиология
  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит встречается наиболее часто у взрослых после 20 лет.

Афтозные высыпания на слизистой оболочке рта обнаруживают при многих заболеваниях, либо как ведущий элемент этого заболевания, либо афты возникают как симптом общей патологии. Афтозные высыпания наблюдают при некоторых вирусных и инфекционных заболеваниях, лекарственной аллергии, травмах, иммунодефицитных состояниях.

  1. Хронически протекающие с частыми рецидивами афтозные поражения трудно поддаются лекарственной терапии, а в ряде случаев они дают тяжёлые последствия.
  2. Классификация
  3. По клинической картине и характеру течения выделяют три наиболее часто встречающиеся формы рецидивирующего афтозного стоматита: фибринозную, рубцующуюся и деформирующую.

Этиология и патогенез[править]

Этиология заболевания окончательно не выяснена. К этиологическим факторам отнесены вирус, L-формы стафилококков, аллергический и инфекционно-аллергический, конституциональный, нейродистрофический и другие факторы.

Патогенез

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит возникает в результате нарушения адаптационных механизмов на фоне конституциональных нарушений биологических систем. Значительную роль в патогенезе рецидивирующего афтозного стоматита отводят иммунологическим реакциям.

Установлена взаимосвязь состояния общего и местного иммунитета, что подтверждается изменением ряда показателей естественной защиты, а именно, снижением комплементарной и бактериальной активности сыворотки крови, нарушением баланса Т- и В-лимфоцитов, иногда с выраженным дефицитом клеточного иммунитета, угнетением фагоцитарной и переваривающей функции нейтрофилов.

Для больных рецидивирующим афтозным стоматитом характерно наличие гиперчувствительности замедленного типа к бактериальным и тканевым антигенам.

Так, повышена чувствительность к стрептококку, стафилококку, кишечной палочке, протею и к антигенам слизистой оболочки рта, что приводит к накоплению аутоантигенов и развитию иммунопатологических реакций, обуславливающих рецидивы заболевания.

Установлено также нарушение ферментативной активности кишечника, изменение состава кишечной микрофлоры, развитие дисбактериоза. При тяжёлой форме рецидивирующего афтозного стоматита происходит снижение общего количества IgA, IgG и формирование вторичного иммунодефицита.

У больных часто диагностируют гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, колит, проктосигмоидит, нарушение функционального состояния печени.

Изменение местного иммунитета состоит в снижении содержания лизоцима в слюне, падении уровня секреторного IgA, ослаблении функциональной активности противогрибковых антител. Это приводит к изменению количественного состава микробной флоры.

Клинические проявления[править]

Афта в переводе с греческого означает «язва». Однако в клинической практике афта представляет собой эрозию, которая иногда в силу местных и общих причин (травма, влияние микрофлоры, иммунодефицита и др.) превращается в язву. Заживление эрозии происходит без рубца, а эпителизация язвы — с рубцеванием.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит среди других афтозных поражений у взрослых встречается наиболее часто.

Появлению афты на слизистой оболочке предшествует гиперемированное, реже анемичное ограниченное болезненное пятно. Через несколько часов на его месте образуется эрозия, элемент приобретает характерный вид. Афта имеет округлые очертания, поверхность покрыта желтоватым налётом, окружена гиперемированным ободком.

Отёк и гиперемия окружающих тканей также, как и инфильтрат в основании афты, выражены неодинаково у разных больных. При хорошо выраженной реактивности в основании афты имеется инфильтрат, который приподнимает элемент над уровнем слизистой оболочки.

Через 2-4 сут поверхность афты освобождается от налёта и ещё через 4-5 сут — эпителизируется. В течение последующих нескольких дней держится застойная гиперемия. Одновременно возникают 1-2 афты, возможно появление и большего количества патологических элементов.

Локализация высыпаний преимущественно на слизистой оболочке губ, щёк, языка, реже на десне и нёбе. Реакция лимфатических узлов, повышение температуры, недомогание проявляются индивидуально.

Течение заболевания длительное, годами, периодичность появления афт от нескольких дней до нескольких месяцев. К факторам, провоцирующим рецидивы, относят травму слизистой оболочки рта, переохлаждение, обострение заболеваний ЖКТ, стрессовые ситуации.

По степени тяжести выделяют три формы: лёгкую, среднетяжёлую, тяжёлую. При лёгкой форме заболевания рецидивы возникают редко — один раз в несколько лет, афты одиночные, быстро эпителизируются.

При среднетяжёлой форме рецидивы возникают несколько раз в год, эволюция афт в течение 9-14 сут.

Тяжёлая форма протекает с повышением температуры тела, рецидивы афт не менее 4 раз в год или непрерывно, полное развитие элемента от 9 до 20 сут.

Для фибринозной формы стоматита характерно появление одиночных элементов (1-3) со сроком эпителизации от 7 до 14 сут. Число рецидивов в год 1-3 и более. На месте эпителизии афт слизистая оболочка остаётся неизменённой.

С течением времени в ряде случаев меняется клиническое проявление рецидивирующего афтозного стоматита, удлиняются сроки существования афт, они становятся более глубокими, в основании появляется инфильтрация, длительность ремиссии сокращается.

Рубцующаяся форма (афты Сеттона) рецидивирующего афтозного стоматита отличается упорным течением, длительным существованием язв (от 1,5 до 8 мес). Заболевание начинается с образования болезненных уплотнений в течение суток, сменяющихся сначала поверхностными, а в последующие дни кратерообразными язвами с гиперемией по периферии.

Реже процесс начинается как обычная афта, а спустя 6-7 сут в основании её появляется инфильтрат, а сама афта превращается в глубокую язву. Иногда афтозные элементы возникают на слизистой оболочке зева, и даже глотки.

Рубцующаяся форма сопровождается необратимыми изменениями соединительнотканного слоя слизистой оболочки рта с образованием гладких рубцов.

Деформирующая форма — наиболее тяжёлая. Начальные проявления и последующая трансформация афты в язву происходит также, как и при рубцующейся форме, но отличается более глубокой деструкцией соединительнотканной основы слизистой оболочки с вовлечением мышечного слоя, мигрирующим (ползущим) характером язв.

При заживлении язв образуются рубцы, деформирующие слизистую оболочку мягкого нёба, нёбных дужек, губ. Рубцевание приводит иногда к развитию микростомии. Музыканты, певцы, педагоги становятся профессионально непригодными. Значительно страдает общее состояние больного.

Больной астеничен, ослаблен, истощён, кожные покровы бледные, гигиеническое состояние рта плохое, высокий показатель интенсивности кариеса (кариес, пломба, удалённый зуб — КПУ).

Рецидивирующие афты полости рта: Диагностика[править]

Рецидивирующий афтозный стоматит диагностируют, учитывая анамнез, клиническую картину, результаты лабораторных исследований.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференцируют с хроническими заболеваниями, проявляющимися афтозными или эрозивными высыпаниями, — хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, болезнью Бехчета, большим афтозом Турена, травматическими повреждениями, сифилитическими язвами и папулами.

При хроническом рецидивирующем герпесе сгруппированные пузырьки локализуются в пограничных участках кожи и красной каймы губ и на границе со слизистой оболочкой полости рта. Эрозивные элементы сгруппированы и чаще располагаются в передних отделах рта, нёба. Очаг поражения имеет полигональную форму.

  • При болезни Бехчета кроме афт на слизистой полости рта имеются поражения глаз, кожи половых органов, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Большой афтоз Турена характеризуется одновременным поражением аногенитальной области, кишечника, сопровождается лёгочными и неврологическими симптомами.
  • Травматические поражения с образованием эрозий располагаются в участках, соответствующих травматическому, повреждающему фактору, после устранения действия которого быстро происходит заживление, в последующем рецидив не проявляется.

Твёрдый шанкр в виде эрозии (или язвы) отличается более длительным сроком развития, образованием плотного инфильтрата в основании эрозии (или язвы), относительной безболезненностью, чистой поверхностью. Сопровождается выраженным лимфаденитом. При исследовании серозного содержимого очага поражения обнаруживают бледные спирохеты.

Папулёзные высыпания при вторичном сифилисе отличить от афтозных элементов нетрудно, поскольку они имеют различное гистоморфологическое строение.

В тех случаях, когда сифилитические папулы эрозируются под действием травмы, следует проводить дифференциальный диагноз.

Эрозированные сифилитические папулы, как правило, группируются, мало болезненны, на поверхности содержат большое количество бледных спирохет. Серологические реакции (Вассермана, осадочные, РИФ) положительны.

Рецидивирующие афты полости рта: Лечение[править]

Комплекс лечебных мероприятий подбирают с учётом возраста, клинических симптомов, данных сопутствующей патологии и лабораторных исследований.

Для лечения больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом применяют лекарственные средства, коррекцию иммунитета, адекватное питание, физиотерапевтические процедуры, проводят лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов инфекции. При лёгкой и средней степени тяжести заболевания больного лечат амбулаторно. Тяжёлые формы стоматита требуют стационарного лечения.

Комплексное лечение включает местные и общие меры. Больные хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом требуют диспансерного наблюдения и лечения как в период высыпания, так и в межрецидивный период.

При обращении больного в поликлинику врач начинает лечение и одновременно обследует его. На первом этапе лечебные меры направлены на обезболивание и скорейшую эпителизацию афтозных элементов, снижение микробной обсеменённости полости рта.

Одновременно корригируют питание, нормализуют сон.

  1. Местное лечение:
  2. — аппликационная анестезия афт перед их обработкой, перед едой, сном: 10% аэрозоль лидокаина, ливиан, декспантенол, гипозоль, олазоль, пиромекаиновая мазь 5% и др.;
  3. — обработка полости рта: промывание слабыми антисептиками, снятие мягкого
    налёта с поверхности слизистой оболочки рта, дёсен, зубов;
  4. — некротический налёт на поверхности афт обрабатывают раствором фермента трипсин, трипсин+химотрипсин, химотрипсин, 1 мг которого растворяют в 1 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида);
  5. — обработку афт завершают наложением эпителизирующих средств на 10 мин несколько раз в сутки: 10% метилурациловая мазь, бетакаротен, масло шиповника, масло полифитовое,поливинокс (бальзам Шостаковского), желе и адгезивная дентальная паста солкосерила.
  6. — для стимуляции местного иммунитета — аппликации растворами галаскорбина, лизоцима, мазью или масляной взвесью прополиса, местно рассасывающиеся таблетки имудона (6-8 таблеток в день);
  7. — недопустимо применение прижигающих средств при лечении эрозивно-язвенных поражений;

— гигиенический уход за полостью рта в период высыпаний афт необходимо осуществлять без зубной щётки. Зубную пасту наносят на марлевую салфетку или ватный тампон и пальцами обрабатывают поверхность всех зубов.

Процедуру завершают полосканием полости рта. Целесообразно использование зубных паст, содержащих экстракты лекарственных растений и обладающих противовоспалительным действием.

Показаны также хлорофилсодержащие пасты, способствующие эпителизации язв.

Общая терапия включает комплекс лечебных мероприятий: назначение витаминов, иммунокорригирующих препаратов, дезинтоксикационную, заместительную терапию, устранение очагов хронической инфекции.

Внутрь назначают поливитамины. Аскорбиновую кислоту рекомендуют в дозе 0,3 г 3 раза в сутки в течение 2 нед, затем по 0,2 г 3 раза в сутки на протяжении 1 мес, фолиевую кислоту 0,001 г 3 раза в сутки в течение 1 мес, препараты железа. При наличии гипо- и анацидного гастрита следует провести курс инъекций цианокобаламина (витамина В12) внутримышечно 10 инъекций.

Профилактика[править]

В качестве профилактических мер рекомендуют выявление и лечение заболеваний ЖКТ, санацию полости рта, прекращение курения, исключение из пищи острых и солёных блюд, алкогольных напитков, закаливание организма, повторные курсы лечения иммунокорригирующими средствами.

Прочее[править]

Своеобразным поражением слизистой оболочки полости рта у детей первых месяцев жизни являются афты Беднара. Возникают они у ослабленных детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих врожденными заболеваниями. Считают, что появление таких поражений связано с повреждениями слизистой оболочки нёба давлением длинной соски.

Эрозии располагаются симметрично на границе твердого и мягкого нёба. Форма их округлая или овальная, границы четкие, окружающая слизистая оболочка гиперемирована. Поверхность эрозий покрыта рыхлым налетом фибрина. Афты Беднара отмечают и у детей, находящихся на грудном вскармливании, если сосок груди матери очень грубый.

Эрозии располагаются по средней линии нёба, нёбных дужках.

Источники (ссылки)[править]

Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434765.html

Детская терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] / Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970417034.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:K120

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *